vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяЗаболевания передающиеся половым путемЭпидидимит

Эпидидимит

Этиопатогенез эпидидимита

Острый эпидидимит обусловлен восходящей инфекцией (аналогично воспалительным заболеваниям матки и придатков у женщин). Чаще всего острый эпидидимит вызывается Chlamydia trachomatis, реже - Neisseria gonorrhoeae. Энтеробактерии и другие возбудители инфекций мочевых путей служат частой причиной острого эпидидимита у пожилых, гомосексуалистов и бисексуальных мужчин, а также у мужчин любого возраста после инструментальных исследований мочевых путей. Туберкулез и системные грибковые инфекции могут вызывать эпидидимит у мужчин любого возраста. Эпидидимит, обычно двусторонний, встречается при лечении амиодароном.

Эпидемиология эпидидимита

Заболеваемость и распространенность
Точных данных нет. У гетеросексуальных мужчин моложе 35 лет эпидидимит в 60-80% случаев обусловлен Chlamydia trachomatis, в 5-25% Neisseria gonorrhoeae. Эти показатели зависят от распространенности хламидийной инфекции и гонореи. Энтеробактерии являются частой причиной эиидидимита у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин.
Пути заражения
Такие же, как при хламидийной инфекции и гонорее. Энтеробактерии обычно передаются при анальном сексе.
Возраст
Большинство эпидидимитов, обусловленных половыми контактами, приходится на возраст 15-35 лет.
Сексуальная ориентация
Эпидидимит, вызванный эперобактериями, чаще всего встречается у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин.
Другие факторы риска
Инструментальные исследования мочевых путей; анатомические изменения, предрасполагающие к инфекциям мочевых путей; бактериальный простатит; лечение амиодароном; физическая нагрузка непосредственно не вызывает эпидидимит, но способствует рефлюксу мочи в придаток яичка.

Клиника эпидидимита

Инкубационный период
Этот вопрос изучен недостаточно. Эпидидимит обычно возникает в течение нескольких дней или педель после заражения гонореей или хламидийной инфекцией.
Больных беспокоит боль и отек мошонки. Возможна боль в паховой области. Выраженность симптомов обычно постепенно нарастает в течение 1-2 сут. Иногда заболевание возникает внезапно. Лихорадка возможна, но не характерна. Возможны симптомы уретрита (незначительные при хламидийной инфекции, обильные - при гонорее). Учащенное мочеиспускание и императивные позывы на мочеиспускание характерны для инфекции, вызванной энтеробактериями.
Эпидемиологический анамнез
Обычно выявляют поведенческие факторы риска ЗППП (новый половой партнер; ЗППП у полового партнера; активные анальные половые сношения).

Диагностика эпидидимита

Выявляют увеличение яичка и придатка яичка; болезненность, часто выраженная, в области придатка яичка; поражение обычно одностороннее; часто встречается эритема мошонки; возможны симптомы уретрита.
Лабораторные исследования
Выявление возбудителей инфекций нижних мочевых путей.
Как при гонорее и НГУ определяют число лейкоцитов (путем микроскопии или определения лейкоцитарной эстеразы) в осадке мочи, полученном при центрифугировании средней порции мочи.
Микробиологические исследования
Показаны исследования материала из мочеиспускательного канала на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae с помощью посева, методов амплификационного анализа ДНК и других точных исследований. Кроме того, необходим посев средней порции мочи на возбудителей инфекций нижних мочевых путей.
Другие исследования
При подозрении на перекрут яичка (подростковый возраст, внезапное начало, отсутствие симптомов уретрита или пиурии, а также при приподнятом яичке в мошонке) показано допплеровское исследование. При лихорадке показан посев крови.
Диагностика
Диагноз основан на клинической картине (боль и отек в области мошонки в сочетании с признаками уретрита или бактериальной инфекции мочевых путей). Дифференциальный диагноз включает перекрут яичка (чаще всего встречается в подростковом возрасте, при котором высок риск ЗППП), опухоль яичка (встречается в молодом возрасте), травма яичка и туберкулез. Более редкие причины эпидидимита включают криптококкоз и другие глубокие микозы, а также побочное действие амиодарона. Иногда за эпидидимит ошибочно принимают паховую грыжу.

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита, связанного с половыми контактами
Офлоксацин, 300 мг внутрь 2 раза/сут в течение 10 сут (пролонгированный офлоксацин - однократно 800 мг 1 раз/сут).
Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно плюс доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 10 сут.
Офлоксацин и другие фторхинолоны показаны при подозрении на эпидидимит, вызванный энтеробактериями; и при эпидидимитах, которые не связаны с хламидийной инфекцией и гонореей.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Андрологи в Москве

    Расположение:

    Андрологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Рязанский проспект Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марьина роща Мещанский Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Некрасовка Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Печатники Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Джабадари Важа Вахтангович
    Джабадари Важа Вахтангович 201 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.12.09 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 11:3012:0012:3013:3014:0014:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Михеев Николай Николаевич
    Михеев Николай Николаевич 66 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.12.08 (сегодня)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 12:3012:4513:3013:4515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:15
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Глазачев Николай Сергеевич
    Глазачев Николай Сергеевич 239 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.12.08 (сегодня)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 11:00
    Кибец Сергей Анатольевич
    Кибец Сергей Анатольевич 71 отзыв Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог, Сексолог. Цена приема: 2350 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 1450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2019.12.13
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 15:3016:0017:0017:3020:0020:30
    Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9
    СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6
    Голубчиков Игорь Владимирович
    Голубчиков Игорь Владимирович 170 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2500 руб. 1900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. Записаться
    Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4
    Тарасова Екатерина Валерьевна
    Тарасова Екатерина Валерьевна 95 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 1490 руб. Запись на прием 1490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской, документ (сертификат, лицензия) 3
    Станчев Дмитрий Николаевич
    Станчев Дмитрий Николаевич 165 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2000 руб. 1000 руб. Запись на прием со скидкой 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Московская Клиника
      ул. Полковая, д. 12, корп. 1   М Марьина Роща; М Савеловская.
    2. Записаться
    Рузаев Михаил Леонидович
    Рузаев Михаил Леонидович 15 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Андролог, Уролог, УЗИ-специалист, Физиотерапевт. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Рузаев Михаил Леонидович
      Трифоновская, д 49   М Достоевская; М Марьина Роща; М Проспект мира; М Рижская.
    2. Записаться
    Алчаков Арсен Курбаналиевич
    Алчаков Арсен Курбаналиевич 6 отзывов 9 летний опыт работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2350 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 1450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)
      Маршала Тимошенко, д. 29   М Крылатское.
    2. Записаться
    Лупашко Андрей Иванович
    Лупашко Андрей Иванович 37 отзывов 14 летний опыт работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2350 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 1450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
      ул. Ярцевская, д. 8   М Молодежная.
    2. 2019.12.10
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 10:3011:0012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:3017:0017:3018:0018:3019:0020:0020:30
    СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная), документ (сертификат, лицензия) 6
    12...2324
    Андрологи в Москве