vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияХламидии трахоматис и трахома

Хламидии трахоматис и трахома

Хламидии трахоматис

По морфологическим признакам не отличается от хламидии пситтаци. Они также образуют мелкие элементарные тельца, которые превращаются в ретикулярные тельца с их последующим делением. Клеточная стенка этих хламидии дефектна: в пептидогликане отсутствуют пептидные мостики. С. trachomatis имеет сложную антигенную структуру.Их подразделяют на серогруппы и серовары в зависимости от белков наружной мембраны: А, В, Ва, D-K, 1-3. Выделено несколько биоваров по их различной способности прикрепляться к разным клеткам, в частности цилиндрическому эпителию уретры и конъюнктивы глаза. Серогруппы 1-3 являются возбудителями венерического лимфогрануломатоза. Серогруппы D-K выделяются при урогенитальном хламидиозе. К факторам патогенности урогенитальных хламидии относят белки наружной мембраны, которые обладают эстеразной активностью, способствующей адгезии. После разрушения хламидий освобождается эндотоксин (ЛПС), вызывающий токсинемию. Урогенитальные хламидий стимулируют выработку гамма-интерферона при одновременном снижении уровня альфа-интерферона. Они могут персистировать в организме в течение длительного времени. В сыворотке крови больных обнаруживаются антитела к наружной мембране клеточной стенки. Кроме того, образуются перекрестно-реагирующие антитела с разными органами организма человека.

Трахома

Трахома - хроническая инфекционная болезнь глаз, характеризующееся воспалением конъюнктивы и роговицы с образованием специфических фолликулов и последующим их рубцеванием. Хламидии трахомы имеют 15 сероваров, 4 из них вызывают трахому, 8 - конъюнктивит с включениями (или бленнорея с включениями), остальные - воспаление мочеполовых органов и венерический лимфогранулематоз.Заражение трахомой происходит от больного человека через загрязненные руки, полотенца, платки, посуда и т.п.. Бленнорея новорожденных с включениями передается ребенку во время родов от матери, в которой С. trachomatis сохраняется в слизистой мочеполовых органов. Для лабораторной диагностики трахомы после анестезии глаза ватным тампоном удаляют слизь и гной, тупым концом скальпеля зискрибують эпителий конъюнктивы. Основные стандартные методы диагностики такие: микроскопический (выявление телец Провачека-Хальберштедтера в пораженных клетках), флуоресцентный (выявление антигенов хламидий с помощью РИФ), бактериологический (выделение возбудителя заражением куриных эмбрионов или культур клеток), серологический (определение специфических антител в сыворотке крови). В последнее время созданы и успешно используются тест-системы для проведения полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя.

Бактериоскопическое исследования

Соскобы (не мазки!) С конъюнктивы наносят на предметные стекла, фиксируют редкими фиксаторами, окрашивают по Романовскому-Гимзе в течение 3-4-х часов и микроскопируют. В эпителиальных клетках видно коккообразные включения размером до 10 мкм. Можно исследовать и нативные препараты под фазово-контрастным или аноптрального микроскопом. Еще лучше использовать метод прямой или косвенной иммунофлюоресценции. Для этого мазки из соскоб фиксируют в холодном ацетоне в течение 15 мин, обрабатывают флуоресцентными антителами и исследуют под люминесцентным микроскопом. При наличии хламидий трахомы видно островки специфического свечения в цитоплазме клеток.

Бактериологическое исследование

Культивирование возбудителя трахомы является золотым стандартом лабораторной диагностики заболевания в большинстве стран мира. Для выделения хламидий исследуемым материалом заражают куриные эмбрионы или культуры клеток L-929, McCoy, Hela. При инфицировании культур клеток используют способ «принудительной адсорбции" путем низкоскоростного центрифугирования материал в пробирках с монослоями культур клеток. Материал предварительно обрабатывают гентамицином, стрептомицином и канамицином. Зараженные эмбрионы или культуры клеток инкубируют 5-6 дней при 35-36 ° С. Развитие хламидий обнаруживают с помощью фазово-контрастной микроскопии или иммунофлюоресценции, ставят пробу на гликоген и идентифицируют в РСК. Дифференциацию различных видов хламидий проводят по специальным тестам.Бактериологический метод диагностики трахомы достаточно трудоемкий, дорогостоящий и требует подготовки квалифицированных специалистов. Он возможен только в специализированных лабораториях.Большие возможности дает применение иммуноферментного анализа С его помощью выявляют липополисахаридни антигены хламидий, которые взаимодействуют со специфическими моноклональными антителами. Чувствительность метода - 90%.Еще большую эффективность при диагностике трахомы, как и других хламидиозов, дает использование полимеразной цепной реакции. Этот метод дает положительные результаты в 90-100% случаев, в то время как культуральные исследования - в 60-80%. а прямая иммунофлуоресценция - в 55-75%.

Серологическая диагностика

Иммуноферментный анализ является высокоспецифичным и доступным методом серологической диагностики трахомы. При наличии специфических хламидийных антигенов, адсорбированных на поверхности лунок полистироловых планшет, ИФА можно использовать в любой микробиологической лаборатории.Реакция непрямой гемагглютинации также высокую чувствительность. Она проста по технике постановки, но эритроцитарный хламидийный диагностикум может реагировать и с антителами против риккетсий Провачека. При тяжелой и средней тяжести формах заболевания РНГА выпадает в высоких титрах.Реакция связывания комплемента практически почти не используется, поскольку часто дает ложноположительные результаты.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 593 отзыва опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.09.30 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
    3. 09:3010:0010:30
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 193 отзыва 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.10.01
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
    3. 17:3018:0019:0020:00
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 162 отзыва Врач первой категории c 6 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.09.29 (сегодня)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
    3. 16:0016:3017:0017:30
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Еровиченков Александр Анатольевич
    Еровиченков Александр Анатольевич 65 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, c 40 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
      ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1   М Парк культуры; М Смоленская; М Фрунзенская.
    2. Записаться
    Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7
    Аракелова Светлана Сергеевна
    Аракелова Светлана Сергеевна 21 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.09.29 (сегодня)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
    3. 14:15
    Мхитарян Михаил Левонович
    Мхитарян Михаил Левонович 45 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 13 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2000 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. МедСемья Солнцево
      Солнцевский пр-т, д. 19   М Румянцево.
    2. Записаться
    1. Клиника МедСемья на Беломорской
      Беломорская, д. 26   М Речной вокзал.
    2. Записаться
    1. Клиника МедСемья Орехово
      Маршала Захарова, д.10 к.1   М Орехово.
    2. Записаться
    МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5МедСемья Солнцево, документ (сертификат, лицензия) 5
    Синицына Ольга Валентиновна
    Синицына Ольга Валентиновна 3 отзыва Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 5390 руб. Запись на прием 5390 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. АО Медицина
      2-й Тверской-Ямской пер., д. 10   М Белорусская; М Маяковская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. Записаться
    АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8
    Симанкова Татьяна Владимировна
    Симанкова Татьяна Владимировна 59 отзывов Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Добромед в Медведково
      ул. Грекова, д. 5   М Медведково.
    2. Записаться
    Аненкова Надежда Алексеевна
    Аненкова Надежда Алексеевна 22 отзыва опыт работы 31 год Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. Запись на прием 1900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника №5 на Плющихе
      ул. Плющиха, 14   М Киевская; М Смоленская.
    2. Записаться
    Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 336 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2750 руб. 2200 руб. Запись на прием со скидкой 550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    12
    Инфекционисты в Москве