Коронавирусные инфекции

Семейство корона вирусов

Семейство коронавирусов (лат. corona - корона) включает 11 видов, поражающих человека, кошек, собак, птиц, крупный рогатый скот, свиней. Вирусы выделены в 1965-1067 гг. от людей, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Структура и химический состав. Вирионы сферической фор­мы, диаметром 80-169 нм. Нуклеокапсид окружен белковой мембраной и липидсодержащей внешней оболочкой, от которой отходят многочисленные шиловидные отростки, в совокупности напоминающие солнечную корону. При удалении отростков вирионы утрачивают инфекционные свойства. Геном представлен однонитевой плюс-РНК. В состав вирионов входят несколько белков. Одни из них связан с РНК и входит в состав нуклеокапсида. Другой - гликопротеид шиловидных отростков - является гемагглютинином. Кроме того, он обеспечивает адсорбцию и проникновение в клетки хозяина.

Антигены

Вирионы содержат несколько антигенов. Штаммы коронавирусов человека по антигенным свойствам разделяются на 4 группы. Культивирование. Корона вирусы выделяют в культурах тканей эмбриона человека, а также в первичных диплоидных и некоторых гетероплоидных культурах клеток.

Патогенез и иммунитет

Коронавирусы вызывают у людей ос­трые респираторные и кишечные заболевания. Первичная репродук­ция вируса происходит в клетках слизистых оболочек носоглотки и дыхательных путей, возникает профузный насморк, у детей чаще - бронхиты и пневмонии. При репродукции вируса в эпителиальных клетках желудочно-кишечного тракта возникают гастроэнтериты. После перенесения инфекции формируется гуморальный иммунитет. В сыворотке крови выявляются вирус-нейтрализующие, комплемент-связывающие и преципитирующие антитела, а также антиге-магглютинины.

Эпидемиология и профилактика

О широкой циркуляции коро­навирусов среди населения свидетельствует наличие антител у 82% обследуемых людей. Они передаются от человека к человеку в основном воздушно-капельным путем, хотя возможны и другие спосо­бы передачи. Коронавирусные инфекции встречаются в течение всего года, но чаще в зимневесенний период. Коронавирусы обладают небольшой устойчивостью к воздействию химически и физических факторов. Они разрушаются эфиром, этано­лом и другими органическими растворителями, инактивируются при кислых и щелочных значениях рН, при нагревании до 56° С утрачивают инфекционность через 10-15 мин. Специфическая профилактика не разработана.

Коронавирусные инфекции

К семейству Coronaviridae входит 13 видов вирусов, два из которых - респираторный и энтеральный коронавирусы человека - имеют высокую вирулентность и способны вызвать заболевание. Коронавирусы очень частыми возбудителями респираторных заболеваний у взрослых профузного ринита, ринофарингита, часто даже без повышения температуры. У детей основными симптомами являются профузный насморк, кашель, лихорадка, головная боль. Часто болезнь осложняется пневмонией. Клинически коронавирусной инфекции трудно отличить от других заболеваний респираторного тракта, поэтому лабораторные исследования имеют решающее значение.

Лабораторная диагностика

Материалом для исследования служит слизь из носа и глотки, собранный сухими ватными тампонами, которые погружают в изотонический раствор хлорида натрия с антибиотиками. Секционный материал (кусочки трахеи, бронхов, легких) собирают в фосфатный буфер с глицерином. В случае возникновения гастроэнтерита исследуют испражнения. Для серологических реакций используют парные сыворотки крови.

Экспресс-методы диагностики

Экспресс-методы диагностики проводят с помощью реакции иммунофлюоресценции. В цитоплазме эпителиальных клеток с осадка смывов из носоглотки, обработанных люминесцентными антисыворотки, обнаруживают специфические включения. При возможности используют прямую и иммунную электронную микроскопию, с помощью которых обнаруживают единичные вирионы или их скопления с типичной для коронавирусов морфологии (вирусы снаружи покрыты выступами грушевидной формы, напоминающие корону солнца во время его затмения). В препаратах из испражнений коронавирусы находят с помощью электронной микроскопии и полимеразной цепной реакции. Выделение вирусов с диагностической целью проводят очень редко, поскольку коронавирусы человека практически не репродуцируются в куриных эмбрионах и перевиваемых культурах клеток. Наиболее чувствительной системой для их выделения является органная культа ра клеток трахеи эмбриона человека. В пробирки с культурой вносят 0,1-0,2 мл исследуемого материала, обработанного антибиотиками. Редко ставят биологическую пробу на мышах-сосунка. При интрацеребральном заражении у животных возникает энцефалит, от которого они погибают. У взрослых мышей коронавирусы вызывают бессимптомную инфекцию. Идентифицируют вирусы путем определения в инфицированных клетках коронавирусных антигена методом иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа или РСК. Можно выявить типичные по морфологии вирионы и при электронной микроскопии.

Серологическая диагностика

Серологическая диагностика коронавирусных инфекций до сих пор остается основным методом их распознавания. Для этого используют определение прироста антител в парных сыворотках с помощью реакций торможения гемагглютинации, связывания комплемента и иммуноферментного анализа.

Новости по теме: