vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни хирургической стоматологииОстеобластокластома (гигантоклеточная опухоль)

Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль)


  1. Клиника остеобластокластомы
Содержание статьи
Первичная остеогенная опухоль, характеризующаяся наличием гигантских многоядерных клеток типа остеокластов. Наиболее часто встречающаяся опухоль челюстных костей. Различают центральную остеобластокластому, развивающуюся в толще кости, и периферическую, так называемый гигантоклеточный эпулис. Клинико-рентгенологически различают 3 формы опухоли: ячеистую, кистозную, литическую. При ячеистой (трабекулярной) форме основным рентгенологическим признаком в зоне вздутой кости является очаг деструкции, напоминающий скопление различных сот (ячеек); при кистозной форме наблюдается картина моно- или поликистомы. Литическая форма, характерная для лиц молодого возраста, проявляется зоной деструкции с полным исчезновением костного рисунка. Корни зубов, обращенные в полость новообразования, рассасываются, что является одним из признаков, отличающих остеобластокластому от адамантиномы. Патологический перелом при этой опухоли возникает редко.

Клиника остеобластокластомы

Одним из первых признаков опухоли могут быть боли в области поражения, возникающие в покое и при пальпации. При рентгенологическом исследовании обнаруживается очаг деструкции кости, зависящий от формы опухоли. Дифференцировать центральную остеобластокластому следует с адамантиномой, кистой, некоторыми одонтогенными опухолями, фиброзной дисплазией. Гигантоклеточный эпулис развивается в области больших и малых коренных зубов, имеет широкое основание, бурую или темно-бурую окраску. Отмечается патологическая подвижность зубов.
Микроскопическая опухоль построена из клеточных элементов двух типов: преобладают слегка вытянутые, мелкие клетки с округлыми или овальным ядром - остеобласты. Среди них встречаются равномерно расположенные гигантские клетки, содержащие иногда до 50-100 ядер. Для опухоли типичен бессосудистый кровоток эмбрионального типа наряду с обычным сосудистым кровообращением.
Лечение хирургическое. Объем операции (от экскохлеации до резекции челюсти) зависит от формы, локализации и распространенности опухоли.