vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияРиккетсии цуцугамуши и лихорадка цуцугамуши

Риккетсии цуцугамуши и лихорадка цуцугамуши

Риккетсии цуцугамуши

Лихорадка цуцугамуши является острым риккетсиозом, вызываемым Rickettsia tsutsugamushi.

Морфология и физиология

По биологическим свойствам риккетсии, вызывающие лихорадку цуцугамуши, отличаются от риккетсии групп сыпного тифа и клещевых пятнистых лихорадок. Они имеют палочковидную и кокковидную форму, часто расположены попарно. Риккетсии размножаются только в цитоплазме, локализуясь в основном в околоядерной зоне. При культивировании риккетсии в клетках фибробластов куриного эмбриона образуются бляшки.

Антигены

Для риккетсии цуцугамуши, как и для других риккетсии, характерно наличие двух антигенов - растворимого и корпускулярного. По антигенной структуре риккетсии цуцугамуши неоднотипны, они разделяются на серовары.

Патогенность и патогенез

Риккетсии цуцугамуши образуют токсин, тесно связанный с клетками. По вирулентным свойствам риккетсии значительно различаются: одни штаммы высоковирулентны, другие вызывают легко протекающую инфекцию. На месте укуса личинки развивается первичный аффект, возникающий еще до конца инкубационного периода, продолжающегося 7-14 дней. Из первичного очага риккетсии проникают в регионарные лимфатические узлы, вследствие чего возникают регионарный лимфангит и лимфаденит, а затем - в кровь, и размножаются в эндотелиальных клетках кровеносных капилляров. В конечном итоге развиваются риккетсиемия и риккетсиозная интоксикация. При лихорадке цуцугамуши появляются аллергические реакции и сыпь.

Иммунитет

После перенесенной болезни развивается непродолжительный иммунитет, носящий строго специфический характер; перекрестных иммунологических реакций с другими риккетсиями не отмечается. Нестойкость иммунитета, а иногда и его штаммоспецифичность в определенной степени объясняются вариабельностью антигенных и иммуногенных свойств риккетсии цуцугамуши.

Экология и эпидемиология

Лихорадка цуцугамуши является при-родно-очаговым риккетсиозом, распространена в странах Восточной и Юго-Восточной Азии, Австралии, в РФ - на Дальнем Востоке. Резервуаром инфекции и переносчиком являются клещи-краснотелки, дополнительным резервуаром инфекции могут быть мелкие грызуны, сумчатые и насекомоядные. Взрослые клещи способны передавать риккетсии потомству трансовариально. Заражение человека происходит в результате нападения личинок, т.е. заражение возможно в местах их обитания, чем определяется очаговость болезни. Риккетсии цуцугамуши, как и другие риккетсии, неустойчивы к факторам окружающей среды.

Лихорадка цуцугамуши

Японская речная болезнь (цуцугамуши) - острая природно-очаговая инфекция, характеризуется наличием лихорадки, первичного аффекта, лимфаденита, обильного макулопапулезная сыпь, поражением нервной и сосудистой систем. По клинической картине подобная сыпного тифа.Возбудитель - Rickettsia tsutsugamushi - мало чем отличаются от других риккетсий клещевой группы, плохо окрашивается фуксином, поскольку легко обесцвечивается кислотой. При окраске по Романовскому-Гимзе имеют пурпурный цвет и располагаются в цитоплазме мононуклеарных клеток. Существует 5 сероваров риккетсий цуцугамуши, которые отличаются по вирулентности. Человек заражается от грызунов через укусы краснотелковыми клещей.Для лабораторной диагностики заболевания используют биологические и серологические исследования.

