vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяМикробиологияБактероиды и бактероидозы

Бактероиды и бактероидозы

Бактероиды

К роду Bacteroides относятся многочисленные виды. Из них В. fragilis, В. ureolyticum, В. thetaiotaomieron, B.melaninogenicus чаще других вызывают заболевания у человека.

Морфология и физиология

Палочковидные клетки различных размеров. Как правило, неподвижные. Умеренно строгие анаэробы, хемоорганотрофы, метаболизируют углеводы, пептон или промежуточные продукты метаболизма. Размножение стимулируется гемином и витамином К. Не образуют пигменты.

Антигены

Антигены бактероидов отличаются вариабельностью и практически не используются для их идентификации и дифференцировки.

Патогенность и патогенез

Бактероиды принадлежат к условно-патогенным бактериям. У иммунодефицитных лиц участвуют в возникновении гнойновоспалительных процессов в ассоциациях с аэробными бактериями. Факторами вирулентности являются капсулы, пили, белки наружной мембраны, которые участвуют в адгезии. Капсульный полисахарид как фактор агрессии защищает бактерии от фагоцитоза. Вместе с тем упомянутые виды бактероидов продуцируют ряд ферментов: нейраминидазу, фибринолизин, гепариназу, участвующие в инвазии, а также продукты метаболизма - жирные кислоты с короткой цепью, биогенные амины, нарушающие функциональную активность макрофагов и лейкоцитов. ЛПС участвует в подавлении активности фагоцитирующих клеток. Упомянутые виды бактероидов встречаются при перитонитах, абсцессах брюшной полости, легких и гнойно-воспалительных процессах другой локализации.

Экология

Бактероиды являются обитателями толстой кишки человека.

Пептококки

Пептококки принадлежат к роду Peptococcus, к которому относятся несколько видов. Они представляют собой сферические бактерии, располагающиеся поодиночке, парами или в виде скоплений. Грамположительны, жгутиков не имеют, спор не образуют. Их культивируют на кровяных средах в анаэробных условиях. Хемоорганот-рофы с низкой сахаролитической активностью. Пептококки обнаруживаются в полости рта, носа, носоглотки, женских половых органах, иногда на коже и в кишечнике здоровых людей. Их выделяют при различных воспалительных процессах: аппендиците, цистите, плеврите, послеродовой септицемии и других, обычно в ассоциациях с другими бактериями. Однако в ряде случаев пептококки были обнаружены в чистой культуре, что подтверждает их этиологическую роль в патологических процессах. Пептококки чувствительны к пенициллину, карбенициллину, аминогликозидам и другим антибиотикам.

Пептострептококки

Род Peptostreptococcus включает несколько видов. Они представляют собой грамположительные кокки, расположенные парами или в виде коротких цепочек. Жгутиков не имеют. Хемоорганотрофы, сбраживающие углеводы с образованием большого количества кислых продуктов и газа. Они не восстанавливают нитриты, не разжижают желатину и не образуют индол. Анаэробы. Для своего роста требуют сложных питательных сред с кровью. Обычно их обнаруживают в организме здоровых людей (полость рта, респираторный тракт, кишечник, женские половые органы). Пептострептококки были выделены при абсцессах, перитоните, аппендиците, остеомиелите, гнойном тромбофлебите и других заболеваниях, а также в ассоциациях с другими бактериями, а иногда в чистой культуре. Чувствительны к аминогликозидам, тетрациклинам, хинолонам и другим препаратам.

Бактероидозы

Анаэробные инфекции могут вызывать не только клостридии, а грамотрицательные полиморфные аспорогенных бактерии из семейства Bacteroidaceae. Чаще гнойно-септические процессы вызывают представители родов: Bacteroides (B.fragilis) Prevotella (P. melaninogenicus и др..) Fusobacterium (E nucleatum, F. necrophorum) Veillonella (V. atipica, V. parvula). Заболевания, которые они вызывают, получили название бактероидозив, фузобактериозив, вейлонельозив. Это могут быть септицемии, аппендицит, перитонит, менингит, абсцессы, гангрены органов, язвы кожи, поражение дыхательных и мочеполовых путей и тому подобное. Часто они возникают как осложнение после оперативных вмешательств на толстом кишечнике, мочевых путях, матке, в ротовой полости.

