vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяЗаболевания передающиеся половым путемЦервицит со слизисто-гнойными выделениями

Цервицит со слизисто-гнойными выделениями

Этиопатогенез цервицита

Цервицит со слизисто-гнойными выделениями обусловлен воспалением слизистой канала шейки матки и является «спутником» уретрита у мужчины. Наиболее частые возбудители - Chlamydia Irachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Однако чаще всего под термином цервицит со слизисто-гнойными выделениями понимают хламидийную и другую инфекцию, не связанную с Neisseria gonorrhoeae. Часть цервицитов со слизисто-гнойными выделениями обусловлена 1ШГ и Trichomonas vaginalis. Как и в случае НГУ, причина половины случаев цервицита со слизисто-гнойными выделениями неизвестна. Основными осложнениями цервицита со слизисто-гнойными выделениями являются воспалительные заболевания матки и придатков, которые четко ассоциируются лишь с гонореей и хламидийной инфекцией. Единого мнения о последствиях идиопатического цервицита со слизисто-гнойными выделениями для женщин и их половых партнеров пока нет. Вопрос о целесообразности антибиотикотерапии в отсутствие гонореи и хламидийной инфекции также не решен.

Эпидемиология цервицита

Заболеваемость и распространенность
Точных данных нет. Цервицит со слизисто-гнойными выделениями выявляют у 10-30% пациенток клиник ЗППП. Данные разных клиник могут сильно отличаться, что, видимо, обусловлено разными диагностическими критериями.
Пути заражения
Такие же, как при гонорее и хламидийной инфекции. Идиопатический цервицит со слизисто-гнойными выделениями редко встречается у женщин, не живущих половой жизнью. Это позволяет предположить, что для него также характерен половой путь заражения.
Возраст
Хламидийный (возможно и нехламидийный) цервицит со слизисто-гнойными выделениями чаще всего встречается в подростковом возрасте, так как физиологическая эктопия шейки матки увеличивает риск заражения.
Другие факторы риска
Эктопия шейки матки (смешение однослойного цилиндрического эпителия канала шейки матки на влагалищную часть шейки матки) увеличивает риск заражения за счет увеличения участков, покрытых цилиндрическим эпителием. Прием пероральных контрацептивов и бе ременность увеличивают риск цервицита со слизисто-гнойными выделениями, так как способствуют эктопии шейки матки.

Клиника цервицита

Инкубационный период
Точных данных нет. Вероятно, инкубационный период соответствует таковому при гонорее и хламидийной инфекции, то есть 1-4 нед.
Цервицит со слизисто-гнойными выделениями в большинстве случаев протекает бессимптомно. Возможны выделения из влагалища (без неприятного запаха), межменструальные кровотечения, а также кровотечения после полового акта. Возможна боль при мочеиспускании, обусловленная сопутствующим уретритом.
Эпидемиологический анамнез
Заболевание ассоциируется с поведенческими факторами риска ЗППП; часто встречается у подростков, живущих половой жизнью.

Диагностика цервицита

Выявляют слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, желтый цвет выделений свидетельствует о повышенном количестве нейтрофилов. Цвет выделений лучше заметен на фоне белого тампона, которым берут мазок. Часто выявляют эктопию шейки матки с отеком пораженных участков слизистой. При цервиците со слизисто-гнойными выделениями нередко встречается кровотечение при взятии мазка из канала шейки матки. При бимануальном исследовании возможна болезненность шейки матки.
Лабораторные исследования
Окраска по Граму мазка из канала шейки матки выявляет нейтрофилы. Отсутствие нейтрофилов позволяет исключить цервицит со слизисто-гнойными выделениями. По поводу нормального количестванейтрофилов единого мнения нет. В мазке из канала шейки матки нейтрофилы обычно располагаются на фоне слизи. Железы, сскретирующие слизь, есть только на слизистой канала шейки матки; слизистая влагалища и влагалищной части шейки матки лишена таких желез. Материал из канала шейки матки следует брать осторожно, чтобы избежать попадания в него отделяемого влагалища. Показаны исследования па Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis u дрожжевые грибы (гл. 2, 3 и 18). При подозрении на герпес половых органов необходимы исследования на ВПГ.
Диагностика
Диагностические критерии
Повышенное количество нейтрофилов в мазке из канала шейки матки, окрашенном по Граму. При этом одни авторы считают патологией 10 и более нейтрофилов; другие 30 и более нейтрофилов в поле зрения при увеличении в 1000. Во время менструации количество нейтрофилов в мазке из канала шейки матки обычно нормальное.
Слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки.
Эктопия шейки матки с отеком пораженных участков слизистой.
Ранимость слизистой, проявляющаяся кровотечением при взятии мазка из канала шейки матки.
Диагноз основан на выявлении повышенного количества нейтрофилов в мазке из канала шейки матки плюс минимум еще один симптом из числа диагностических критериев. В отсутствие микроскопии мазка диагноз основан на наличии 2 и более симптомов из числа диагностических критериев. При наличии только одного симптома из числа диагностических критериев лечение показано при риске хламидийной инфекции (например, возраст менее 20 лет) или гонореи.

