vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни хирургической стоматологииОжоги лица

Ожоги лица

Характер повреждающего агента позволяет различать термические, химические ожоги и электроожоги (изолированные и сочетанные).

Термические ожоги

На XXVII Всесоюзном съезде хирургов принята классификация ожогов по глубине поражения тканей.
Поверхностные ожоги: I степень - гиперемия и эритема кожи; II степень-отслоение эпидермиса и образование пузырей; IIIA степень- неполный некроз кожи, при котором возможна эпителизация.
глубокие ожоги: ШБ степень - полный некроз всех слоев кожи; IV степень - некроз кожи и глубжележащих тканей. Заживление ран при ожогах ШБ и IV степени протекает по типу вторичного натяжения.
Для быстрого подсчета размеров обожженной поверхности используют правило «девяток»: голова и шея составляют 9%, верхние конечности - по 9%, грудь, спина и обе нижние конечности- по 18%. При ожогах отдельных областей используют метод ладони (площадь ладони составляет около 1 % поверхности тела).

Клиника термических ожогов

Тяжесть ожога определяется его глубиной и площадью. Локализация - выступающие участки на лице (нос, скуловая область, брови, ушные раковины).
При ожогах I-II степени - гиперемия, отек кожи, образование пузырей. Быстрое развитие отека, особенно в области век, может привести к временному ослеплению, возможны одновременное поражение органов дыхания, ожоги глазного яблока. Ожоги слизистой оболочки полости рта, носоглотки обычно бывают I-IIIA степени. Определению ожогов IIIA-ШБ и IV степени помогают признаки омертвения пораженных тканей, наличие омертвевших участков, состояние их кровообращения и болевой чувствительности.
Изолированные ожоги лица чаще всего не сопровождаются выраженными общими явлениями (шок, токсемия и др.).

Течение и осложнения термических ожогов

Ожоги I степени обычно протекают без осложнений и боли стихают на 2-е сутки. Отек и краснота держатся 2-3 дня, а через 5-6 дней начинается шелушение эпидермиса и наступает выздоровление.
Ожоги II степени чаще всего протекают без осложнений, на 5-6-е сутки пузырь (приподнятый эпидермис) подсыхает и образует корку. Если пузырь был срезан, то образуется струп. Струп и корки отходят самостоятельно на 10-15-й день, а под ним образуется новый эпидермис. При нагноении пузырей срок заживления затягивается, образуются грануляции, которые оставляют рубцы.
Ожоги III и IV степени, сочетающиеся с ожогами другой локализации, протекают тяжело, осложняясь шоком и интоксикацией. Пораженные участки подвергаются некрозу и отторгаются, происходит нагноение раны; при этом больных лихорадит, они теряют жидкость, белки. Раны после отторжения некроза долго не эпителизируются, много гнойного отделяемого, отмечаются выраженная общая реакция, лихорадка, пиодермиты. Ожоговое истощение развивается обычно при наличии ожогов другой локализации. При ожогах в области носа, ушных раковин наступают хондриты, некрозы костей лица. При заживлении ожогов в последующем образуются келоидные рубцы, деформации, обезображивание.

