vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяЗаболевания передающиеся половым путемКандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит

Кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит

Кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит входят в число наиболее частых причин обращения женщин к врачу. Всем живущим половой жизнью женщинам с трихомониазом, недавно возникшим бактериальным вагинозом, а иногда и с кандидозным вульвовагинитом показано обследование на другие ЗППП.

Кандидозный вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинит обычно не связан с половыми контактами. Тем не менее возможно заражение при вагинальных и оральных половых контактах. Дрожжевые грибы Candida albicans, Candida glabrata и другие Candida spp. входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Ряд факторов (например, изменение микрофлоры влагалища при антибиотикотерапии) приводят к активному росту дрожжевых грибов или возникновению аллергической реакции на них. Кандидозный вульвовагинит проявляется главным образом жжением и зудом вульвы, что облегчает диагностику. При этом в выделениях из влагалища редко обнаруживают лейкоцитоз. Препараты для лечения кандидозного вульвовагинига продаются без рецепта. Нередко они применяются женщинами с выделениями из влагалища и зудом вульвы, обусловленными другими причинами. Самостоятельное лечение допустимо только при типичных рецидивах у женщин, которые по поводу данного заболевания уже обращались к врачу.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища, при котором снижается доля Lactobacillus spp. и возрастает доля условно-патогенных микроорганизмов Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma horninis, анаэробных бактерий. Первым шагом в патогенезе бактериального вагиноза является уменьшение доли Lactobacillus spp., образующих перекись водорода. Причины этого окончательно не выяснены. Бактериальный вагиноз не связан с возбудителями, передающимися половым путем; лечение половых партнеров не снижает частоту рецидивов у женщин. Тем не менее он ассоциируется с половыми контактами; поведенческими факторами риска ЗППП (множество половых партнеров, новый половой партнер, ЗППП в анамнезе); у лесбиянок возможна передача бактериального вагиноза через выделения из влагалища. Бактериальный вагиноз не вызывает воспаление слизистой влагалища (отсюда и название - вагиноз, а не вагинит). Он увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, преждевременных родов, перинатальных и неонатальных осложнений. При этом лечение бактериального вагиноза у беременных не снижает риска перинатальных и неонатальных осложнений. Нередко женщины с бактериальным вагинозом прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах выделений из влагалища с недостаточной гигиеной. Однако спринцевание само по себе служит фактором риска бактериального вагиноза; ассоциируется с воспалительными заболеваниями матки и придатков, внематочной беременностью. По современным представлениям, спринцевание не обладает ни гигиеническим, ни лечебным эффектом.

Трихомониаз

Трихомониаз - это очень распространенное ЗППП, вызываемое Trichomonas vaginalis. Большинство случаев трихомониаза, которые связывают с неполовым путем заражения, являются поздно выявленной хронической инфекцией. Трихомониаз с клинической картиной сопровождается воспалением слизистой влагалища; в мазках выявляют увеличение количества нейтрофилов. При этом заболевании нередко выявляют изменения микрофлоры влагалища, как при бактериальном вагинозе (уменьшение доли лактобацилл и увеличение доли анаэробных бактерий). У молодых женщин трихомониаз часто сочетается с другими ЗППП. Однократный прием метронидазола по эффективности мало уступает более длительному лечению. Местное лечение при трихомониазе неэффективно.
Менее частые причины инфекций влагалища и выделений из влагалища включает инородные тела влагалища (например, влагалищные тампоны), кишечно-влагалищный свищ, дефицит эстрогенов. Иногда жалобы женщин на увеличение выделений из влагалища обусловлены физиологическими колебаниями характера и количества выделений из канала шейки матки.

Эпидемиология

Заболеваемость и распространенность
Кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз и трихомопадный вагинит очень часто встречаются у молодых женщин. Точных данных о заболеваемости нет. Среди посетительниц клиник ЗППП и центров планирования семьи кандидозный вульвовагинит выявляют у 20-25%; бактериальный вагиноз - у 10-20%; трихомониаз - у 5-15%.
Пути заражения
Возбудители кандидозного вульвовагинита могут передаваться половым путем. Заражение бактериальным вагинозом половым путем не доказано. Однако он ассоциируется с половыми контактами; у лесбиянок возможно заражение через выделения из влагалища. Трихомониаз передается половым путем; исключения бывают крайне редко.
Возраст
Все три заболевания встречаются в любом возрасте, но чаще всего в молодом. Трихомониаз у пожилых женщин обычно является поздно выявленной хронической инфекцией.
Пол
Бактериальный вагиноз бывает только у женщин. У половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом никаких изменений не выявляют. У половых партнеров женщин с кандидозным вульвовагинитом нередко выявляют кандидозный баланит/баланопостит. Трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно, иногда проявляется в виде НГУ.
Сексуальная ориентация
Бактериальный вагиноз часто встречается у лесбиянок; предполагают передачу заболевания через выделения из влагалища. Заболеваемость кандидозным вульвовагинитом и трихомониазом среди лесбиянок, скорее всего, не отличается от таковой среди гетеросексуальных женщин (вопрос недостаточно изучен).
Спринцевание и контрацепция
Спринцевание; контрацептивные губки, кремы и пены с 9-ноноксинолом являются факторами риска бактериального вагиноза, а возможно, и кандидозного вульвовагинита.
Другие факторы риска
Антибиотикотерапии способствует кандидозному вульвовагиниту, а возможно, и бактериальному вагинозу. Некомпенсированный сахарный диабет способствует кандидозному вульвовагиниту. Тем не менее сахарный диабет редко выявляют у молодых женщин с рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом. ВИЧ-инфекция не увеличивает риск кандидозного вульвовагинита, по снижает эффективность его лечения. Вопреки традиционным представлениям, тесное нижнее белье не увеличивает риск кандидозного вульвовагинита.

