vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияЛистерии и листериоз

Листерии и листериоз

Листерии

К роду Listeria относятся несколько видов, из которых только один вид L.monocytogenes является патогенным для человека.

Морфология и физиология

L. monocytogenes представляют собой короткие палочки с закругленными концами, располагающиеся поодиночке или в виде коротких цепочек. Грамположительные, спор и капсул не образуют, имеют несколько перитрихиально расположенных жгутиков. Факультативные анаэробы, не требовательные к питательному субстрату. На питательном агаре образуют полупрозрачные колонии с голубовато-сероватым оттенком. На кровяном агаре колонии окружены зоной гемолиза. Хемоорганотрофы, метаболизм бродильного типа, сбраживают глюкозу, сахарозу, мальтозу с образованием кислоты, каталазоположительные, оксидазоотрицательные. Протеолитические ферменты отсутствуют.

Антигены

L.monocytogenes имеет Н-антиген (жгутиковый) и О-антиген соматический, связанный с клеточной стенкой. По Н-антигену подразделены на несколько сероваров. Описаны перекрестно-реагирующие антигены со стафилококками, фекальным стрептококком и другими бактериями.

Патогенность и патогенез

Факторы вирулентности L. monocytogenes изучены недостаточно. За счет каких поверхностных структур происходит адгезия листерий на эпителиоцитах дыхательного и энтероцитах кишечного тракта, неизвестно. Показано, что листерий попадают в лимфоузлы, однако они не размножаются в макрофагах. С лимфой попадают в кровяное русло и с кровью заносятся в паренхиматозные органы, в которых размножаются. В местах поражения образуется милиарный узелок с некрозом в центре. Интоксикация происходит за счет продуцирования мембранотоксина с гемолитической активностью. Другие токсины у листерий пока неизвестны. Какую роль играет эндотоксин в патогенезе листериоза также неясно, поскольку листерий являются грамположительными бактериями, у которых ЛПС слабо выражен. При листериозе беременных женщин примерно в 80% случаев регистрируется гибель плода.

Иммунитет

При листериозе наблюдается гуморальный и клеточный иммунный ответ. При этом происходит стимуляция активности макрофагов и формирование ГЗТ. Все это приводит к благоприятному исходу болезни.

Экология и эпидемиология

Листериоз относится к зоонозным заболеваниям с природной очаговостью. Заражение людей происходит алиментарным путем при употреблении зараженной воды и пищевых продуктов. Возможен контактный путь при уходе за животными и воздушно-капельный путь заражения. Листерии длительно (несколько лет) сохраняются при низких температурах в почве и воде.

Листериоз

Листериоз - острая или хроническая септическая болезнь людей и животных с преимущественно алиментарным и контактным путями заражения, характеризующееся поражением полинуклеарных фагоцитов, центральной нервной системы, печени, селезенки и других органов. Чаще всего проявляется в виде ангины, конъюнктивита, сепсиса, менингоэнцефалита. Возбудитель - Listeria monocytogenes из семьи Corynebacteriaceae, мелкая, полиморфная, грамположительная палочка, имеет 8 сероваров. Чаще встречается 1-й и 4-й серовары. Источником инфекции являются мыши-полевки, домашние мыши, водяные крысы, реже зайцы, лисы, белки, домашние животные и птицы.Материалом для микробиологического исследования зачастую служит слизь из носоглотки и конъюнктивы, кровь, ликвор, пунктаты лимфатических узлов, секционный материал. Кроме того, исследуют мясо, молоко и другие пищевые продукты, а при подозрении также трупы домашних и диких животных. Взятие материала необходимо проводить очень осторожно, поскольку человек чрезвычайно чувствительна к листерий.Основу лабораторной диагностики листериоза составляет бактериологическое и серологическое исследование, постановка биологической и аллергической пробы. Бактериоскопия проводится редко, в основном, при исследовании органов погибших животных, а также мекония новорожденных, погибших от листериозного сепсиса.