Лечение термических ожогов

При оказании первой помощи не рекомендуется наложение повязок, местное применение мазей, красящих и дубильных веществ (это затрудняет определение глубины ожогов). В качестве болеутоляющих можно применить наркотические анальгетики. На время транспортировки используют легкую марлевую повязку.
При ожогах I степени и ограниченных II степени показано амбулаторное лечение. Подлежат госпитализации больные с глубокими ожогами лица при распространении их на обширные поверхности. При наличии выраженного отека и ослепления, в случаях поражения глаз и органов дыхания с участием соответствующих специалистов проводят комплексное лечение для предупреждения отека легких (сердечные средства, бронхоспазмолитики, ингаляции кислорода), по показаниям реанимационные мероприятия.
При ожогах полости рта назначают полоскания 3-4 раза в день 5% раствором бикарбоната натрия или антисептиками.
В стационарных условиях лечение начинают с противошоковых мероприятий и борьбы с токсемией. Боль устраняют введением анальгетиков, новокаиновыми блокадами. Для профилактики инфекции назначают антибиотики. Вводят под кожу столбнячный анатоксин (0,5 мл) и другим шприцем в другую часть тела-3000 ME противостолбнячной сыворотки. Дают обильное горячее питье.
После выведения больного из шока с помощью марлевых шариков проводят щадящую хирургическую обработку пораженной поверхности с предварительным обезболиванием, орошают струей теплого 0,5% раствора нашатырного спирта, 0,9% изотонического раствора или мыльной пеной. Лоскуты эпидермиса и пузыри иссекают ножницами. Кожу вокруг ожога очищают эфиром, бензином или 96° спиртом. После первичной обработки поверхность ожога обрабатывают с помощью ватных шариков, смоченных в 3% растворе перекиси водорода, антисептиков и осушают.
При ожогах I-II степени после обработки раны показаны охлаждающие кремы (равные части ланолина, персикового масла, дистиллированной воды), слабодезинфицирующие мази, содержащие кортикостероиды. Можно обработать поверхность 96° спиртом. Лучше использовать открытый или полуоткрытый способ лечения.
При ожогах IIIA - ШБ степени ожоговые раны следует 3-4 раза в день смазывать мазями или эмульсиями (5-10% линимент синтомицина, 0,5% фурацилиновая, 0,1% гентамициновая, 10% анестезиновая и др.). Обязательным является туалет ротовой полости, глаз, носовых ходов.
После отторжения некротических тканей и при наличии гранулирования ран показано лечение под повязкой. Необходимо предотвращать нагноение ран, стимулировать образование сухого некротического струпа с последующим его отторжением. При выраженной экссудации из раны (влажный струп) показаны влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков. Для ускорения эпителизации - масляно-бальзамические повязки, УФО на рану во время перевязок, повязки с протеолитическими ферментами, кератолитическими средствами. Необходим постоянный туалет кожи вокруг раны, протирание бензином, спиртом, промывание 3% раствором перекиси водорода.
Одновременно проводится общая терапия (пища, богатая белками и витаминами), медикаментозное общеукрепляющее лечение.
Хорошие результаты получают при закрытии обожженной поверхности быстрозатвердевающими жидкими полимерами, образующими пленку и содержащими дезинфицирующие и обезболивающие средства.
При ожогах III степени после отторжения некротических тканей прибегают к пластическому закрытию грануляций свободным сплошным кожным трансплантатом. Производят пластику кожи встречными треугольниками по Лимбергу. По показаниям проводят ряд последующих корригирующих операций.

Прогноз термических ожогов

При ожогах III и IV степени, сочетающихся с ожогами других локализаций, возможно нарастание истощения, развитие сепсиса, который может привести к гибели пострадавшего.

Химические ожоги

Возникают от действия различных веществ, способных вызвать местную воспалительную реакцию, коагуляцию белков и даже некроз тканей (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов). Химические ожоги бывают не только на коже, но и на слизистой оболочке полости рта.
В зависимости от экспозиции и концентрации химического агента различают три степени тяжести повреждения тканей. При третьей степени - сухой (мумификация) и влажный некроз. Помимо ожогов, некоторые химические агенты вызывают общее отравление организма.

Лечение химических ожогов

С поверхности кожи химические вещества удаляют путем обильного смывания водой или нейтрализации соответствующими средствами в течение 10-15 мин. При запоздалой помощи продолжительность промывания должна быть увеличена в 2-3 раза. Дальнейшее лечение такое же, как при термических ожогах.
Ожоги слизистой оболочки полости рта требуют щадящих методов терапии и жидкой диеты. При ожоге пищевода больные нуждаются в специальном лечении.