Лечение цервицита

Центры по контролю заболеваемости рекомендуют антибиотикотерапию только в случае хламидийной инфекции, гонореи или факторов риска этих заболеваний. Показан азитромицин, 1,0 г внутрь однократно или доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 сут. При необходимости назначают однократное лечение гонореи. Ни цервицит со слизисто-гнойными выделениями, ни эктопия шейки матки с отеком пораженных участков слизистой не являются показаниями к криодеструкции или лазерной терапии.
Наблюдение
Как при хламидийной инфекции и гонорее (гл. 2 и 3). Идиопатический цервицит со слизисто-гнойными выделениями наблюдения не требует, за исключением случаев сохранения симптомов после лечения.

Профилактика цервицита

При гонорее и хламидийной инфекции необходимо выявление и лечение половых партнеров. При идиопатическом цервиците со слизисто-гнойными выделениями целесообразность лечения полового партнера окончательно не выяснена.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Гинекологи в Москве

    Расположение:

    Гинекологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Саларьево​ Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Братеево Бутырский Вешняки Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Косино-Ухтомский Котловка Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Нижегородский Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Савёловский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Северный Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Царицыно Центральное Чертаново Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Киселёва Татьяна Юрьевна
    Киселёва Татьяна Юрьевна 209 отзывов Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальность: Гинеколог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Беляево
      ул. Миклухо-Маклая, д. 43   М Беляево.
    2. 2019.01.20 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 10:0010:1510:3011:3011:4512:0016:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3021:0021:1521:3021:4522:0022:1522:3022:4523:0023:1523:3023:45
    1. МедЦентрСервис в Люберцах
      ул. Преображенская, д.4   М Выхино; М Жулебино; М Лермонтовский проспект; М Котельники.
    2. Записаться
    Формесин Инна Валериевна
    Формесин Инна Валериевна 49 отзывов 25 летний опыт работы Специальность: Гинеколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 17:3018:0018:3019:0019:3020:00
    Тихонова Елена Николаевна
    Тихонова Елена Николаевна 19 отзывов Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальность: Гинеколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
      ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 08:0008:3008:4509:0009:1509:3009:4510:0010:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:1513:3013:45
    Хван Милана Борисовна
    Хван Милана Борисовна 32 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальность: Гинеколог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Таганской
      ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2   М Крестьянская застава; М Таганская.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 09:0009:1509:3010:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:45
    Агаян Лилит Генриевна
    Агаян Лилит Генриевна 26 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Акушер, Гинеколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:2015:4016:0016:2017:4018:0018:2019:20
    Тоточиа Нато Энверовна
    Тоточиа Нато Энверовна 31 отзыв Кандидат медицинских наук, c 12 летним опытом работы Специальности: Акушер, Гинеколог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
      ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 09:0009:1509:3009:4510:1510:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    Харитонова Юлия Васильевна
    Харитонова Юлия Васильевна 113 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог. Цена приема: 1500 руб. 1300 руб. Запись на прием со скидкой 200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Логон на Таганской
      ул. Александра Солженицына, д. 14, стр. 1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:3013:30
    1. Медео
      ул. Машиностроения 1-я, д. 2/7, корп. 1   М Автозаводская; М Дубровка.
    2. Записаться
    Немировский Лев Лазаревич
    Немировский Лев Лазаревич 52 отзыва 26 летний опыт работы Специальности: Гинеколог, Уролог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 10:0010:2010:4011:2011:4012:4013:2013:4014:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:4018:0018:2019:40
    Хейдар Лейла Хусейновна
    Хейдар Лейла Хусейновна 40 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Акушер, Гинеколог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 14:1514:3014:4515:0016:1516:3016:4517:1517:3017:4518:4519:1519:4520:1520:3020:45
    Сергейко Ирина Владимировна
    Сергейко Ирина Владимировна 386 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    12...109110
    Гинекологи в Москве