Бактериологическое исследование

В первые 7-10 дней заболевания кровь (10 мл) и ликвор (3-5 мл) засевают в 100-200 мл глюкозного, глюкозно-печеночного или глюкозно-глицеринового бульона. Материал плотной консистенции эмульгируют в изотоническом растворе хлорида натрия и сеют на глицериновый или кровяной агар с теллурита калия или полимиксина (1-5 мкг / мл). Если изучаемый материал очень загрязнен посторонней микрофлорой, лучше сначала ввести его белым мышам или гвинейским свинкам и после их гибели печени и селезенки сделать мазки-отпечатки и посевы. Засеяны среды инкубируют при 37 ° С в течение 7 суток, ежедневно контролируя наличие роста путем бактериоскопии.В жидких средах через сутки наступает помутнение и образуется складчатая пленка. На триптозному или глицериновом агаре при исследовании в косом освещении колонии 24-часового возраста имеют голубовато-зеленый цвет. В мазках из бульонных и агаровых культур листерии выглядят как короткие, толстоваты кокобактерии, которые не имеют ни спор, ни капсул, располагаются поодиночке или небольшими группками. Серовары выделенных штаммов определяют с помощью реакции агглютинации с антилистериознимы сыворотками, в первую очередь 1-го и 4-го сероваров. Положительным считают результат, если агглютинация произошла в разведении не менее 1/4 титра.Идентификацию выделенных культур осуществляют по морфологическим, тинкгориальнимы, культуральным, биохимическим и антигенным свойствам. Листерии слаборухливи, каталазоположительные, ферментируют до кислоты глюкозу, мальтозу, салицин, не разлагаются маннит и глицерин. Свежие культуры дают положительную конъюнктивальную пробу в гвинейских свинок. Через 2 часа после внесения капли бульонной культуры листерий в конъюнктивальный мешок развивается гнойное воспаление конъюнктивы.

Серологическое исследование

Начиная со второй недели заболевания используют реакцию агглютинации (титр 1:320-1:5000). При низком титре антител эту реакцию следует повторить. Более достоверной и специфична реакция непрямой гемагглютинации (титр 1:80 и выше). Она дает положительные результаты у 85-90% больных листериоз после 10-13-го дня заболевания. Ее применяют и для выявления хронического листериоза. Реакция связывания комплемента становится положительной в более отдаленные сроки, ее диагностический титр 1:10 и выше. С диагностической целью используют реакцию иммунофлюоресценции и редко - реакции преципитации.

Биологическая проба

Исследуемый материал, особенно при загрязнении его сопутствующей микрофлорой, вводят подкожно белым мышам. Через три недели при положительном результате у животных возникают параличи задних конечностей и нарушение координации движений. С печени и селезенки животных, погибших, делают мазки-отпечатки и посевы на питательные среды.

Аллергическая проба

Аллергическую пробу со стандартным корпускулярным антигеном, или антигеном, полученным путем кислотного гидролиза культуры листерий, ставят на 6-9-й день заболевания. Его вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл. Результат учитывают через 24-48 часов. Пробу считают положительной, если возникает гиперемия кожи и инфильтрат диаметром 1-2 см.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 100 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.02.18 (сегодня)
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
    3. 09:3010:0012:3014:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 144 отзыва Доцент, Доктор медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2020.02.24
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 17:3018:0018:3019:0019:30
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2020.02.24
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 17:3018:0018:3019:0019:30
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2020.02.18 (сегодня)
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 16:0017:3018:0018:3020:00
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.02.19 (завтра)
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
    3. 17:00
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 455 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1710 руб. Запись на прием со скидкой 190 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.02.19 (завтра)
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
    3. 10:3011:0012:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 167 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. 2020.02.18 (сегодня)
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
    3. 13:3014:0014:3015:0016:0016:3017:3018:0018:30
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Баталова Светлана Ивановна
    Баталова Светлана Ивановна 33 отзыва Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Медлайн-Сервис на Речном Вокзале
      ул. Фестивальная, д. 47   М Речной вокзал.
    2. 2020.02.20
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 09:3010:0010:3011:3012:3013:0013:3014:0014:30
    Ермоленко Юлия Юрьевна
    Ермоленко Юлия Юрьевна 3 отзыва Врач первой категории c 19 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. 2020.03.01
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
    3. 10:0011:0012:0013:0014:0015:00
    Муравьева Татьяна Станиславовна
    Муравьева Татьяна Станиславовна 215 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Шахгильдян Василий Иосифович
    Шахгильдян Василий Иосифович 2 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 7000 руб. Запись на прием 7000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. 2020.02.22
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 13:0016:00
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 11 отзывов 36 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.02.18 (сегодня)
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      242526272829
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
    3. 16:0016:3017:0017:3018:3020:30
    1234
    Инфекционисты в Москве