Лучевые ожоги

Поражения тканей различными физическими и химическими активными излучениями.
Ожоги ультрафиолетовыми лучами (кварц, электросварка, вольтова дуга, солнечные лучи) встречаются часто, особенно в летнее время при злоупотреблении солнечными ваннами. Отмечаются ожоги I и II степени на коже, а также поражение глаз.
Ожоги рентгеновскими лучами характеризуются глубокими биологическими нарушениями и тяжелой общей реакцией, тождественными таковым при ожогах, вызванных ионизирующей радиацией.
Лечение сводится к смазыванию кожи каким-либо нейтральным жиром.

Ожоги электрическим током

Возникают при контакте пострадавшего с высоковольтной сетью, оголенными проводами, неисправными электроприборами. Во всех этих случаях особенно сильно повреждается кожа.
Клиническая картина. Резкий отек тканей, кожа сухая, бело-серого цвета, видны «знаки тока», незначительная болезненность, трофические расстройства, замедленные регенеративные процессы. В зависимости от тяжести процесса наступают сухие некрозы кости нижней челюсти, наблюдающиеся в сроки от 2,5 до 4 мес.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Стоматологи-хирурги в Москве

    Расположение:

    Стоматологи-хирурги в Москве возле метро: Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайлово Измайловская Калужская Кантемировская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крымская Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Саларьево​ Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тургеневская Тушинская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бескудниковский Бутырский Войковский Восточный Гагаринский Гольяново Дорогомилово Замоскворечье Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Ново-Переделкино Обручевский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Ростокино Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Центральное Чертаново Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Полюхович Виктор Степанович
    Полюхович Виктор Степанович 43 отзыва Врач первой категории , опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог, Челюстно-лицевой хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.26
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 12:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:45
    Ростовенко Инна Ивановна
    Ростовенко Инна Ивановна 6 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    Сагатилов Арсен Владиславович
    Сагатилов Арсен Владиславович 3 отзыва 19 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Кржижановская Юлия Александровна
    Кржижановская Юлия Александровна 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 15 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Руднев Андрей Игоревич
    Руднев Андрей Игоревич 2 отзыва Кандидат медицинских наук, c 13 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Эдем на Арбате
      Малый Кисловский пер., д. 9, стр. 3   М Александровский сад; М Арбатская; М Библиотека им. Ленина; М Боровицкая.
    2. 2019.02.01
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 09:3010:3011:3012:30
    Камалян Ашот Владимирович
    Камалян Ашот Владимирович 7 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Камалян Ашот Владимирович
      ул. Покровка, д. 31, стр. 1   М Курская; М Сретенский бульвар; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Григорян Стелла Рафаэловна
    Григорян Стелла Рафаэловна 0 отзывов Врач первой категории , опыт работы 11 лет Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-гигиенист. Цена приема: 1000 руб. Запись на прием 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Стоматологическая клиника Д.Богуславского на Тишинке
      Тишинская пл., д. 1, стр. 1   М Баррикадная; М Белорусская; М Краснопресненская; М Маяковская.
    2. 2019.01.25
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 12:0013:0014:0017:00
    Шатравина-Шалимова Евгения Александровна
    Шатравина-Шалимова Евгения Александровна 5 отзывов 13 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 13:1513:3013:4515:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:15
    Рожков Тимофей Феликсович
    Рожков Тимофей Феликсович 5 отзывов Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург. Цена приема: 1200 руб. Запись на прием 1200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Столичная Медицинская Клиника на Сретенке 9
      ул. Сретенка, д. 9   М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    1. Международный клинический центр АктивМед
      ул. Сущевский Вал, д. 31, стр. 1   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Паташян Армен Завенович
    Паташян Армен Завенович 18 отзывов опыт работы 31 год Специальности: Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург. Цена приема: Уточняйте Запись на прием 7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Оранж клиник
      Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2   М Новоясеневская; М Ясенево; М Битцевский парк.
    2. 2019.01.21 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      Обновить
    3. 11:0013:0014:3015:3016:3017:3019:00
    12...3435
    Стоматологи-хирурги в Москве