Острый бактериальный сиалоаденит

Этиология острого бактериального сиалоаденита

Общие причины- инфекционные заболевания (тифы, дизентерия, грипп, острый полиартрит, скарлатина и др.), хирургические вмешательства в брюшной полости, кахексия, резкое обезвоживание организма и др. Местные причины-внедрение инородных тел, образование слюнных камней, гипосаливация, стоматиты, травма железы, воспалительные процессы в соседних областях, восходящая инфекция по протокам слюнных желез у ослабленных детей (сиалоадениты новорожденных).
Различают серозные, гнойные и гангренозные острые сиалоадениты. Чаще поражается околоушная слюнная железа.
При серозном сиалоадените отмечаются гиперемия, отек и умеренная лейкоцитарная инфильтрация тканей железы, набухание эпителия выводных протоков. В случае перехода в гнойную стадию клинические явления более выражены. Если воспалительные явления при серозном и гнойном сиалоадените не сопровождаются осложнениями, то они проходят в течение 10-15 дней. При гангренозном сиалоадените-бурное течение, некроз железы может наступить в течение 1-2 дней.

Клиника острого бактериального сиалоаденита

Клиническая картина зависит от локализации и стадии процесса. При острой форме появляются стреляющие боли в области железы, иррадиирующие в ухо, припухлость, повышение температуры до 39° С, затрудненное глотание и открывание рта (контрактура). Заболевание обычно одностороннее. Кожа над железой гиперемирована, напряжена, малоподвижна. При пальпации определяется плотный болезненный инфильтрат. Из-за плотной капсулы железы флюктуация определяется в далеко зашедшей стадии заболевания при расплавлении капсулы. Слюноотделение резко понижается, появляется сухость во рту. При легком массаже железы из устья протока выделяется мутная слюна, а при гнойной форме сиалоаденита-гной.