vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияХламидии трахоматис и трахома

Хламидии трахоматис и трахома

Хламидии трахоматис

По морфологическим признакам не отличается от хламидии пситтаци. Они также образуют мелкие элементарные тельца, которые превращаются в ретикулярные тельца с их последующим делением. Клеточная стенка этих хламидии дефектна: в пептидогликане отсутствуют пептидные мостики. С. trachomatis имеет сложную антигенную структуру.Их подразделяют на серогруппы и серовары в зависимости от белков наружной мембраны: А, В, Ва, D-K, 1-3. Выделено несколько биоваров по их различной способности прикрепляться к разным клеткам, в частности цилиндрическому эпителию уретры и конъюнктивы глаза. Серогруппы 1-3 являются возбудителями венерического лимфогрануломатоза. Серогруппы D-K выделяются при урогенитальном хламидиозе. К факторам патогенности урогенитальных хламидии относят белки наружной мембраны, которые обладают эстеразной активностью, способствующей адгезии. После разрушения хламидий освобождается эндотоксин (ЛПС), вызывающий токсинемию. Урогенитальные хламидий стимулируют выработку гамма-интерферона при одновременном снижении уровня альфа-интерферона. Они могут персистировать в организме в течение длительного времени. В сыворотке крови больных обнаруживаются антитела к наружной мембране клеточной стенки. Кроме того, образуются перекрестно-реагирующие антитела с разными органами организма человека.

Трахома

Трахома - хроническая инфекционная болезнь глаз, характеризующееся воспалением конъюнктивы и роговицы с образованием специфических фолликулов и последующим их рубцеванием. Хламидии трахомы имеют 15 сероваров, 4 из них вызывают трахому, 8 - конъюнктивит с включениями (или бленнорея с включениями), остальные - воспаление мочеполовых органов и венерический лимфогранулематоз.Заражение трахомой происходит от больного человека через загрязненные руки, полотенца, платки, посуда и т.п.. Бленнорея новорожденных с включениями передается ребенку во время родов от матери, в которой С. trachomatis сохраняется в слизистой мочеполовых органов. Для лабораторной диагностики трахомы после анестезии глаза ватным тампоном удаляют слизь и гной, тупым концом скальпеля зискрибують эпителий конъюнктивы. Основные стандартные методы диагностики такие: микроскопический (выявление телец Провачека-Хальберштедтера в пораженных клетках), флуоресцентный (выявление антигенов хламидий с помощью РИФ), бактериологический (выделение возбудителя заражением куриных эмбрионов или культур клеток), серологический (определение специфических антител в сыворотке крови). В последнее время созданы и успешно используются тест-системы для проведения полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя.

Бактериоскопическое исследования

Соскобы (не мазки!) С конъюнктивы наносят на предметные стекла, фиксируют редкими фиксаторами, окрашивают по Романовскому-Гимзе в течение 3-4-х часов и микроскопируют. В эпителиальных клетках видно коккообразные включения размером до 10 мкм. Можно исследовать и нативные препараты под фазово-контрастным или аноптрального микроскопом. Еще лучше использовать метод прямой или косвенной иммунофлюоресценции. Для этого мазки из соскоб фиксируют в холодном ацетоне в течение 15 мин, обрабатывают флуоресцентными антителами и исследуют под люминесцентным микроскопом. При наличии хламидий трахомы видно островки специфического свечения в цитоплазме клеток.

Бактериологическое исследование

Культивирование возбудителя трахомы является золотым стандартом лабораторной диагностики заболевания в большинстве стран мира. Для выделения хламидий исследуемым материалом заражают куриные эмбрионы или культуры клеток L-929, McCoy, Hela. При инфицировании культур клеток используют способ «принудительной адсорбции" путем низкоскоростного центрифугирования материал в пробирках с монослоями культур клеток. Материал предварительно обрабатывают гентамицином, стрептомицином и канамицином. Зараженные эмбрионы или культуры клеток инкубируют 5-6 дней при 35-36 ° С. Развитие хламидий обнаруживают с помощью фазово-контрастной микроскопии или иммунофлюоресценции, ставят пробу на гликоген и идентифицируют в РСК. Дифференциацию различных видов хламидий проводят по специальным тестам.Бактериологический метод диагностики трахомы достаточно трудоемкий, дорогостоящий и требует подготовки квалифицированных специалистов. Он возможен только в специализированных лабораториях.Большие возможности дает применение иммуноферментного анализа С его помощью выявляют липополисахаридни антигены хламидий, которые взаимодействуют со специфическими моноклональными антителами. Чувствительность метода - 90%.Еще большую эффективность при диагностике трахомы, как и других хламидиозов, дает использование полимеразной цепной реакции. Этот метод дает положительные результаты в 90-100% случаев, в то время как культуральные исследования - в 60-80%. а прямая иммунофлуоресценция - в 55-75%.

Серологическая диагностика

Иммуноферментный анализ является высокоспецифичным и доступным методом серологической диагностики трахомы. При наличии специфических хламидийных антигенов, адсорбированных на поверхности лунок полистироловых планшет, ИФА можно использовать в любой микробиологической лаборатории.Реакция непрямой гемагглютинации также высокую чувствительность. Она проста по технике постановки, но эритроцитарный хламидийный диагностикум может реагировать и с антителами против риккетсий Провачека. При тяжелой и средней тяжести формах заболевания РНГА выпадает в высоких титрах.Реакция связывания комплемента практически почти не используется, поскольку часто дает ложноположительные результаты.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Балтийская Белорусская Битцевский парк Варшавская ВДНХ Волгоградский пр-т Динамо Дубровка Жулебино ЗИЛ Каховская Киевская Кожуховская Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нижегородская Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Павелецкая Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Пролетарская Профсоюзная Пятницкое шоссе Римская Рязанский проспект Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Таганская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Зюзино Измайлово Марфино Митино Можайский Нижегородский Новогиреево Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 253 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 19:3020:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 112 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 11:0011:3012:3014:0014:3015:30
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:3015:0015:3016:3017:0018:0019:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 83 отзыва Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 16:0016:3017:0017:3018:0018:3019:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 16 отзывов Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.20 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 295 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:0011:4012:2014:2015:0015:4018:2019:0020:20
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 129 отзывов Врач высшей категории c 17 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Клиника 1
      ул. Шарикоподшипниковская, д.13А   М Волгоградский пр-т; М Дубровка; М Кожуховская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ на Рязанском проспекте
      Бронницкий переулок, д.2   М Рязанский проспект; М Нижегородская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Марфино
      Большая Марфинская, д. 2   М Фонвизинская.
    2. Записаться
    Гортаева Наталья Владимировна
    Гортаева Наталья Владимировна 9 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 5500 руб. Запись на прием 5500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника Фэнтези на Гарибальди
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Сёмина Ирина Викторовна
    Сёмина Ирина Викторовна 417 отзывов Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Агринская Ольга Владимировна
    Агринская Ольга Владимировна 106 отзывов Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 352 отзыва Врач первой категории c 34 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.19 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:0018:30
    1234
    Инфекционисты в Москве