Хламидии орнитоза

В конце XIX в. заболевание, вызванное данными хламидиями, называли «пситтакоз» (psittacus - попугай). Впоследствии оказалось, что источником инфекции могут быть самые разнообразные птицы, и заболевание стали обозначать - «орнитоз» (ornix - птица). Возбудитель - С. psittaci.

Морфология и физиология

Сферические клетки, размеры которых зависят от стадии развития. Грамотрицательны. В клетке хозяина образуют микроколонии или включения.

Патогенностъ и патогенез

Возбудитель адгезируется на рецепторах эпителиоцитов бронхов, бронхиол и лимфоцитов, а затем проникает в них, где начинает размножаться. В конечном итоге клетки разрушаются и возбудитель вновь проникает в интактные клетки и в кровяное русло. С кровью он заносится в паренхиматозные органы. Персистенция С. psittaci в лимфоидной ткани приводит к рецидивам заболевания.

Иммунитет

При орнитозе имеет место гуморальный иммунный ответ, который сопровождается образованием иммуноглобулинов, выявляемых в серологических реакциях. Клеточный иммунитет, по-видимому, является более надежным и обеспечивает защиту от повторного заболевания. При заболевании развивается ГЗТ.

Экология и эпидемиология

Орнитоз является зоонозной инфекцией с природной очаговостью. Источник инфекции - птицы. Большинство из них разносит инфекцию на большие расстояния по пути миграции. Орнитоз у птиц распространяется как алиментарным, так и аэрогенным путем. Кроме орнитоза разные штаммы возбудителя вызывают энцефаломиелиты крупного рогатого скота, пневмонии, артриты и другие болезни. Люди заражаются воздушно-пылевым или воздушно-капельным путями.

Орнитоз

Орнитоз (пситакоз) - острая инфекционная болезнь птиц, животных и людей, вызываемой Chlamydia psittaci, характеризуется развитием пневмонии, гриппа-или тифоподобный лихорадки, мышечных болей, реже кореподобной сыпи. Заражение человека происходит при вдыхании высушенного помета, пуха от птиц, а также при разработке тушь. Микробиологическая диагностика сводится к выделению возбудителя из крови или мокроты (1-й недели болезни), выявление нарастания титра антител (2-4-я неделя), постановки аллергической пробы.

Бактериологическое исследование

Для выявления хламидий у больного берут 8-10 мл крови в первые 2 недели заболевания. С мокроты возбудителя можно выделить до 25-го дня. Нативной кровью без предварительной ее обработки заражают куриные эмбрионы в хорионалантоисну оболочку, полость аллантоиса или желточный мешок. Мокрота перед введением в эмбрион обрабатывают антибиотиками. Зараженные эмбрионы инкубируют в термостате при 35-36 ° С в течение 3-4-х суток. В мазках-отпечатках с алантоиснои оболочки или в алантоисний жидкости обнаруживают элементарные тельца после окраски акридином оранжевым или по Романовскому-Гимзе. При микроскопировании в цитоплазме клеток видны специальные включения, которые имеют ярко-зеленое свечение. Азур-эозин окрашивает молодежи хламидии в красно-фиолетовый цвет, а зрелые формы - в сине-фиолетовый. Исследуемым материалом заражают также культуры эпителиальных клеток первичных или перевиваемых линий различного происхождения: L-929, Неиа, Нед-2, куриные фибробласты. После культивирования в течение 48 ч в цитоплазме клеток обнаруживают специфические включения по выше описанными способами. Лучшим из них является метод идентификации с помощью прямой иммунофлуоресценции.

Биологическое исследование

Для выявления хламидий орнитоза используют биологический метод - исследуемым материалом заражают интрацеребральные, интраназально или в брюшную полость белых мышей-сисункив. Через 3-5 дней они погибают от пневмонии. При микроскопическом исследовании мазков-отпечатков проявляют микроколонии хламидий в цитоплазме мононуклеарных клеток.

Серологическое исследование

Основным методом серологической диагностики болезни является постановка реакции связывания комплемента, торможения гемагглютинации и ИФА со стандартным орнитозным диагностикумом. Комплементсвязывающие и другие антитела появляются в крови больных через 5-8 дней в небольшом количестве, затем их титр нарастает. Поэтому серологические реакции лучше ставить методом парных сывороток. Диагноз подтверждается при нарастании титра антител в 4 раза и более. Хорошие результаты дает также реакция непрямой иммунофлюоресценции.

Аллергическая проба

Аллергическая проба с орнитин (инактивированная алантоисна культура С. psittaci) относится как для ранней (2-9-й день болезни), так и ретроспективной диагностики. Учет реакции проводят через 24-48 час. Гиперемию и инфильтрат диаметром до 1 см расценивается как слабоположительные реакцию, до 2 см - положительную, более 2 см - резко положительную. Высокая специфичность аллергической пробы зависит от степени специфичности аллергена, поскольку могут быть перекрестные реакции за счет групповых хлам и дойных антигенов.