Пароксизмальный риккетсиоз

Волынская (окопная, пятидневная, пароксизмальная) лихорадка-гостратрансмисивна инфекционная болезнь, вызываемая Rochalima quintana передается одежных вшами, характеризующееся повторными 5-дневными приступами лихорадки, розеолезная сыпью, болями в костях и мышцах, особенно в икроножных. Возбудитель имеет вид коротких палочек, несколько крупных от возбудителя сыпного тифа. В отличие от других риккетсий R. quintana может расти на сывороточно-кровяном агаре, образуя круглые, полупрозрачные, слизистые колонии, появляются через 12-14 дней после посева. Никогда не выявляются внутриклеточно. В антигенном отношении однородны. Общие антигены с другими риккетсиями и протеем не обнаружены. Гвинейские свинки и белые мыши к возбудителю лихорадок нечувствительны. Для микробиологической диагностики заболевания используют биологические и серологические исследования.

Биологическая диагностика

Биологическая диагностика пароксизмального риккетсиозами основывается на выделении риккетсий из крови больного путем заражения платяных вшей с последующим обнаружением возбудителя в кишечнике этих насекомых, окраской мазков по методу Романовского-Гимза. Но таким образом можно осуществить только в специально оснащенных лабораториях опытными сотрудниками. В обычных практических лабораториях он не используется. Вместо этого можно посеять изучаемый материал на питательные среды и выделить чистую культуру. В первых генерациях риккетсии растут медленно. Следующие субкультуры вырастают через 3-5 дней.

Серологическая диагностика

Более простым и распространенным методом лабораторного исследования при пятидневной лихорадке является постановка реакции связывания комплемента и непрямой гемагглютинации. РСК ставят со специфическим риккетсиозные антигеном. Реакция становится положительной на 15-20-й день заболевания, диагностические титры 1:32-1:256. Более чувствительной является реакция непрямой гемагглютинации. Широкое использование этих реакций ограничено отсутствием или слабым качеством антигенных препаратов. Реакция агглютинации Вейля-Феликса со всеми протейных антигенами (ОХ2, ОХ19, ОХк) дает отрицательные результаты.