vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияГемофилы Дюкрея и мягкий шанкр

Гемофилы Дюкрея и мягкий шанкр

Гемофилы Дюкрея (мягкого шанкра)

Гемофилы Дюкрея являются возбудителями венерической болезни мягкий шанкр. Открыты Дюкреем в 1889 г.

Морфология и физиология

Мелкие палочки, не образующие спор и капсул, неподвижны. В гное имеют форму коккобактерий и располагаются группами или цепочками. Растут на кровяном агаре в виде мелких сероватых изолированных колоний, окруженных небольшой зоной гемолиза. Ферментативная активность невелика.

Патогенность и патогенез

К факторам вирулентности возбудителя относятся капсула, белки наружной мембраны, гемолизины, протеазы, действующие на секреторные иммуноглобулины и белки, связывающие гемоглобин. У человека первые симптомы заболевания возникают на месте внедрения возбудителя через 3-5 дней в виде гнойного пузырька, переходящего в дальнейшем в язву (одну или несколько) с подрытым краем и гнойным отделяемым. Язва с мягкими краями и дном, болезненна и достигает величины 1-1,5 см. Располагаются язвы на половых органах и могут сопровождаться лимфаденитами. Через 1-2 мес. язвы зарубцовываются, но болезнь иногда протекает длительно.Иммунитет перенесенное заболевание не оставляет. Со 2-й недели болезни появляются аллергические реакции.

Экология и эпидемиология

Антропонозная инфекция. Возбудитель передается половым путем. В РФ в настоящее время регистрируется редко.Лабораторная диагностика основывается главным образом на бактериоскопическом исследовании содержимого язв, которое одновременно исследуют и на наличие бледной трепонемы. Бактериологический метод при диагностике мягкого шанкра применяется редко ввиду его сложности и ненадежности. С 8-го дня болезни можно проводить аллергическую пробу.

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр (шанкроид) - венерическая болезнь, вызываемая Haemophilus ducreyi, характеризующееся образованием на половых органах болезненной язвы с мягким дном, подрытыми краями и желтоватым сальным содержанием. В ряде случаев образуются несколько язв, которые сливаются между собой. Часто развивается и региональный лимфаденит. В последнее время количество заболеваний мягкий шанкр растет. Лабораторная диагностика не вызывает каких-либо трудностей. Она включает несколько этапов: 1) бактериоскопию мазков из глубоких слоев язвы или пунктатов лимфатических узлов 2) выделение чистых культур на тех же средах, на которых культивируют H.influenzae (кровяной, шоколадный агар, среду Левинталя и др..) 3) постановку аллергической пробы.

Микроскопия мазков

Для изготовления препаратов - мазков материал берут ложечкой Фолькмана из-под нависших краев язвы после ее тщательной очистки ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором хлорида натрия. Во время забора пытаются схватить кусочки (клочья) тканей. Именно в таком материале возбудителя обнаруживают чаще всего. Одновременно проводят микроскопическое исследование на выявление возбудителя сифилиса в темном поле зрения. Мазки фиксируют в смеси Никифорова и окрашивают по Граму, фуксином Циля или метиленовым синим. Под микроскопом Н. ducreyi выглядит овоидные палочек, расположенных параллельными цепочками ("железнодорожные пути") или парами или группами. Они не имеют спор и капсул, часто интенсивнее окрашиваются на полюсах.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование проводят реже. Патологический материал обрабатывают ванкомицином (3 мкг / мл), что значительно повышает частоту выделения возбудителя. Посевы выращивают при 35 ° С в атмосфере 8-10% С02.На плотных кровяных средах через 24-48 ч палочки Дюкрея вырастают в виде мелких (1-2 мм) шарообразных блестящих колоний, напоминающие рост стрептококков. В типичных случаях колонии окрашены в желтовато-серый цвет, окруженные небольшой зоной гемолиза, которая лучше проявляется позже.В жидких средах палочки Дюкрея растут в виде рыхлых хлопьев или зерен на стенках пробирок, свободно плавающих в бульоне. В мазках из чистых культур или отдельных колоний бактерии расположены хаотично, без образования длинных цепочек. Выделенные культуры идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам. Палочки Дюкрея ферментируют глюкозу, лактозу, маннит, сахарозу, не имеют протеолитических свойств. Надежной является серологическая идентификация в реакции агглютинации на стекле с соответствующей диагностической сывороткой. При определении потребностей X-и Y-факторов для роста культур важно помнить, что Н. ducreyi требует лишь фактора X (а не Y). Этот тест используется для дифференциации возбудителя мягкого шанкра от Н. influenzae.В связи с отсутствием иммунитета после перенесения болезни, серологические реакции для диагностики мягкого шанкра не используют, хотя в организме появляются Комплементсвязывающие антитела, но в малых титрах и не у всех больных.

Аллергическая проба

Аллергическую пробу с антигеном из бактерий мягкого шанкра проводят, начиная с 8-го дня. Внутрикожно вводят 0,1 мл аллергена или вакцины / /, ducreyi. Учет результатов проводят через 24-48 часов. Она оказывается положительной в 90-98% случаев.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Варшавская Войковская Динамо Жулебино Каховская Киевская Котельники Красные Ворота Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Новослободская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Речной вокзал Римская Рязанский проспект Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Тимирязевская Тургеневская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Бутырский Войковский Восточный Зюзино Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Преображенское Рязанский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 397 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. Запись на прием 1900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 11:3012:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 97 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.14 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 15:0016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 21 отзыв Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 10:0010:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 138 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.11.14 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 09:3014:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.15
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:3020:00
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 102 отзыва 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 11:3012:0012:3013:0013:3014:30
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 11:3012:0012:3013:0013:3014:30
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 42 отзыва Врач первой категории c 5 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Физиотерапевт. Цена приема: 1350 руб. 1215 руб. Запись на прием со скидкой 135 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
    3. 09:0009:4010:2011:0011:4012:2013:0013:4014:2015:4017:0017:4018:2019:0019:4020:20
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Очинская (Федорова) Наталья Васильевна
    Очинская (Федорова) Наталья 12 отзывов 16 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 4 отзыва 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Муравьева Татьяна Станиславовна
    Муравьева Татьяна Станиславовна 181 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2019.11.14 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
    3. 09:0009:4010:2012:2013:0014:2015:4016:2017:0017:4018:2019:0019:4020:20
    1. Евромедклиник 24 Жулебино
      Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102   М Жулебино; М Котельники.
    2. Записаться
    Аненкова Надежда Алексеевна
    Аненкова Надежда Алексеевна 8 отзывов 30 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. Запись на прием 1900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника №5 на Плющихе
      ул. Плющиха, 14   М Киевская; М Смоленская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
    3. 17:4018:0018:2018:4019:20
    Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5
    1234
    Инфекционисты в Москве