Клиника хламидиоза у женщин

Инкубационный период от 5 до 30 дней. Клиническая картина хламидийных поражений у мужчин и женщин по течению напоминает гонококковую инфекцию, но характерны малосимптомное, асимптомное течение, большая частота осложнений, многообразие клинических проявлений, стойкость к проводимой терапии и зависит от времени заражения, локализации процесса, выраженности местной и общей реакции организма.
У большей части пациентов жалобы и клинические проявления отсутствуют. Лишь при лабораторном исследовании могут обнаруживаться хламидии. Часто, у 2/3 инфицированных женщин патологический процесс протекает бессимптомно и выявляется лишь при тщательном обследовании по поводу уретрита у полового партнера.

Клиническая картина женщин

Уретрит

Субъективные ощущения зуд, болезненность в уретре незначительные. Периодически могут появляться дизурические расстройства.

Парауретрит

Характерным является хроническое течение. При объективном исследовании выявляется гиперемия устьев парауретральных протоков. При массаже появляется слизисто-гнойное отделяемое.

Вестибулит

Гиперемия, отечность складок в области уретры или между клитором и уретрой, слизистое отделяемое. Субъективно зуд, жжение.

Бартолинит

Скудная симптоматика. В области наружных половых органов появляются периодические зуд, боли. При массаже железы выделяется умеренное количество слизистого отделяемого. В случае закрытия выводного протока с одной или обеих сторон появляется пастозное образование, наполненное секретом бартолиниевой железы.

Вагинит

Встречается редко и не возникает у женщин с нормальным гормональным фоном, так как в нормально функционирующем эпителии влагалища в свободном состоянии (вне клетки) хламидии не размножаются в виду чувствительности к кислой реакции. Наблюдается у детей, пожилых и беременных женщин, когда происходят изменения эпителия, связанные с особенностями гормонального состояния.

Цервицит

Диагностируется в 22-42% случаев. Субъективных ощущений нет. Иногда при менструациях чувство тяжести и боли в пояснице. Из шеечного отдела отмечаются слизисто-гнойные выделения. Шейка матки гиперемированная, отечная. Вокруг наружного зева нередко образуются эрозии. Может развиваться гипертрофия слизистой оболочки шейки матки с образованием некротизированной гранулемы или опухоли шейки матки.

Эндометрит

Клиника не отличается от эндометритов другой этиологии. Общее недомагание, повышение температуры, боли в области поясницы, внизу живота, слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки.

Сальпингит

Встречается часто. Инфекция распространяется из шейки матки и достигает маточных труб. При этом вызывает воспалительный процесс в слизистом, мышечном, серозном слоях. Нередко отмечается двустороннее поражение, что может приводить к непроходимости маточных труб и в последующем к бесплодию. Не исключена возможность возникновения внематочной беременности. Серьезным осложнением сальпингитов хламидийной этиологии является развитие перигепатита.