vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяЗаболевания передающиеся половым путемПроктит, колит и энтерит

Проктит, колит и энтерит

Этиопатогенез проктита, колита и энтерита

Проктит, обусловленный половыми контактами, могут вызывать Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, ВИГ и Treponema pallidum. Заражение происходит при анальных половых контактах; у женщин возможно заражение через инфицированные выделения из влагалища или канала шейки матки. Для энтерита, обусловленного половыми контактами, характерен фекально-оральный механизм заражения.
Энтерит, обусловленный половыми контактами, чаще всего вызывается лямблиозом, реже - криптоспоридиозом, микросиоридиозом, изоспориазом и кишечными инфекциями. При колите и проктоколите, обусловленных половыми контактами, возможен как фекально-оральный механизм заражения (амебиаз, шигеллез), так и заражение при анальных половых контактах (венерическая лимфогранулема).
Инфекция, вызванная Campylobacter spp., и сальмонеллез характеризуются фекально-оральным механизмом заражения. Они могут проявляться в виде энтерита, колита и энтероколита. Проктит, колит и энтерит, обусловленные половыми контактами, возможны у любого человека, живущего половой жизнью. Однако чаще всего эти заболевания встречаются у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин. В большинстве случаев проктит, колит и энтерит, обусловленные половыми контактами, клинически неотличимы от проктита, колита и энтерита, не связанных с половыми контактами (например, хронические воспалительные заболевания кишечника; инфекции, передающиеся через пищу и воду).

Эпидемиология проктита, колита и энтерита

Заболеваемость и распространенность
Может быть очень разной, в зависимости от особенностей полового поведения. Точных данных нет.
Пути заражения
Пассивные анальные половые сношения; фекально-оральный механизм заражения (включая анально-оральные половые контакты, заражение через инфицированные руки или секс-игрушки). У женщин возможно заражение через инфицированные выделения из влагалища или канала шейки матки (например, при гонорее).
Возраст
Заболевания встречаются в любом возрасте.
Сексуальная ориентация
Чаще всего эти заболевания встречаются у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин.
Другие факторы риска
У ВИЧ-инфицированных увеличен риск кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами (таких как криптоспоридиоз).

Клиника проктита, колита и энтерита

Инкубационный период
Для каждой инфекции разный.
Проктит: боль в прямой кишке, тенезмы, запоры, кровянистые выделения из прямой кишки, язвы и везикуло-пустулезные высыпания на слизистой заднепроходного канала и перианальной области (герпес половых органов, сифилис); лихорадка и общие симптомы могут быть при первичном герпесе половых органов и венерической лимфогранулеме. Нейропатия крестцовых нервов, которая может проявляться задержкой мочи, встречается при первичном герпесе половых органов.
Колит: понос, часто с примесью крови; схваткообразные боли в животе; возможна лихорадка и общие симптомы.
Энтерит: понос, обычно без схваткообразных болей в животе; тошнота; рвота; отсутствие аппетита; метеоризм; похудание; лихорадка.
Проктоколит, энтероколит: сочетания симптомов проктита, колита и энтерита.
Эпидемиологический анамнез
Случайный половой контакт, рискованное половое поведение.

Диагностика проктита, колита и энтерита

Проктит
Аноскопия и ректороманоскопия выявляют воспаление слизистой прямой кишки, не распространяющееся выше 10 см от заднепроходного канала; слизистый экссудат; петехии и язвы слизистой; иногда язвы и везикуло-пустулезные высыпания на слизистой заднепроходного канала и перианальной области. Кровоточивость слизистой подтверждает анализ на кровь с помощью тест-полоски.
Колит и проктоколит
Болезненность при пальпации живота, особенно в левом нижнем квадранте; нередко встречается лихорадка. Ректороманоскопия и колоноскопия выявляют воспаление слизистой выше 10 см от заднепроходного канала. Проктоколит проявляется сочетанием симптомов проктита и колита.
Энтерит и энтероколит
При клиническом обследовании нередко никаких изменений не выявляют. Возможна болезненность при пальпации живота и усиление перистальтики.

