vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияСинегнойная палочка и псевдомонадные инфекции

Синегнойная палочка и псевдомонадные инфекции

Синегнойная палочка

Род Pseudomonas* включает свыше 20 видов. Открыта А. Люкке в 1862 г.P. aeruginosa, или синегнойная палочка, длительное время считалась условно-патогенным микроорганизмом. Только на фоне широкого применения антибиотиков значительно участились случаи возникновения разнообразных гнойно-воспалительных процессов вплоть до генерализованных форм, этиологическим фактором которых явилась P. aeruginosa. Многие заболевания, вызываемые P. aeruginosa, относятся к внутрибольничной инфекции.

Морфология и физиология

Синегнойная палочка имеет прямую или слегка изогнутую форму. Монотрих, иногда имеет два или несколько полярно расположенных жгутиков и пили. Спор не образует, обладает способностью образовывать капсулоподобную оболочку. Хемоорганотроф, метаболизм только окислительный, хорошо растет на простых питательных средах. Дополнительных факторов роста не требует. Большинство штаммов образует растворимый пигмент пиоцианин, цвет которого зависит от рН среды - сине-зеленый в нейтральной или щелочной среде и красный в кислой. Некоторые штаммы образуют меланиновый пигмент (черный, коричнево-черный или красно-коричневый). Строгий аэроб, окси-дазоположителен. Синегнойная палочка сахаролитически мало активна, ферментирует глюкозу.Хорошо выражена протеолитическая актиность, разжижает желатин, свернутую кровяную сыворотку, гидролизует казеин.

Антигены

Синегнойная палочка обладает О- и Н-антигенами. По О-антигену разделена на серовары.

Патогенность и патогенез

Вирулентность синегнойной палочки обеспечивается гликопротеидной капсулоподобной оболочкой, пилями, белками наружной мембраны клеточной стенки, участвующими в адгезии. P.aeruginosa продуцирует ряд токсинов и ферментов. Гликопротеид капсулоподобной оболочки легко отделяется от бактериальной клетки. Он обеспечивает защиту от фагоцитоза, а также является токсичным для клеток хозяина. Экзотоксин А - термолабильный белок, ответственный за инва-зивные свойства и угнетающий иммуногенез. Механизм действия заключается в блокировании синтеза белка.Мембранотоксины, обладающие гемолитическими свойствами, можно подразделить на два типа. К гемолизину 1 типа относят термолабильный белок с лецитиназной активностью, способствующей возникновению очагов некроза. Гемолизин II типа - термостабильный белок, усиливающий действие гемолизина I типа. Способен растворять липиды мембран, что в случае эритроцитов приводит к гемолизу. Лейкоцидин лизирует лейкоциты. Он представляет собой белок, тесно связанный с цитоплазматической мембраной. Выделяется только при аутолизе бактериальных клеток. Некоторые штаммы P.aeruginosa продуцируют энтеротоксин.Синегнойная палочка продуцирует нейраминидазу и ряд протеолитических ферментов. Некоторые протеазы расщепляют эластин, казеин, фибрин. Протеазы продуцируются в виде неактивных проферментов, которые активируются особой протеазой. Все протеазы ингибируют активность белков иммунной системы.Наряду с перечисленными токсинами и ферментами системное действие на организм хозяина оказывает Л ПС. Заболевания, вызванные синегнойной палочкой, прежде всего связаны с гнойно-воспалительными процессами, возникающими в ассоциациях со стафилококками, протеем, эшерихиями. Они наблюдаются при инфицировании операционных ран, особенно ожогов. P.aeruginosa - один из главных возбудителей госпитальной инфекции.

Иммунитет

В основном обеспечивается факторами неспецифической защиты организма. Фагоцитоз бактерий стимулируется противокапсульными антителами. Заболевание чаще возникает у иммунодефицитных лиц.

Экология и эпидемиология

Широкое распространение синегнойной палочки во внешней среде способствует легкому инфицированию людей. Она длительное время сохраняется на предметах обихода, плохо простерилизованном медицинском инструментарии и особенно в раневом отделяемом. Заражение происходит, главным образом, контактным путем. В больницах, особенно хирургических отделениях, распространены эковары P. aeruginosa, высокоустойчивые к антибиотикам и антисептикам. Такие штаммы контаминируют лекарственные препараты и могут сохранять свою жизнеспособность в неконцентрированных растворах антисептиков и дезинфектантов.