Клиника

Инкубационный период
Может быть разным. Симптомы трихомониаза и бактериального вагиноза обычно возникают в период от нескольких дней до 4 нед после полового контакта.

Кандидозный вульвовагинит

Проявляется жжением и зудом вульвы; болезненным мочеиспусканием, обусловленным попаданием мочи на воспаленную слизистую преддверия влагалища и половых губ. Выделения из влагалища обычно лишены неприятного запаха, скудные.

Бактериальный вагиноз

Большинство больных жалуется на неприятный запах выделений из влагалища, который часто сравнивают с запахом тухлой рыбы. Запах обычно обостряется после полового контакта, так как щелочная рН спермы способствует образованию летучих аминов. Выделения из влагалища часто не оставляют следов на нижнем белье.

Трихомониаз

Проявляется выделениями из влагалища, нередко обильными, иногда с неприятным запахом. При этом выделения из влагалища часто оставляют следы на нижнем белье. Возможен зуд вульвы.
Эпидемиологический анамнез
У женщин с бактериальным вагинозом и трихомониазом нередко выявляют поведенческие факторы риска ЗППП. В анамнезе у больных бактериальным вагинозом, а иногда и кандидозным вульвовагинитом, часто есть сведения о спринцевании. Кандидозному вульвовагиниту и бактериальному вагинозу может предшествовать антибиотикотерапия.

Диагностика

Кандидозный вульвовагинит
Выявляют гиперемию вульвы, часто в сочетании с отеком слизистой и поверхностными трещинами. Выделения из влагалища белого цвета, скудные, творожистой консистенции. Иногда встречаются однородные, напоминающие гной выделения из влагалища.
Бактериальный вагиноз
Характерны скудные или умеренные водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки. Эри темы и других признаков воспаления обычно нет.
Трихомониаз
Проявляется однородными, часто обильными, желтыми выделениями из влагалища. Пенистый характер выделений из влагалища ян ляется характерным симптомом трихомониаза, но выявляется не у всех. Возможна гиперемия слизистой влагалища и вульвы. У многих женщин с трихомонозом на влагалищной части шейки матки выявляют кровоизлияния, напоминающие клубнику.
Диагностика
Обследование женщин с выделениями из влагалища и другими изменениями вульвы и влагалища начинают с осмотра в зеркалах. Он позволяет определить источник выделений (влагалище или шейка матки).
Обращают внимание на характер выделений и состояние слизистой влагалища и вульвы (эритема, отек, язвы и другие высыпания). Определяют рН выделений из влагалища. Выполняют тест с 10% раствором гидроксида калия (добавление его к выделениям из влагалища при бактериальном вагинозе вызывает неприятный рыбный запах). Показана микроскопия нативного препарата или мазка, окрашенного по Граму, выделений из влагалища. В сомнительных случаях помогает посев на Trichomonas vaginalis и дрожжевые грибы. При невозможности быстро получить результаты микроскопии посев приобретает еще большее значение. Полуколичественный тест на Trichomonas vaginalis, основанный на иммунохимическом методе, также может помочь в диагностике. Всем женщинам с трихомониазом, недавно возникшим бактериальным вагинозом, а иногда и с кандидозным вульвовагинитом, показано обследование на хламидийную инфекцию, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию (объем обследования зависит от полового поведения).
Лабораторные исследования
Кандидозный вульвовагинит
рН выделений из влагалища < 4,5. Добавление 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища не вызывает неприятный рыбный запах. Микроскопия нативного препарата с физиологическим раствором или 10% гидроксидом калия у 80% больных выявляет псевдомицелий и дрожжевые грибы. Выявление только дрожжевых грибов (в отсутствие псевдомицелия) может свидетельствовать о колонизации Candida spp. Раствор гидроксида калия растворяет клетки и слизь, способствуя выявлению элементов гриба. Количество нейтрофилов в выделениях из влагалища при кандидозном вульвовагините обычно незначительное или они вообще отсутствуют. Посев может понадобиться при отрицательном результате микроскопии. Следует учитывать, что положительный результат посева возможен при колонизации Candida spp. в отсутствие заболевания.
Бактериальный вагиноз
рН выделений из влагалища >4,7. Добавление 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища вызывает неприятный рыбный запах из-за образования летучих аминов. Микроскопия нативного препарата с физиологическим раствором или мазка, окрашенного по Граму, выявляет «ключевые клетки» (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл; характеризуются множеством точечных вкраплений и нечеткими границами) в отсутствие крупных грамиоложительных бацилл (Lactobacillus spp.). Нейтрофилов в выделениях из влагалища обычно нет.
Трихомониаз
рН выделений из влагалища > 5,0. Микроскопия нативного препарата с физиологическим раствором выявляет подвижные Trichomonas vaginalis и большое количество нейтрофилов. При отрицательном результате микроскопии показан посев на Trichomonas vaginalis. Возможно выявление «ключевых клеток» и изменений микрофлоры влагалища, характерных для бактериального вагиноза. Добавление 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища может вызвать неприятный рыбный запах.