Диагностика бактероидозив

Единственным эффективным методом распознавания заболеваний, вызванных бактероидами, является бактериологический. Принцип взятия и транспортировки исследуемых материалов (кровь, ликвор, гной, мокрота, моча, кал, кусочки пораженных тканей и др.). Такие же, как и при анаэробной газовой инфекции. Следует избегать контакта проб с атмосферным воздухом. Наиболее оптимальным является заключение аспирантов и доставка их в шприцах с удаленным воздухом.После первичной микроскопии материала его сеют на специальные питательные среды (кровяной, сывороточный, тиоиликолевий агар с добавлением экстрактов из мозговой ткани, гемина, витамина К). Культивируют в строгих анаэробных условиях в атмосфере 10% С02пры 37 ° С.В мазках, окрашенных по Граму, В. fragilis имеют вииляд прямых или немного изогнутых грамотрицательных палочек, без спор и капсул, расположенных в одиночку, парами или короткими цепочками из 3-4 клеток. При окраске метиленовым синим часто окрашиваются биполярно.Бактероиды растут медленно (5-7 дней). Колонии В. fragilis мелкие (до 1 мм), немного вогнутые, серовато-белые, без зон гемолиза. В. melaninogenicus на кровяных средах образует гладкие или шероховатые колонии диаметром 1-3 мм черного цвета, иногда с зоной гемолиза вокруг них.Выделенные чистые культуры идентифицируют по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам. Штаммы В. fragilis раскладывают глюкозу, лактозу, сахарозу, не ферментируют рамнозу, не образуют индола, но выделяют сероводород. Ключевые признаки для идентификации вида - рост на среде с 20% желчных солей, резистентность к канамицину (100 мкг), ванкомицину (5 мкг) и колистин (10 мкг), которую определяют методом дисков.Культуры В. melaninogenicus раскладывают глюкозу, лактозу и сахарозу, не ферментируют маннит, гидролизуют крахмал и гликоген. Ключевыми признаками вида являются образование пигмента, отсутствие роста на желчных средах, чувствительность к колистин, устойчивость к ванкомицину и канамицину.Следует помнить, что бактероидозы являются классическими полиинфекция. В связи с этим монокультуры выделяются редко, а чаще в виде ассоциаций с клостридии, фузобактерии, вейлонеламы. Это в значительной степени усложняет проведение микробиологической диагностики. Монокультуры бактероидов легко выделить при посевах крови и спинномозговой жидкости.При септицемии, тяжелых воспалительных и гангренозных процессах в крови больных быстро и в больших количествах вырабатываются антитела. Это дает возможность провести серологические исследования. Высокие титры антител определяют с помощью реакции агглютинации, преципитации в геле и непрямой гемагглютинации.

Диагностика фузобактериозов

Гнойные и гангренозные процессы, особенно в полости рта, верхних дыхательных путях и мочеполовых органах могут привести и фузобактерии. Лабораторную диагностику заболеваний проводят с теми же методами, что и при других анаэробных инфекциях. Используют микроскопический, бактериологический и биологический методы.Бактериоскопические исследования проводят при диагностике поражений кожи и слизистых оболочек. Материал для изготовления мазков берут на границе здоровой и пораженной ткани. Для окраски используют метод Грама или Леффлера. При микроскопии Е nucleatum и Е necrophorum выглядят как длинные грамотрицательные бактерии веретенообразной формы с заостренными концами, иногда с гранулами внутри клеток. Они не имеют ни спор, ни капсул.Для бактериологического исследования берут гной из язв или полостей при поражении внутренних органов. Посевы делают на сывороточные и кровяные среды. Асцитическая жидкость, цистеин, экстракт дрожжей и углекислый газ стимулируют рост фузобактерий. Они растут в присутствии генциановый фиолетового и других красителей, которые используют для изготовления селективных сред. На печеночном или сердечно-мозговом бульоне с глюкозой под вазелиновым маслом фузобактерии образуют гранулярный и слизистый осадок и помутнение с характерным запахом сыра. На сывороточном агаре в строго анаэробных условиях они растут в виде маленьких (1-2 мм), круглых, выпуклых, непрозрачных колоний с желтоватым центром. На кровяном агаре вокруг них возникают зоны гемолиза.В случае получения чистых культур их идентифицируют по морфологическим, культуральным и биохимическим признакам. Рост фузобактерий подавляют желчные кислоты, колистин и канамицин, но не ванкомицин. Они образуют большое количество масляной кислоты.Практическое значение имеет выявление симбиоза Fusobacterium necrophorum и Treponema vincentii при эрозивно-некротической ангине Симановского-Плаута-Венсана, а также при эрозивно-некротических поражениях мужских и реже женских половых органов.Микробиологическая диагностика этих заболеваний часто ограничивается микроскопическим исследованием патологического материала.Биологический метод чаще используют при работе с сильно загрязненным посторонней микрофлорой материалом, который вводят белым мышам подкожно у корня хвоста. После гибели животных в месте некроза на границе здоровой и пораженной ткани легко обнаруживают возбудителя микроскопически или выделяют его чистую культуру при некротической ангине.

