Кокцидиоидоз

Кокцидиоидоз - острый или хронический глубокий системный особенно опасен микоз людей и животных, вызываемое Coccidioides immitis. Болезнь эндемическая для СЕЛА и Латинской Америки. Поражаются кожа, подкожная клетчатка, легкие и другие внутренние органы и кости. Возбудитель находится в почве. Заражение происходит при вдыхании пыли. От человека к человеку этот микоз не передается. Исследуемым материалом служит мокрота, гной, ликвор, биопсийный материал, взятый во время операции. Лабораторная диагностика основана на проведении микроскопического, культурального, биологического и иммунологического исследования. Патологический материал микроскопируют в нативных препаратах или окрашенных по Граму-Вейгерта и Мак-Манус. При этом проявляют крупные (до 200 мкм), округлые, толстостенные сферул, наполненные мелкими спорами. Выделение чистых культур и все манипуляции с ними проводят в лабораториях строгого режима как с возбудителями особо опасных инфекций. Для этого гриба характерно диморфизм: при 37 ° С вырастает дрожжеподобные форма (гладкие без воздушного мицелия колонии), а при 25 ° С - мицеллярные форма (плоские, бархатно-пушистые, будто припорошенные мукой колонии, которые имеют мицелий с большими боковыми или конечными хламидоспоры ). Микроконидии отсутствуют. Чистую культуру можно легко выделить и при заражении хомячков или самцов гвинейских свинок. Патологический материал вводят в паренхиму яичек или брюшную полость. В очагах поражения микроскопически обнаруживают тканевую форму гриба - большие сферул. Для серологической диагностики используют реакции агглютинации, преципитации, связывания комплемента, непрямой гемагглютинации. При значительной диссеминации патологического процесса нарастания титра комплементсвязывающих антител свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Кожные аллергические пробы ставят с кокцидиоидним аллергеном в разведении 1:1000. Результат учитывают через 48 часа. При положительном эффекте наблюдается гиперемия, припухлость и папула в месте введения препарата.