Лечение

Кандидозный вульвовагинит
флуконазол (микофлюкан), 150-200 мг внутрь однократно;
имидазолы (бутоконазол, клотримазол, эконазол, миконазол, терконазол, тиоконазол) для местного применения в виде вагинального крема или свечей ежедневно в течение 3-7 сут.
Профилактика рецидивов
показана женщинам с частыми рецидивами кандидозного вульвовагинита;
флуконазол (микофлюкан), 100 мг внутрь 1 раз/нед;
клотримазол, 500 мг интравагинально 1 раз/нед.
Бактериальный вагиноз
Препараты выбора
метронидазол, 500 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 сут.
Препараты резерва
метронидазол, 2,0 г внутрь однократно. Показан при сомнениях в выполнении больной врачебных назначений. Метод характеризуется более высокой частотой рецидивов по сравнению с лечением в течение 7 сут;
метронидазол, 0,75% гель, 5 г интравагинально 2 раза/сут в течение 5 сут;
клиндамицин, 2% крем, 5 г интравагинально на ночь в течение
7 сут;
клиндамицин, 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Учитывая активность клиндамицина в отношении Lactobacillus spp. и возможного нарушения микрофлоры влагалища, вероятна более высокая частота рецидивов.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Венерологи в Москве

    Расположение:

    Венерологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея ВДНХ Владыкино Волжская Волоколамская Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Каширская Киевская Кожуховская Коломенская Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Крылатское Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Басманный Беговой Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Измайлово Коньково Коптево Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Обручевский Останкинский Отрадное Перово Покровское-Стрешнево Пресненский Проспект Вернадского Раменки Савёловский Северное Измайлово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Солнцево Строгино Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 83 отзыва Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2200 руб. 1980 руб. Запись на прием со скидкой 220 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2020.10.03
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 09:0009:2009:4010:0010:2010:4011:0011:2011:4012:2012:4013:0013:2013:40
    Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42
    Погосьянц Анжела Валерьевна
    Погосьянц Анжела Валерьевна 249 отзывов Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Пр. Вернадского
      пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а   М Проспект Вернадского.
    2. 2020.10.02 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0020:0020:30
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 158 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Беговая; М Улица 1905 года.
    2. 2020.10.03
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Оганесянц Смбат Мартиросович
    Оганесянц Смбат Мартиросович 291 отзыв Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Авиамоторной
      ул. Авиамоторная, д. 41Б   М Авиамоторная.
    2. 2020.10.02 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 09:3010:3011:0011:3012:3013:0013:3014:0015:0015:3016:0017:0017:3018:0018:3020:0020:3021:0021:3022:0022:3023:00
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 729 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2020.10.02 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 09:3010:3011:3012:3015:3016:0016:3018:0020:0020:30
    Ярошенко Лариса Анатольевна
    Ярошенко Лариса Анатольевна 179 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Трихолог. Цена приема: 2890 руб. 1700 руб. Запись на прием со скидкой 1190 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
      Ленинградское ш., д. 116   М Речной вокзал.
    2. 2020.10.03
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 13:0013:3014:0014:3018:1518:4519:1519:4520:15
    Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16
    Здойников Роман Алиевич
    Здойников Роман Алиевич 246 отзывов 15 летний опыт работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Митино
      ул. Митинская, д. 28, корп. 3   М Митино.
    2. 2020.10.03
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 09:3011:3012:3013:0013:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:3022:0022:3023:00
    1. МедЦентрСервис в Люберцах
      ул. Преображенская, д.4  
    2. 2020.10.02 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:3013:3014:0014:3015:0016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:00
    Негматов Баходур Исматович
    Негматов Баходур Исматович 33 отзыва опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Марьино
      ул. Новомарьинская, д. 32   М Братиславская.
    2. 2020.10.01 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:00
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 600 отзывов Кандидат медицинских наук, c 44 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Курская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 327 отзывов Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. 2020.10.01 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:30
    12...2223
    Венерологи в Москве