Диагностика вейлонелеза

Диагностика вейлонелеза, и мелкие, грамотрицательные аспорогенных анаэробные кокки (вейлонелы) постоянно находятся в полости рта, дыхательных путях и кишечном тракте как представители фонового микробиоценоза. Самостоятельно они редко вызывают развитие патологических процессов. Чаще в ассоциации с другими патогенными анаэробами и аэробами способны вызывать абсцессы мягких тканей, раневые инфекции и даже септические состояния.При лабораторной диагностике вейлонельозу патологический материал исследуют микроскопически и бактериологически. В мазках, окрашенных по Граму, V. atipica и V. parvula выглядят коккообразные бактерий диаметром 0,3-0,5 мкм, которые располагаются парами, короткими цепочками или хаотическими скоплениями.На молочном агаре в анаэробных условиях основные виды вейлонел образуют непрозрачные, ромбо-или звездообразные колонии размером 1-3 мм. Они не выделяют каталазу, не разлагаются углеводов, не разжижают желатин, не образуют индол, устойчивые к ванкомицину (500 мкг). Выделены несколько сероваров каждого вида, но серологическая идентификация вейлонел в обычных бактериологических лабораториях не проводится.

Пептококковые и пептострептококковые анаэробные инфекции

В отдельных случаях гнойные и гнойно-сегггични заболевания (плеврит, тонзиллит, пиелит, цистит, аппендицит, послеродовой сепсис, нагноения ран и др.). Вызывают грамположительные кокки семьи Peptococcaceae. Эти условно-патогенные микроорганизмы относятся к двум родам: Peptococcus (основные виды - P. niger, Р activus) и Peptostreptococcus (P. anaerobius, P. productus, P. prevotii). Они относятся к фоновой микрофлоры слизистых оболочек и полостей здоровых людей. От больных выделяются преимущественно в ассоциациях с другими бактериями и очень редко как монозбудникы.Материалом для исследования служит навоз, слизь, кровь, моча, испражнения, раневой содержание подобное. Лабораторная диагностика включает микроскопию клинического материала и посевы с целью выделения чистых культур или их ассоциаций.В мазках, окрашенных по Граму, пептококки очень напоминают стафилококков. Они располагаются группами, парами, тетрадами. Петострептококы имеют шаровидную или овоидные формы, располагаются в виде цепочек, реже парами.Для посевов чаще используют кровяной агар (лучше с добавлением гемина, витамина К, неомицина), реже - агар на основе настоя сердца быка и ткани мозга, среда для выращивания бруцелл, тиогликолевой бульон. На кровяных средах в анаэробных условиях через 48 часа колонии пептококков и пептострептококков мелкие, круглые, выпуклые, как правило, прозрачные. Колонии Peptostreptococcus anaerobius несколько больше по размеру, мутные, имеют характерный сладковатый запах. Штаммы Peptococcus niger образуют черные колонии. Культуры анаэробных кокков не чувствительны к действию неомицина, который подавляет рост грамотрицательных бактерий, особенно протея, что облегчает выделение культур из материалов, густо контаминированных сопутствующей микрофлорой. Peptostreptococcus anaerobius очень чувствителен к атенолсульфату натрия, используют для дифференциальной диагностики методом дисков.Выделенные культуры анаэробных кокков идентифицируют по морфологическим, культуральным и биохимическим признакам. Пептококки не разлагаются углеводов, не разжижают желатин, но выделяют сероводород. Peptostreptococcus anaerobius ферментируется только глюкозу, a Peptostreptococcus productus - глюкозу, лактозу, мальтозу, маннит и ксилозу, звурджуе молоко.Серологические методы диагностики пока только разрабатываются.

Профилактика и лечение

Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Битцевский парк Варшавская Войковская Динамо Жулебино Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Мякинино Новослободская Новоясеневская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пушкинская Речной вокзал Римская Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Текстильщики Тургеневская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Войковский Восточный Выхино-Жулебино Дорогомилово Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Печатники Преображенское Пресненский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 155 отзывов 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 146 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2020.06.04
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Июль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
    3. 16:3017:0017:3018:0019:00
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.03 (завтра)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Июль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
    3. 16:0017:0017:3018:0018:3019:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 101 отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.04
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
      Июль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 471 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1710 руб. Запись на прием со скидкой 190 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.06.03 (завтра)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      2930
    3. 09:3010:0010:3011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 167 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.15
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 16:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 291 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3500 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 1540 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 393 отзыва Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2020.06.03 (завтра)
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 307 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Терапевт, Пульмонолог, Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Диамед в Митино
      Дубравная улица, д. 46   М Митино.
    2. Записаться
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    Акобян Жаклин Артаковна
    Акобян Жаклин Артаковна 3 отзыва 23 летний опыт работы Специальности: Инфекционист, Семейный врач. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. Записаться
    1234
    Инфекционисты в Москве