Псевдомонадные инфекции

Псевдомонадные (синегнойные) инфекции - гнойно-септические заболевания, вызываемые Pseudomonas aeruginosa Это полиморфное подвижную грамотрицательные бактерии долгое время относили к группе условно-патогенных микроорганизмов. Но в последние 15-20 лет на фоне широкого использования антибиотиков синегнойная палочка стала значительно чаще вызывать различные воспалительные процессы, включая и генерализованные формы: менингит, пневмонию, плеврит, остеомиелит, септицемию, уросепсис, отит, кератит, гнойные осложнения травматических, операционных и особенно ожоговых ран. Подавляющее большинство их - типичные внутрибольничные инфекции. Во многих стационарах сформировались госпитальные ековары псевдомонад, имеющих выраженный полиморфизм, множественное резистентность к лекарственным препаратам, повышенную вирулентность.Материал для лабораторного анализа может быть очень разнообразен, но чаще всего - это навоз, раневой содержание, экссудат, моча, желчь, ликвор, кровь, испражнения, лекарственные препараты, изготовленные в больницах, различные объекты окружающей среды.Эффективным и по существу единственным методом лабораторной диагностики псевдомонадних инфекций является бактериологический. Для успешного выделения чистых культур синегнойной палочки важное значение имеет способ взятия материала. Его необходимо убирать до начала антибактериальной терапии, а если ее уже начали - то лишь после выведения препарата из организма.Псевдомонады хорошо растут на простых и дифференциально-диагностических средах (МПБ, МПА, пептонная вода, Эндо, Плоскирева и др.). В аэробных условиях при 30-37 ° С, также при 42 ° С, что можно использовать как дифференциально-диагностический признак. Средой выбора следует считать МПА с фурагином и 0,1% центрамидом. Для определения пигмента материал сеют в МПБ.Характерной культуральной особенностью этих бактерий является образование слизи, оказывает характерной вязкости бульонным культурам и колониям мукоидное штаммов. В связи с этим на жидких средах образуется особая серовато-серебристая пленка. При старении культур возникает муть с последующим выпадением слизистого осадка. Подавляющее большинство штаммов синегнойной палочки производит пигмент пиоцианин, имеющий синий цвет в щелочной и нейтральной среде и красный - в кислой. Для определения пигмента в пидлужену до рН 8 бульонную культуру вносят несколько капель хлороформа и встряхивают. Синюю окраску хлороформа свидетельствует о наличии пиоцианин. Псевдомонады других видов (Rputida, P.fluorescens) могут образовывать пигменты других цветов: красный (пиорубин) и коричнево-черный (пиомеланин).На МПА через 24 часа вырастают довольно крупные полупрозрачные слизистые колонии сине-зеленого цвета с перламутровым оттенком. Через день-два окрашивается и само среду. Культуры часто имеют специфический запах фиалок или жасмина.Очень важно знать, что при посеве на плотные среды большинство культур P. aeruginosa дают феномен радужного лизиса под влиянием спонтанного бактериофага. В отраженном свете колонии напоминают разноцветные пленки оксидов на поверхности цветных металлов, напр., Меди. Этот феномен образуют лишь синегнойные палочки, следовательно, его можно рассматривать как таксономическую признак.На агаре Плоскирева сначала вырастают колонии интенсивного желтого цвета, которые через 48 часов становятся коричневыми, вязкими, трудно снимаются петлей. Среда Олькеницького или Ресселя при росте псевдомонад не претерпевает никаких изменений.Идентифицируют выделены культуры по выше указанным морфологическим и культуральным властивостямя, а также за их биохимической активностью. Синегнойные палочки имеют слабую сахаролитических активность. Они разлагают до кислоты только глюкозу. Значительно выше их протеолитическая действие они разжижают желатин и свернутую сыворотку крови, гидролизует казеин, звурджують молоко и разжижают его сгусток. Восстанавливают нитраты до нитритов, выделяют оксидазу, не образуют индол и сероводород, дают отрицательную реакцию Фогес-Проскауэра. Важными дифференциальными ознакамиP.aeruginosa является определение флуоресцентных пигмента пиоцианин, хороший рост при 42 ° С, феномен спонтанного радужного лизиса, гемолиз на кровяном агаре.Серологическую идентификацию культур и определения серовару можно провести (при наличии соответствующих типов сывороток) в реакции агглютинации с определением групоспецифичного О-антигена и моноспецифических Н-антигенов. Однако схема идентификации псевдомонад еще требует дальнейшего совершенствования.

Лечение

Применяют гентамицин, тоброминцин и другие антибиотики последних поколений.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Битцевский парк Варшавская Войковская Динамо Жулебино Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Мякинино Новослободская Новоясеневская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пушкинская Речной вокзал Римская Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Текстильщики Тургеневская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Войковский Восточный Выхино-Жулебино Дорогомилово Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Печатники Преображенское Пресненский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 155 отзывов 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 146 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2020.06.04 (завтра)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Июль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
    3. 17:3018:0019:00
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.03 (сегодня)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Июль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
    3. 17:3018:0018:3019:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 101 отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.04 (завтра)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Июль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 471 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1710 руб. Запись на прием со скидкой 190 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.06.03 (сегодня)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
    3. 09:3010:0010:3011:3012:0012:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 167 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.15
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 16:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 291 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3500 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 1540 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 393 отзыва Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2020.06.03 (сегодня)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
    3. 17:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 307 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Терапевт, Пульмонолог, Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Диамед в Митино
      Дубравная улица, д. 46   М Митино.
    2. Записаться
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    Акобян Жаклин Артаковна
    Акобян Жаклин Артаковна 3 отзыва 23 летний опыт работы Специальности: Инфекционист, Семейный врач. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. Записаться
    1234
    Инфекционисты в Москве