vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяМикробиологияВирус ветряной оспы и ветряная оспа (опоясывающий герпес)

Вирус ветряной оспы и ветряная оспа (опоясывающий герпес)

ссылки

Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая

Один и тот же вирус вызывает оба заболевания, различающиеся по клинике и эпидемиологии. По своим свойствам этот вирус идентичен или близок к другим представителям семейства Herpesviridae.

Патогенез и иммунитет

При ветряной оспе входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей, в эпителиальных клетках которой происходит первичная репродукция вирусов. По лимфатическим сосудам они попадают в кровь, вызывая вирусемию. С кровью заносятся в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек, в результате чего появляются везикулярные высыпания на лице, туловище, конечностях, слизистой оболочке рта.При мацерации пузырьков вирус легко передается окружающим аэрозольным и реже контактным путем. При заболевании женщин в первые 3 мес. беременности существует риск возникновения у ребенка врожденных дефектов.Полагают, что после перенесения ветряной оспы в детском возрасте вирус может сохраняться в течение нескольких лет в клетках ганглиев задних корешков спинного мозга.При опоясывающем лишае на коже туловища, головы, шеи появляются везикулярные высыпания. Возможна трансплацентарная передача вируса, которая приводит к патологии плода. У людей, перенесших в детском возрасте ветряную оспу, формируется пожизненный иммунитет. В сыворотке крови циркулируют вирус-нейтрализующие и комплемент-связывающие антитела. Однако они не могут предотвратить рецидивы болезни, поскольку очаг персистирующей инфекции сохраняется в ганглиях спинного мозга. Вместе с тем отмечается увеличение Т-супрессоров, которые, возможно, являются причиной вторичного иммунодефицита.

Специфическая профилактика

Получена живая вакцина для иммунизации детей в раннем возрасте. В очагах инфекции рекомендуется применение иммуноглобулинов, полученных из крови реконвалесцентов.Для лечения опоясывающего лишая используют интерферон.

Ветряная оспа - опоясывающий герпес

Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса относится к роду Varicellovirus и являются двумя вариантами одного и того же вируса. По морфологическим, биологическим свойствам они идентичны вирусов простого герпеса, но не репродуцируются в организме лабораторных животных. Тот же вирус у детей до 10 лет вызывает ветряную оспу - сильнозаразне, но легкое заболевание. У взрослых (и очень редко у детей) он вызывает опоясывающий герпес (герпес зостер). Распознавание этих заболеваний, как правило, проводят на основании характерных клинических симптомов и эпидемиологических данных. Значительно реже используют вирусологические или серологические исследования.

Лабораторная диагностика

Наиболее ценным материалом для выделения вирусов содержимое пузырьков (везикул). Убирают также соскобы с папул, корочки, выделения из носоглотки, кровь для постановки серологических реакций. Лабораторные исследования проводят так же, как и при простом герпесе, но необходимо учитывать, что вирусы ветряной оспы и опоясывающего герпеса не впечатляют клеток куриного эмбриона, нервных клеток мышей, роговицы кроликов. В культурах клеток они развиваются значительно медленнее (3-5 дней) по сравнению с вирусом простого герпеса (18-24 ч).

Экспресс-методы

Экспресс-методы базируются на выявленные вирусспецифического антигенов в мазках и отпечатках с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции. Используют антивидовой сыворотку против иммуноглобулинов человека, меченую ФИТЦ. Специфическое свечение проявляется в цитоплазме и ядрах пораженных клеток. Герпесвирусные антигены можно обнаружить и с помощью имунодифузии в геле с соответствующими Преципитирующие сыворотками. При наличии диагностических тест-систем и соответствующей аппаратуры можно использовать полимеразной цепной реакции.Выделение вирусов проводят на первичных и перевиваемых культурах клеток щитовидной железы человека, фибробластов, почечного эпителия, амниона человека и т.п.. Цитопатическое действие носит островковой характер, развивается медленно и сопровождается образованием многоядерных клеток с характерными включениями.Идентификацию выделенных вирусов проводят в реакциях нейтрализации, связывания комплемента и непрямой иммунофлюоресценции.

Серологическая диагностика

Серологическая диагностика проводится на основе постановки реакции связывания комплемента, нейтрализации, непрямой иммунофлуоресценции с парными сыворотками больных. Необходимым условием для постановки диагноза является 4-кратное увеличение титра антител. В последнее время для серологической диагностики чаще используют иммуноферментный анализ.

Инфекционисты в Москве

Рязанцева Марина Александровна 27 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб.
Специализации: Гепатология, Инфекционные болезни.

Федосюк Александр Васильевич 58 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Мыльцев Андрей Анатольевич 182 отзыва Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время