vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияГемофилы Дюкрея и мягкий шанкр

Гемофилы Дюкрея и мягкий шанкр

Гемофилы Дюкрея (мягкого шанкра)

Гемофилы Дюкрея являются возбудителями венерической болезни мягкий шанкр. Открыты Дюкреем в 1889 г.

Морфология и физиология

Мелкие палочки, не образующие спор и капсул, неподвижны. В гное имеют форму коккобактерий и располагаются группами или цепочками. Растут на кровяном агаре в виде мелких сероватых изолированных колоний, окруженных небольшой зоной гемолиза. Ферментативная активность невелика.

Патогенность и патогенез

К факторам вирулентности возбудителя относятся капсула, белки наружной мембраны, гемолизины, протеазы, действующие на секреторные иммуноглобулины и белки, связывающие гемоглобин. У человека первые симптомы заболевания возникают на месте внедрения возбудителя через 3-5 дней в виде гнойного пузырька, переходящего в дальнейшем в язву (одну или несколько) с подрытым краем и гнойным отделяемым. Язва с мягкими краями и дном, болезненна и достигает величины 1-1,5 см. Располагаются язвы на половых органах и могут сопровождаться лимфаденитами. Через 1-2 мес. язвы зарубцовываются, но болезнь иногда протекает длительно.Иммунитет перенесенное заболевание не оставляет. Со 2-й недели болезни появляются аллергические реакции.

Экология и эпидемиология

Антропонозная инфекция. Возбудитель передается половым путем. В РФ в настоящее время регистрируется редко.Лабораторная диагностика основывается главным образом на бактериоскопическом исследовании содержимого язв, которое одновременно исследуют и на наличие бледной трепонемы. Бактериологический метод при диагностике мягкого шанкра применяется редко ввиду его сложности и ненадежности. С 8-го дня болезни можно проводить аллергическую пробу.

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр (шанкроид) - венерическая болезнь, вызываемая Haemophilus ducreyi, характеризующееся образованием на половых органах болезненной язвы с мягким дном, подрытыми краями и желтоватым сальным содержанием. В ряде случаев образуются несколько язв, которые сливаются между собой. Часто развивается и региональный лимфаденит. В последнее время количество заболеваний мягкий шанкр растет. Лабораторная диагностика не вызывает каких-либо трудностей. Она включает несколько этапов: 1) бактериоскопию мазков из глубоких слоев язвы или пунктатов лимфатических узлов 2) выделение чистых культур на тех же средах, на которых культивируют H.influenzae (кровяной, шоколадный агар, среду Левинталя и др..) 3) постановку аллергической пробы.

Микроскопия мазков

Для изготовления препаратов - мазков материал берут ложечкой Фолькмана из-под нависших краев язвы после ее тщательной очистки ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором хлорида натрия. Во время забора пытаются схватить кусочки (клочья) тканей. Именно в таком материале возбудителя обнаруживают чаще всего. Одновременно проводят микроскопическое исследование на выявление возбудителя сифилиса в темном поле зрения. Мазки фиксируют в смеси Никифорова и окрашивают по Граму, фуксином Циля или метиленовым синим. Под микроскопом Н. ducreyi выглядит овоидные палочек, расположенных параллельными цепочками ("железнодорожные пути") или парами или группами. Они не имеют спор и капсул, часто интенсивнее окрашиваются на полюсах.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование проводят реже. Патологический материал обрабатывают ванкомицином (3 мкг / мл), что значительно повышает частоту выделения возбудителя. Посевы выращивают при 35 ° С в атмосфере 8-10% С02.На плотных кровяных средах через 24-48 ч палочки Дюкрея вырастают в виде мелких (1-2 мм) шарообразных блестящих колоний, напоминающие рост стрептококков. В типичных случаях колонии окрашены в желтовато-серый цвет, окруженные небольшой зоной гемолиза, которая лучше проявляется позже.В жидких средах палочки Дюкрея растут в виде рыхлых хлопьев или зерен на стенках пробирок, свободно плавающих в бульоне. В мазках из чистых культур или отдельных колоний бактерии расположены хаотично, без образования длинных цепочек. Выделенные культуры идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам. Палочки Дюкрея ферментируют глюкозу, лактозу, маннит, сахарозу, не имеют протеолитических свойств. Надежной является серологическая идентификация в реакции агглютинации на стекле с соответствующей диагностической сывороткой. При определении потребностей X-и Y-факторов для роста культур важно помнить, что Н. ducreyi требует лишь фактора X (а не Y). Этот тест используется для дифференциации возбудителя мягкого шанкра от Н. influenzae.В связи с отсутствием иммунитета после перенесения болезни, серологические реакции для диагностики мягкого шанкра не используют, хотя в организме появляются Комплементсвязывающие антитела, но в малых титрах и не у всех больных.

Аллергическая проба

Аллергическую пробу с антигеном из бактерий мягкого шанкра проводят, начиная с 8-го дня. Внутрикожно вводят 0,1 мл аллергена или вакцины / /, ducreyi. Учет результатов проводят через 24-48 часов. Она оказывается положительной в 90-98% случаев.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 215 отзывов 37 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. 2100 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2021.03.04
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
    3. 16:3017:0018:3019:3020:0020:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 657 отзывов 12 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2021.03.02 (завтра)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
    3. 16:30
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 361 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог, Инфекционист. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Митра Клиника
      Маршала Тимошенко, д. 17, корп. 2   М Крылатское.
    2. Записаться
    Еровиченков Александр Анатольевич
    Еровиченков Александр Анатольевич 71 отзыв Профессор, Доктор медицинских наук, , опыт работы 41 год Специальность: Инфекционист. Цена приема: 3150 руб. Запись на прием 3150 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
      ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1   М Парк культуры; М Смоленская; М Фрунзенская.
    2. Записаться
    Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7
    Сергеева Марина Владимировна
    Сергеева Марина Владимировна 50 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 46 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 2890 руб. 2312 руб. Запись на прием со скидкой 578 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Бест Клиник на Профсоюзной
      ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2   М Академическая; М Профсоюзная.
    2. 2021.03.01 (сегодня)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
    3. 13:45
    Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 215 отзывов Врач первой категории c 7 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Аракелова Светлана Сергеевна
    Аракелова Светлана Сергеевна 42 отзыва Кандидат медицинских наук, c 37 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2000 руб. 1800 руб. Запись на прием со скидкой 200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2021.03.03
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    1. Клиника на Краснодонской
      Краснодонская, д. 23 к 1   М Волжская; М Люблино.
    2. Записаться
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Аненкова Надежда Алексеевна
    Аненкова Надежда Алексеевна 32 отзыва 32 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника №5 на Плющихе
      ул. Плющиха, 14   М Киевская; М Смоленская.
    2. Записаться
    Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5
    Лопатина Татьяна Викторовна
    Лопатина Татьяна Викторовна 17 отзывов 28 летний опыт работы Специальности: Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника профессора Горбакова
      г. Красногорск, ул. Павшинская, д. 2   М Мякинино.
    2. Записаться
    1. Медгород Добрынинская
      Валовая, д. 32/75 с.1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    Синицына Ольга Валентиновна
    Синицына Ольга Валентиновна 3 отзыва Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 6790 руб. Запись на прием 6790 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. АО Медицина
      2-й Тверской-Ямской пер., д. 10   М Белорусская; М Маяковская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2021.03.02 (завтра)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
    3. 09:1509:3009:4510:1510:3010:4511:0011:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:30
    АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8
    12
    Инфекционисты в Москве