Биологическая диагностика

Биологическая диагностика точным методом распознавания японской речной лихорадки является выделение от больных возбудителя этой болезни. Как безусловно и абсолютно достоверный этот метод крайне необходим для диагностики этого риккетсиозами в регионе, где его обнаруживают впервые. Для этого несколько белых мышей (реже хомячков, хлопковых крыс) заражают внутрибрюшинно, вводя им по 0,1-0,2 мл крови больных, взятой во время лихорадки. Еще лучшие результаты дает заражения животных 0,2-0,3 мл 10% эмульсии кровяных сгустков. Через 6-14 дней после заражения мыши погибают. При вскрытии у них обнаруживают перитонит с наличием риккетсий в клетках экссудата или в соскобах с брюшины. Мазки или препараты-отпечатки окрашивают по методу Романовского-Гимза.R tsutsugamushi легко выделить и путем заражения кровью больных 6-7-дневных куриных эмбрионов в желточный мешок и инкубирования их при 35 ° С в течение 4-5 суток. Выявление риккетсий проводят еще в живых эмбрионах, так как микробы быстро лизируются после гибели куриных эмбрионов. В хорошо оснащенных лабораториях можно выделить риккетсии цуцугамуши и на культурах первично трипсинизованих фибробластов, а также на перевиваемых культурах клеток L.Выявить риккетсии в исследуемом материале можно и с помощью реакции иммунофлюоресценции. Но для этого нужно иметь соответствующие типовые люминесцентные диагностические сыворотки.

Серологическая диагностика

Широко используют постановку реакции агглютинации с протейных диагностикумом ОХк, поскольку данный серовар протея имеет общий антиген с риккетсиями цуцугамуши. Диагностический титр 1:160 и более. Реакция Вейля-Феликса с антигенами протея ОХ19 и ОХ2 у больных японскую лихорадку дает негативные результаты. Реакция агглютинации с использованием специфического риккетсиозные антигена выпадает в минимальном диагностическом титре 1:100. Но она менее пригодна для диагностики, поскольку антигенная структура риккетсий цуцугамуши в различных регионах неодинакова, и к тому же она становится положительной лишь со второй недели болезни.Более специфична реакция связывания комплемента с набором различных штаммов возбудителя. Она становится положительной уже на первой неделе болезни. Диагностическим считается титр 1:10-1:20. Серологические реакции необходимо ставить методом парных сывороток.Есть попытка диагностировать японскую лихорадку с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции. непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Балтийская Белокаменная Белорусская Битцевский парк Бульвар Рокоссовского Варшавская ВДНХ Волгоградский пр-т Динамо Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Каховская Киевская Кожуховская Котельники Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нижегородская Новогиреево Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Павелецкая Парк культуры Партизанская Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пролетарская Профсоюзная Пятницкое шоссе Римская Рязанский проспект Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Таганская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Богородское Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Зюзино Измайлово Марфино Митино Можайский Нижегородский Новогиреево Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 257 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 18:3019:0020:0020:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 300 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. 1575 руб. Запись на прием со скидкой 175 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 09:4010:2011:4012:2013:0013:4015:0015:4017:0017:4018:20
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 113 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.16 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
    3. 19:00
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 12:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0019:30
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 83 отзыва Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:3016:0016:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 16 отзывов Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
    3. 10:0010:3011:0011:3012:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 131 отзыв Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Клиника 1
      ул. Шарикоподшипниковская, д.13А   М Волгоградский пр-т; М Дубровка; М Кожуховская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ на Рязанском проспекте
      Бронницкий переулок, д.2   М Рязанский проспект; М Нижегородская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Марфино
      Большая Марфинская, д. 2   М Фонвизинская.
    2. Записаться
    Гортаева Наталья Владимировна
    Гортаева Наталья Владимировна 9 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 5500 руб. Запись на прием 5500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника Фэнтези на Гарибальди
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Сёмина Ирина Викторовна
    Сёмина Ирина Викторовна 418 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.16 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 19:00
    Герасимова Наталия Леонидовна
    Герасимова Наталия Леонидовна 150 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 360 отзывов Врач первой категории c 35 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 17:0018:3020:30
    12...45
    Инфекционисты в Москве