Аденомы (аденоматозные, или железистые, полипы). Имеется семейная предрасположенность к спорадически развивающимся железистым полипам. Аденомы представляют собой либо маленькие экзофитные опухоли на ножке, либо крупные новообразования на широком основании. Различают три типа строения аденом.
1. Тубулярная аденома . Этот вид аденом преобладает. В них более 75% объема представлено тубулярными структурами. Большинство тубулярных аденом является мелкими новообразованиями, по мере роста приобретающими ножку. Эти аденомы имеют мягкую консистенцию, четкие границы и широкое основание. Более крупные аденомы характеризуются грубым дольчатым строением и тонкой ножкой. Их диаметр редко превышает 2,5 см. При микроскопическом исследовании ножка тубулярной аденомы состоит из фиброзно-мышечной ткани, содержащей развитые сосуды. Тубулярные аденомы покрыты слизистой оболочкой, содержащей кишечные железы. Выстилка желез представлена высоким эпителием, клетки которого имеют гиперхромные ядра, расположены беспорядочно и могут секретировать слизь. В эпителии может наблюдаться дисплазия разной степени.
2. Ворсинчатые (виллезные) аденомы возникают в прямой кишке и в ректосигмоидной зоне. Они бывают достаточно больших размеров, имеют широкое основание, их поверхность выглядит бархатистой или напоминает цветную капусту.
3. Тубуловиллезные аденомы занимают промежуточное положение между тубулярными и ворсинчатыми типами.