Лабораторные исследования и дифференциальный диагноз проктита, колита и энтерита

Проктит
Острый проктит у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин в большинстве случаев обусловлен гонореей, хламидийной инфекцией, герпесом половых органов, первичным и вторичным сифилисом. Дифференциальный диагноз при остром проктите у женщин, живущих половой жизнью, вероятно, должен включать те же самые заболевания. Показана аноскопия, окраска по Граму выделений из прямой кишки, посев или ПЦР на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis, посев на ВПГ, VDRL, серологические исследования для определения типа ВПГ, микроскопия в темном ноле, иногда биопсия слизистой прямой кишки.
Колит и проктоколит
Наиболее распространенные возбудители включают Chlamydia tra chomatis (серотипы, вызывающие венерическую лимфогранулему), Campylobacter jejuni, Shigella spp., Salmonella spp., Entamoeba histolytica. Заболевание, вызванное любым возбудителем, клинически неотличимо от неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Показана ректороманоскопия или колоноскопия, посев па Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и ВПГ, анализ и посев кала, исследование кала на паразитов; при подозрении на венерическую лимфогранулему - серологические исследования на серотипы Chlamydia trachomatis, вызывающие венерическую лимфогранулему. В ряде случаев показана биопсия слизистой прямой кишки, но венерическая лимфогранулема гистологически неотличима от болезни Крона.
Энтерит и энтероколит
Дифференциальный диагноз охватывает широкий круг заболеваний, включая инфекцию, вызванную Campylobacter spp. и Salmonella spp. У гомосексуалистов и бисексуальных мужчин наиболее частой причиной энтерита служит Giardia lamblia. У ВИЧ-инфицированных и лиц с иммунодефицитом другого генеза следует ислючать Cryptosporidium spp., Isospora spp., Cyclospora spp., Microsporidia, ЦМВ, Mycobacterium avium. Показан анализ и посев кала, исследование кала на паразитов, исследование дуоденального содержимого на Giar dia lamblia; колоноскопия, гастроэзофагодуоденоскопия. В ряде случаев показана биопсия слизистой.

Лечение проктита, колита и энтерита

Проктит
Лечение соответствует выявленному возбудителю. Возможно симптоматическое лечение (например, бензатинбензилпенициллин плюс валацикловир при подозрении на сифилис или герпес половых органов; цефиксим плюс доксициклин при проктите в отсутствие язв). При проктите, обусловленном венерической лимфогранулемой, назначают доксициклин, 100 мг 2 раза/сут в течение 3 нед.
Колит и энтероколит
Амебиаз
При амебиазе с клинической картиной показан метронидазол, 750 мг внутрь 3 раза/сут в течение 10 сут; затем - дийодогидроксихинолин, 650 мг внутрь 3 раза/сут в течение 3 нед. При бессимптомном амебиазе назначают дийодогидроксихинолин, 650 мг внутрь 3 раза/сут в течение 3 нед; или паромомицин по 10 мг/кг массы тела внутрь 3 раза/сут плюс дилоксанид, 500 мг внутрь 3 раза/сут в течение 3 нед.
Сальмонеллез
В большинстве случаев заболевание разрешается самостоятельно, не требуя лечения. При тяжелом течении применяют ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 сут (пролонгированный ципрофлоксацин - однократно 1000 мг 1 раз/сут).
Шигеллез
В большинстве случаев протекает легко, лечения не требует. При тяжелом течении применяют ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 сут (пролонгированный ципрофлоксацин - однократно 1000 мг 1 раз/сут).
Энтерит
Лямблиоз
Метронидазол, 250-500 мг внутрь 3 раза/сут в течение 7 сут; паромомицин, 500 мг внутрь 3 раза/сут в течение 7-10 сут; или фуразолидон, 100 мг внутрь 4 раза/сут в течение 7-10 сут.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Венерологи в Москве

    Расположение:

    Венерологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Беляево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выхино Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тургеневская Ул. Академика Янгеля Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Новогиреево Обручевский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Медведково Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 389 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 16:1516:3017:3017:4518:0018:1518:3019:3019:4520:30
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 69 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 16:2017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:2019:40
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 445 отзывов Кандидат медицинских наук, c 42 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2018.12.24
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 15:0015:1515:3015:4516:0018:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Святухин Кирилл Юрьевич
    Святухин Кирилл Юрьевич 87 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Медведково
      ул. Полярная, д. 32   М Медведково.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 16:1516:3017:3017:4518:0019:1519:3019:4520:00
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 108 отзывов Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. 2018.12.22
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:0009:1509:3010:3011:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3017:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 237 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 13:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3015:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0019:0019:1519:30
    Шеверова Анна Николаевна
    Шеверова Анна Николаевна 67 отзывов 9 летний опыт работы Специальности: Венеролог, Косметолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.28
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 10:0010:2010:4011:2011:4013:0013:2013:4014:0014:2014:4015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:4018:4019:0019:20
    Бахтин Сергей Анатольевич
    Бахтин Сергей Анатольевич 91 отзыв Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Сходненской
      ул. Героев Панфиловцев, д. 1   М Планерная; М Сходненская.
    2. 2018.12.24
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 19:00
    Верескун Екатерина Юрьевна
    Верескун Екатерина Юрьевна 132 отзыва Кандидат медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Миколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в пер. Расковой (м. Белорусская)
      Расковой пер., д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 18:30
    1. Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская)
      пер. Расковой, д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 16:3017:0018:30
    Богатырева Лариса Алексеевна
    Богатырева Лариса Алексеевна 31 отзыв Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог, Косметолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Ниармедик на Китай-городе
      ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4   М Китай-город; М Кузнецкий мост; М Лубянка; М Площадь Революции.
    2. Записаться
    12...2425
    Венерологи в Москве