vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни травматологииПерелом таранной кости

Перелом таранной кости

ссылки Переломы таранной кости наблюдаются редко. Нужно отметить, что к таранной кости не прикрепляется ни одна мышца. Переломы кости происходят обычно при падении с высоты.
Наиболее часто встречаются переломы шейки таранной кости,, которые в большинстве своем не сопровождаются значительным смещением отломков, реже - переломы ее тела и заднего отростка. В некоторых случаях в результате резкого насилия может наступить не только смещение отломанного тела таранной кости, но и полный его вывих, сопровождающийся разрывом задних связок и сумки голеностопного сустава.
Вывихнутое кзади и располагающееся позади большеберцовой кости тело таранной кости резко натягивает ахиллово-сухожилие и давит на кожу кнутри или кнаружи от ахиллова сухожилия, что может вызвать ее ишемию и даже некроз.

Симптомы переломов таранной кости

В области стопы и голеностопного сустава определяется отечность и кровоизлияние, особенно выраженное у внутренней лодыжки. Характерным является небольшая подошвенная флексия и приведение стопы. При переломах со смещением отломков обнаруживается деформация, пальпаторно определяется резкая болезненность по ходу суставной щели. При переломе шейки она более значительно выражена спереди, при переломах заднего отростка -сзади и снаружи;
от ахиллова сухожилия. При вывихах тела таранной кости последняя прощупывается в области ахиллова сухожилия кнутри и кнаружи от него. Активные движения стопы обычно затруднены, пассивные - резко ограничены и болезненны, особенно при тыльном сгибании. Патогномоничным признаком является болезненность пассивного тыльного сгибания первого пальца, что объясняется расположением сухожилия длинного сгибателя большого пальца, на котором таранная кость как бы подвешена. Для уточнения диагноза необходима рентгенография в двух проекциях (необходимо помнить о добавочной косточке - os tibiale externum).

Лечение переломов таранной кости

. При переломах таранной кости без смещения отломков лечение сводится к иммобилизации стопы задней гипсовой шиной сроком на 4-5 недель. Однако во избежание тугоподвижности в голеностопном суставе нужно уже через 2-3 недели вынуть конечность из шины и назначить активные движения в голеностопном суставе. Нагружать стопу можно только при наличии ортопедической стельки и не ранее чем через 7-8 недель. Трудоспособность восстанавливается через 2.5-3 месяца.
При изолированном переломе заднего отростка накладывается задняя гипсовая шина на 2-3 недели. При наличии болей и функциональной недостаточности может стать вопрос об удалении отломанного фрагмента.
При переломах со смещением не следует производить попытку закрытого вправления. Необходимо провести открытое вправление отломков. После операции применяется скелетное вытяжение за пяточную кость с ранним назначением лечебной гимнастики. В тяжелых случаях переломов с вывихом тела таранной кости наиболее целесообразна операция полного удаления всей таранной кости, а не только вывихнутого фрагмента (астрагалэктомия) со сдвигом стопы кзади.

Ортопеды в Москве

Лапынин Петр Владимирович 39 отзывов Записаться

Цена: 1650 руб.
Специализации: Ортопедия.

Багрин Петр Георгиевич 28 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб. 1105 руб.
Специализации: Ортопедия.

Савченко Сергей Владимирович 332 отзыва Записаться

Цена: 1650 руб.
Специализации: Ортопедия.

Ортопеды в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время