Т- и Y- образные переломы дистального конца плечевой кости

Переломы дистального конца плечевой кости с Т- или Y-образной плоскостью излома и расхождением мыщелков в разные стороны относятся к наиболее редким переломам в области локтевого сустава. Встречаются они большей частью у взрослых. Механизм перелома непрямой (падение на руку, резкое скручивание предплечья по оси при попадании руки в приводной ремень трансмиссии и др.).

Симптомы переломов дистальных концов плечевой кости

. Кроме смещения мыщелков плеча в стороны, для данного вида переломов характерно смещение кзади (экстензионный тип перелома) или кпереди (флексионный тип).
Одной из особенностей этих переломов является частое повреждение периферических нервных стволов верхней конечности (у 15% больных).
В отличие от надмыщелковых переломов при данных переломах, которые всегда бывают внутрисуставными, в клинической картине на первый план выступают гемартроз, припухлость сустава и обширные кровоподтеки, которые распространяются на предплечье.

Лечение переломов дистальных концов плечевой кости

Лечение Т- и Y-образных переломов необходимо проводить в стационарных условиях с применением постоянного вытяжения
При переломах без выраженного смещения фрагментов можно применить клеевое вытяжение за плечо и предплечье в сочетании с системой дополнительных петель. Если же отломки смещены (смещение по длине, под углом и по ширине), необходимо наложить спицу или клемму на локтевой отросток.
После снятия скелетной тяги проводится (разработка движений в локтевом суставе с помощью активно-пассивных движений на специальных аппаратах.