vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни хирургической стоматологииГазовая (анаэробная) инфекция (гангрена)

Газовая (анаэробная) инфекция (гангрена)

Этиология анаэробной инфекции

Наиболее часто встречается в военное время. При бытовых и транспортных повреждениях челюстно-лицевой области случаи газовой гангрены крайне редки. Однако неклостридиальные анаэробы в 86% случаев обнаруживаются в гнойном экссудате одонтогенных флегмон и абсцессов.
Анаэробную газовую гангрену вызывают возбудители из рода Clostridium, CI. perfringens, CI. novvi, CI. septicum, CI. histolyticum, которые находятся у человека не только в кишечнике, но и в полости рта в кариозных зубах. Оттуда этот вид бактерий может через полость пульпы и канал корня мигрировать в периодонт и окружающие челюсть ткани и обусловить развитие одонтогенного гнойного очага.

Патогенез анаэробной инфекции

Истинная газовая гангрена развивается чаще при огнестрельных, больше при оскольчатых ранениях тканей лица.
Такое ранение вызывает изменения в окружающих мягких тканях, характеризующиеся спазмом сосудов с образованием участков ишемии. Здесь и возникает очаг развития анаэробного процесса.

Клиника анаэробной инфекции

Газовая гангрена может прогрессировать очень быстро (молниеносное течение) или развиваться к 5-6-м суткам (торпидная форма). При молниеносной форме уже через несколько часов после ранения возникает грозная картина гангрены и смерть наступает на 1-2-е сутки. Быстро прогрессирующая анаэробная инфекция клинически выявляется не ранее чем через 24 часа после ранения. Смерть может наступить на 4 6-е сутки. Торпидная форма, обнаружив себя через 5-6 сут, может привести к смерти через 3 нед и даже позже. Типичны острое начало, быстрый подъем температуры тела до 40° С и выше, тахикардия, одышка, снижение артериального давления. Кожные покровы бледные, отмечаются иктеричность склер, заостренные черты лица. Боли в ране нарастают. Рана сухая, отделяемое скудное, зловонное, цвета мясных помоев, мышцы имеют вид вареного или гнилого мяса. Отек быстро распространяется на окружающие неповрежденные ткани. Вокруг раны на коже могут появиться пятна коричневого, бронзового, белого или голубого цвета. Характерным признаком является болезненность при пальпации по ходу сосудистого пучка.
Диагноз ставится на основании описанной клинической картины.

Течение и прогноз анаэробной инфекции

Клиника обычно развиваетя крайне быстро, остро, достигая выраженной картины в течение нескольких часов. Процесс на лице может быстро распространяться на шею. Резкая интоксикация значительно ухудшает состояние больного и может быть причиной быстрой смерти.
В крови нарастает анемия, сдвиг влево, эозинофилов нет (!), токсичная зернистость, лимфогения, моноцитоз.

Лечение анаэробной инфекции

Лечение сводится к широкому рассечению раны, иссечению пораженных тканей (некровоточащих, серых, цвета вареного мяса). При этом приходится не считаться с мимическими мышцами лица, ветвями лицевого нерва. Для большей аэрации раны производят широкие разрезы выше и ниже раны. Последняя обильно орошается кислородсодержащими растворами (перманганат калия, перекись водорода) неоднократно в течение суток. Рану рыхло дренируют, осуществляют лаваж. Показана гипербаротерапия. Применяют капельное непрерывное введение поливалентной противогангренозной сыворотки, которая в 3-5 раз разводится 0,9% изотоническим раствором хлорида натрия (по Беркутову), не менее одной лечебной дозы в сутки, антибиотики, переливание крови, детоксикацию, сердечные средства,, симптоматическое лечение.

Профилактика анаэробной инфекции

Профилактика сводится к тщательной хирургической обработке ран лица и введению антигангренозной сыворотки.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Стоматологи-хирурги в Москве

    Расположение:

    Стоматологи-хирурги в Москве возле метро: Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайлово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Комсомольская Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крымская Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Савеловская Саларьево​ Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бескудниковский Бутырский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Гольяново Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Косино-Ухтомский Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Москворечье-Сабурово Нагорный Ново-Переделкино Новогиреево Обручевский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Покровское-Стрешнево Пресненский Раменки Ростокино Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Полюхович Виктор Степанович
    Полюхович Виктор Степанович 47 отзывов Врач первой категории , опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог, Челюстно-лицевой хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.03.26 (сегодня)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 17:3017:4518:0018:1520:30
    Ростовенко Инна Ивановна
    Ростовенко Инна Ивановна 6 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    Сагатилов Арсен Владиславович
    Сагатилов Арсен Владиславович 4 отзыва 19 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Кржижановская Юлия Александровна
    Кржижановская Юлия Александровна 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 15 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Руднев Андрей Игоревич
    Руднев Андрей Игоревич 3 отзыва Кандидат медицинских наук, c 13 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Эдем на Арбате
      Малый Кисловский пер., д. 9, стр. 3   М Александровский сад; М Арбатская; М Библиотека им. Ленина; М Боровицкая.
    2. 2019.04.05
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
    3. 09:0010:0011:0012:0013:00
    Камалян Ашот Владимирович
    Камалян Ашот Владимирович 7 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Камалян Ашот Владимирович
      ул. Покровка, д. 31, стр. 1   М Курская; М Сретенский бульвар; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Черкашин Денис Сергеевич
    Черкашин Денис Сергеевич 10 отзывов Кандидат медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.03.26 (сегодня)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 20:3020:45
    1. Немецкий стоматологический центр на Волочаевской
      ул. Волочаевская, д. 2, корп. 1   М Площадь Ильича.
    2. Записаться
    Шатравина-Шалимова Евгения Александровна
    Шатравина-Шалимова Евгения Александровна 7 отзывов 13 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.03.29
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 09:0009:1509:3009:4515:0015:1515:3015:45
    Батлер Габриель Амиранович
    Батлер Габриель Амиранович 0 отзывов 4 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.03.26 (сегодня)
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      Обновить
    3. 10:0010:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4514:1514:3014:45
    Аль-Айюби Радван Надимович
    Аль-Айюби Радван Надимович 3 отзыва 8 летний опыт работы Специальности: Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ПрезиДент Академия на Мичуринском
      Мичуринский пр-т, д. 12, корп. 1   М Ломоносовский проспект; М Раменки.
    2. Записаться
    12...3435
    Стоматологи-хирурги в Москве