Не рекомендуются половое воздержание (в ацинусах предстательной железы возникает застой вырабатываемого секрета, нарушается микроциркуляция), любые отклонения от нормального физиологического ритма (длительное воздержание, половое возбуждение, не завершившееся эякуляцией и др.).
Прием антибиотиков рекомендуется в течение 15-20 дней.
Полусинтетические тетрациклины
Макролиды. Фторхинолоны.- "Озерлик" (гатифлоксацин; Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд, Индия) - назначается по 400 мг 1 раз в день.
- "Ломадей" (ломефлоксацин; "Dr. Reddy's") - по 400 мг 1 раз в день.
- "Спарфо" (спарфлоксацин; "Dr. Reddy's") - 200 мг 2 раза в день.
- "Полимик ™" (офлоксацин 200 мг, орнидазол 500 мг; Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд, Индия) является удобным препаратом при лечении смешанной инфекции и назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки.
При функциональных нарушениях печени применяют:
- "Антраль®"(трис-[N-(2,3-диметилфенил) антранилато] алюминия гидрат, оригинальный гепатопротектор разработан институтом фармакологии и токсикологии АМН Украины). Взрослым и детям старше 10 лет внутрь по 0,2 г через 20-30 мин после еды 3 раза в день, 20-30 дней (детям от 4 до 10 лет 0,1 г на прием).
Иммуномодуляторы
- "Кагоцел" (Alex pharma GmbH, Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) - по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток.
- "Протефлазид" - 10 капель 3 раза в день, 30-40 дней.
Общеукрепляющее лечение. Ангиопротекторы
Биогенные препараты.- Простатилен (препарат полипептидной природы из предстательной железы крупного рогатого скота). Внутримышечно ежедневно по 5 мг в день, 10-15 дней (перед инъекцией содержимое 1 ампулы растворить в 1 мл 0,25-0,5% новокаина или 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций).
- Раверон (экстракт из предстательной железы половозрелых животных, освобожденный от андрогенов, эстрогенов, белков) - глубоко внутримышечно, ежедневно по 1 мл, 20-30 инъекций.
- "Солкосерил" (депротеинизированный гемодиализат и ультрафильтрат из крови молочных телят; 1 мл раствора содержит 42,5 мг сухого вещества) - внутримышечно или внутривенно по 5-10 мл 1 раз в сутки, 20-30 дней.
Общеукрепляющее лечение. Биогенные стимуляторы
- Гумизоль - внутримышечно 1-2 мл, 20-30 инъекций.
- Пелоидодистиллат - внутримышечно 1 мл, 30 инъекций.
- ФиБС - внутримышечно 1 мл, 30-35 инъекций. Экстракт плаценты - внутримышечно 1 мл, 30 инъекций.
Спазмолитики
- Но-шпа - 0,04 г 3 раза в день (10-15 дней) или внутримышечно ежедневно по 2 мл 2% раствора, 10-15 дней.
- Никошпан - 1 таблетке 2-3 раза в день (10-15 дней) или внутримышечно ежедневно 1-2 мл, 10-15 дней.
Ферментные препараты (оказывают противовоспалительное действие, разжижают вязкий секрет предстательной железы, способствуют лизису фиброзных образований). Трипсин (химотрипсин) кристаллический. Иммуностимуляторы. Половые гормоны (препараты андрогенов).
По данным литературы, у больных хроническим простатитом отмечаются дисгормональные нарушения (снижение уровня андрогенов), что вызывает необходимость назначения мужских половых гормонов. Рекомендуются небольшие дозы с целью стимулирующего эффекта.- Метилтестостерон - внутрь по 1 таблетке (0,005 г) 2-3 раза в день (таблетку держать во рту под языком до полного рассасывания).
- Омнадрен - внутримышечно по 1 мл 1 раз в 4 недели, 2-3 инъекции.
- Сустанон-250 - внутримышечно 1 раз в 3 недели, 2-3 инъекции.
- Тестостерона пропионат 5% раствор в масле - внутримышечно ежедневно по 1 мл, 10 инъекций.
- Тестэнат (10% раствор в масле) - внутримышечно по 1 мл 1 раз в 15 дней, 3-4 инъекции.
Витамины
- Витамин Е - 30% масляный раствор токоферола ацетата по 100-300 мг в сутки, 1 мес.
- Поливитамины+макро+микроэлементы.
Массаж предстательной железы
Улучшает кровообращение и дренирование ацинусов, устраняет венозный застой и застой секрета. Проводится при наполненном мочевом пузыре 2-3 раза в неделю в течение 1-2 мин. После чего пациент должен помочиться, удаляя из уретры попавший в нее патологический секрет придаточных половых желез.Гидромассаж предстательной железы (назначается за 1-2 час до сна). В прямую кишку вводится 600-700 мл кипяченой воды (отвар ромашки) при температуре +26°С, которая должна удерживаться пациентом длительное время (жидкость перемешивается в прямой кишке, массирует предстательную железу). Физиотерапия. Тепловые процедуры (парафиновые, озокеритовые аппликации в виде "трусов"). Горячие микроклизмы с отваром ромашки.
Индуктотермия на область промежности (улучшает трофику тканей, рассасывает и размягчает имеющиеся воспалительные инфильтраты в железе). Применяется аппарат ультразвуковой терапии УЗТ-ЮЗ и ректальные излучатели с интенсивностью ультразвука 0,3-0,4 Вт/кв.см в импульсном режиме /10 мс/, ежедневно по 5 мин, 8-10 процедур. Фонофорез с глюкокортикостероидными мазями (лидазой, антибиотиками) - ежедневно по 5 мин, 8-10 процедур.
Микроклизмы из сульфидной воды (способствуют быстрому стиханию воспаления) - назначаются ежедневно или через день по 50 мл в концентрации 50-100мг/л при температуре +37°С, 10 мин, 10-15 процедур. Скипидарные ванны из белой эмульсии (обладают сосудорасширяющим, обезболивающим действием и благоприятно влияют на сперматогенез). Назначают через день в повышающейся концентрации 20-60 мл раствора эмульсии на 200 л воды при температуре +37°С, продолжительность 10 мин, 10 ванн. Сульфидные полуванны назначаются через день 100-500 мг/л, температура +37°С, 10-15 процедур. Горячие сидячие ванны. Теплый восходящий душ.
Ректальные свечи.
Рефлексотерапия.
Психотерапия.