vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяПростатитЛечение хронического простатита

Лечение хронического простатита

Как правило, хронический простатит диагносцируется уже в более поздних стадиях, что связано с несовершенными методами диагностики, недостаточной эффективностью проводимого лечения, поздней обращаемостью. Поэтому, у ряда пациентов в момент обращения уже отмечаются склероз ткани предстательной железы, нарушается функция мочевой сферы (почечная недостаточность), выявляются расстройства половой функции (импотенция, бесплодие), что является причиной нервных и психических расстройств. С целью улучшения микроциркуляции в предстательной железе, устранения застойных явлений в органах малого таза и повышения мышечного тонуса рекомендуется активный образ (лечебная физкультура, спорт, пешеходные прогулки). Исключаются алкоголь, острые раздражающие блюда. Молочно-растительная витаминизированная диета (творог, яйца, овощи, фрукты).
Не рекомендуются половое воздержание (в ацинусах предстательной железы возникает застой вырабатываемого секрета, нарушается микроциркуляция), любые отклонения от нормального физиологического ритма (длительное воздержание, половое возбуждение, не завершившееся эякуляцией и др.).
Прием антибиотиков рекомендуется в течение 15-20 дней.

Полусинтетические тетрациклины

Макролиды. Фторхинолоны.
  • "Озерлик" (гатифлоксацин; Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд, Индия) - назначается по 400 мг 1 раз в день.
  • "Ломадей" (ломефлоксацин; "Dr. Reddy's") - по 400 мг 1 раз в день.
  • "Спарфо" (спарфлоксацин; "Dr. Reddy's") - 200 мг 2 раза в день.
  • "Полимик ™" (офлоксацин 200 мг, орнидазол 500 мг; Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд, Индия) является удобным препаратом при лечении смешанной инфекции и назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Противогрибковые препараты назначаются для предупреждения дисбактериоза и кандидозных поражений.

При функциональных нарушениях печени применяют:

  • "Антраль®"(трис-[N-(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминия гидрат, оригинальный гепатопротектор разработан институтом фармакологии и токсикологии АМН Украины). Взрослым и детям старше 10 лет внутрь по 0,2 г через 20-30 мин после еды 3 раза в день, 20-30 дней (детям от 4 до 10 лет 0,1 г на прием).

Иммуномодуляторы

  • "Кагоцел" (Alex pharma GmbH, Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) - по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток.
  • "Протефлазид" - 10 капель 3 раза в день, 30-40 дней.

Общеукрепляющее лечение. Ангиопротекторы

Биогенные препараты.
  • Простатилен (препарат полипептидной природы из предстательной железы крупного рогатого скота). Внутримышечно ежедневно по 5 мг в день, 10-15 дней (перед инъекцией содержимое 1 ампулы растворить в 1 мл 0,25-0,5% новокаина или 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций).
  • Раверон (экстракт из предстательной железы половозрелых животных, освобожденный от андрогенов, эстрогенов, белков) - глубоко внутримышечно, ежедневно по 1 мл, 20-30 инъекций.
  • "Солкосерил" (депротеинизированный гемодиализат и ультрафильтрат из крови молочных телят; 1 мл раствора содержит 42,5 мг сухого вещества) - внутримышечно или внутривенно по 5-10 мл 1 раз в сутки, 20-30 дней.

Общеукрепляющее лечение. Биогенные стимуляторы

  • Гумизоль - внутримышечно 1-2 мл, 20-30 инъекций.
  • Пелоидодистиллат - внутримышечно 1 мл, 30 инъекций.
  • ФиБС - внутримышечно 1 мл, 30-35 инъекций. Экстракт плаценты - внутримышечно 1 мл, 30 инъекций.

Спазмолитики

  • Но-шпа - 0,04 г 3 раза в день (10-15 дней) или внутримышечно ежедневно по 2 мл 2% раствора, 10-15 дней.
  • Никошпан - 1 таблетке 2-3 раза в день (10-15 дней) или внутримышечно ежедневно 1-2 мл, 10-15 дней.

Ферментные препараты (оказывают противовоспалительное действие, разжижают вязкий секрет предстательной железы, способствуют лизису фиброзных образований). Трипсин (химотрипсин) кристаллический. Иммуностимуляторы. Половые гормоны (препараты андрогенов).

По данным литературы, у больных хроническим простатитом отмечаются дисгормональные нарушения (снижение уровня андрогенов), что вызывает необходимость назначения мужских половых гормонов. Рекомендуются небольшие дозы с целью стимулирующего эффекта.
  • Метилтестостерон - внутрь по 1 таблетке (0,005 г) 2-3 раза в день (таблетку держать во рту под языком до полного рассасывания).
  • Омнадрен - внутримышечно по 1 мл 1 раз в 4 недели, 2-3 инъекции.
  • Сустанон-250 - внутримышечно 1 раз в 3 недели, 2-3 инъекции.
  • Тестостерона пропионат 5% раствор в масле - внутримышечно ежедневно по 1 мл, 10 инъекций.
  • Тестэнат (10% раствор в масле) - внутримышечно по 1 мл 1 раз в 15 дней, 3-4 инъекции.

Витамины

  • Витамин Е - 30% масляный раствор токоферола ацетата по 100-300 мг в сутки, 1 мес.
  • Поливитамины+макро+микроэлементы.

Массаж предстательной железы

Улучшает кровообращение и дренирование ацинусов, устраняет венозный застой и застой секрета. Проводится при наполненном мочевом пузыре 2-3 раза в неделю в течение 1-2 мин. После чего пациент должен помочиться, удаляя из уретры попавший в нее патологический секрет придаточных половых желез.
Гидромассаж предстательной железы (назначается за 1-2 час до сна). В прямую кишку вводится 600-700 мл кипяченой воды (отвар ромашки) при температуре +26°С, которая должна удерживаться пациентом длительное время (жидкость перемешивается в прямой кишке, массирует предстательную железу). Физиотерапия. Тепловые процедуры (парафиновые, озокеритовые аппликации в виде "трусов"). Горячие микроклизмы с отваром ромашки.
Индуктотермия на область промежности (улучшает трофику тканей, рассасывает и размягчает имеющиеся воспалительные инфильтраты в железе). Применяется аппарат ультразвуковой терапии УЗТ-ЮЗ и ректальные излучатели с интенсивностью ультразвука 0,3-0,4 Вт/кв.см в импульсном режиме /10 мс/, ежедневно по 5 мин, 8-10 процедур. Фонофорез с глюкокортикостероидными мазями (лидазой, антибиотиками) - ежедневно по 5 мин, 8-10 процедур.
Микроклизмы из сульфидной воды (способствуют быстрому стиханию воспаления) - назначаются ежедневно или через день по 50 мл в концентрации 50-100мг/л при температуре +37°С, 10 мин, 10-15 процедур. Скипидарные ванны из белой эмульсии (обладают сосудорасширяющим, обезболивающим действием и благоприятно влияют на сперматогенез). Назначают через день в повышающейся концентрации 20-60 мл раствора эмульсии на 200 л воды при температуре +37°С, продолжительность 10 мин, 10 ванн. Сульфидные полуванны назначаются через день 100-500 мг/л, температура +37°С, 10-15 процедур. Горячие сидячие ванны. Теплый восходящий душ.
Ректальные свечи.
Рефлексотерапия.
Психотерапия.