vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяМикробиологияЦитомегаловирус и цитомегалия

Цитомегаловирус и цитомегалия

ссылки

Цитомегаловирус

К данному подсемейству относится цитомегаловирус (ЦМВ). В отличие от альфа-герпесвирусов, он содержит большую по молекулярной массе ДНК, имеет более продолжительный цикл репродукции и культивируется в культуре фибробластов человека, вызывая незначительные цитопатические изменения клеток.

Патогенез

Характерной особенностью ЦМВ является его способность образовывать гигантские клетки (20-24 мкм), содержащие включения. Он способен поражать все органы и ткани, вызывая бессимптомное носительство, либо клинически выраженное заболевание.Особое значение имеет способность ЦМВ инфицировать иммуноком-петентные клетки и персистировать в них.Кроме того, ЦМВ имеет сродство к клеткам слюнных желез и почек, вызывая в них образование крупных внутриядерных включений. ЦМВ вызывает перинатальную инфекцию у 1% новорожденных. При острых формах повреждаются внутренние органы (печень, почки, головной мозг), при подострой форме развивается атипичная интерстициальная пневмония. Диссеминированные поражения наблюдаются после внутриутробного заражения, а также переливания ребенку препаратов крови инфицированных ЦМВ. Латентная инфекция может быть активирована беременностью, множественными гемо-трансфузиями. ЦМВ может проходить через плаценту, вызывая мертворождение или уродства. Полагают, что 1-2% новорожденных инфицированы ЦМВ.Активация латентной инфекции у взрослых обычно наблюдается при иммунодепрессивной терапии, вторичных иммунодефицитных состояниях, СПИДе. При этом имеют место вируссемия, поражения внутренних органов органов, костного мозга, ЦНС, развитие иммунопатологических реакций.

Эпидемиология

Возбудитель патогенен только для человека. Вирус передается через плаценту, при прохождении через родовые пути матери, с материнским молоком, при трансплантации органов. Более 20% детей первых лет жизни выделяют ЦМВ с мочой и слюной.Лабораторная диагностика. Материал для исследования: осадок мочи, слюна, почечные биоптаты, спинномозговая жидкость. Из осадка приготовляют мазки, которые окрашивают гематоксилином-эозином или другими красками для выявления типичных гигинтских клеток.Вирус выделяют в культуре фибропластов эмбриона человека, главным образом из мочи с последующей идентификацией в РСК, реакции нейтрализации.Серодиагностику проводят в РСК, РПГА, РН обычно при подозрении на врожденную инфекцию. При иммунофлюоресценции и гибридизации ДНК наличие вируса устанавливают через 24 ч.

Профилактика и лечение

Вакцинация проводится живыми вакцинами, иногда в сочетании с вакциной против краснухи. Для лечения используют ацикловир, аномальные нуклеозиды, а также иммуномодуляторы (левомизол).

Цитомегалия

Цитомегаловирус подобный других видов герпесвирусов, но отличается более длительным репродукцией внутри клетки. Он вызывает заболевание, характеризующееся поражением слюнных желез и других органов с образованием в их тканях гигантских клеток с крупными внутриядерными включениями.Диагноз ЦМВИ устанавливается на основе проведения цитологических, вирусологических и серологических исследований. Материалом для исследования служат слюна, осадок мочи, ликвор, пунктаты лимфатических узлов, печени, а также лейкоциты крови. Характерный признак цитомегалии - появление гигантских клеток с ядерными включениями размером от 8 до 20 мкм.Выделение вирусов проводят путем инокуляции исследуемого материала в первичную культуру фибробластов кожи и легочных клеток эмбриона человека. Цитопатическое действие проявляется через 2-3 недели особенно во вторичных и третичных субкультурах в виде появления гигантских клеток, имеющих внутриядерные включения. При генерализованной форме болезни цитомегаловирус проникает в лейкоциты крови, поэтому для его выделения лучше брать лейкоцитарные культуры клеток.Идентификацию выделенных вирусов, а также их антигенные варианты определяют в реакции нейтрализации с соответствующими антисыворотки. Титр вируса устанавливают с помощью бляшкоутворення или подсчетов фокусов пораженных клеток методом иммунофлуоресценции.

Серологическая диагностика

Для определения титра сывороточных антител в начале заболевания и в период реконвалесценции используют реакции связывания комплемента и нейтрализации цитопатического действия вируса или феномена бляшкоутворення. Метод флуоресцентных антител применяют как для определения 4-кратного нарастания титра антител, так и для выявления концентрации lg М. Дня серологической диагностики цитомегаловирусной инфекции большинство лабораторий начинает широко применять иммуноферментный анализ.

Инфекционисты в Москве

Рязанцева Марина Александровна 27 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб.
Специализации: Гепатология, Инфекционные болезни.

Федосюк Александр Васильевич 58 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Мыльцев Андрей Анатольевич 182 отзыва Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время