Чрезмыщелковые переломы дистального конца плечевой кости

Чрезмыщелковые переломы дистального конца плечевой кости встречаются преимущественно у детей. Плоскость излома при чрезмыщелковых переломах проходит в поперечном направлении на участке кости между условной линией, соединяющей наиболее выступающие части надмыщелков плеча, и эпифизарным хрящом и проникает в сустав в области локтевой и венечной ямок. В зависимости от механогенеза и характера смещения отломков принято различать экстензионный и флексионный тип перелома.
Первый характеризуется смещением дистального фрагмента кзади, второй - кпереди (как и при надмыщелковых переломах). Экстензионный тип перелома встречается в 8-10 раз чаще, чем флексионный.

Симптомы чрезмыщелковых переломов дистального конца плечевой кости

Чрезмыщелковые переломы плечевой кости характеризуются в основном теми же признаками, что и надмыщелковые переломы. Поэтому все сказанное выше о диагностике надмыщелковых перелом >в можно повторить и здесь. Следует лишь помнить, что чрезмыщелковые переломы всегда внутрисуставные, поэтому гемартроз и реакция локтевого сустава на перелом при чрезмыщелковых переломах более выражены, чем при надмыщелковых переломах.
При дифференциальной диагностике нужно помнить, о том, что по внешнему виду пострадавшей руки чрезмыщелковые переломы, как и надмыщелковые, оказываются весьма сходными с задними вывихами предплечья.

Лечение чрезмыщелковых переломов дистального конца плечевой кости

Лечебные мероприятия и техника вправления при чрезмыщелковых переломах те же, что и при надмыщелковых переломах. Чрезмыщелковые переломы - внутрисуставные повреждения и опасность нарушения функции сустава при этих повреждениях значительно больше, чем при надмыщелковых. Эта особенность чрезмыщелковых переломов должна особо привлекать внимание лечащего врача к мероприятиям, направленным на восстановление движений в локтевом суставе после сращения отломков: более длительная и настойчивая лечебная физкультура, механотерапия; тепловые процедуры и др.