vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни хирургической стоматологииГазовая (анаэробная) инфекция (гангрена)

Газовая (анаэробная) инфекция (гангрена)

Этиология анаэробной инфекции

Наиболее часто встречается в военное время. При бытовых и транспортных повреждениях челюстно-лицевой области случаи газовой гангрены крайне редки. Однако неклостридиальные анаэробы в 86% случаев обнаруживаются в гнойном экссудате одонтогенных флегмон и абсцессов.
Анаэробную газовую гангрену вызывают возбудители из рода Clostridium, CI. perfringens, CI. novvi, CI. septicum, CI. histolyticum, которые находятся у человека не только в кишечнике, но и в полости рта в кариозных зубах. Оттуда этот вид бактерий может через полость пульпы и канал корня мигрировать в периодонт и окружающие челюсть ткани и обусловить развитие одонтогенного гнойного очага.

Патогенез анаэробной инфекции

Истинная газовая гангрена развивается чаще при огнестрельных, больше при оскольчатых ранениях тканей лица.
Такое ранение вызывает изменения в окружающих мягких тканях, характеризующиеся спазмом сосудов с образованием участков ишемии. Здесь и возникает очаг развития анаэробного процесса.

Клиника анаэробной инфекции

Газовая гангрена может прогрессировать очень быстро (молниеносное течение) или развиваться к 5-6-м суткам (торпидная форма). При молниеносной форме уже через несколько часов после ранения возникает грозная картина гангрены и смерть наступает на 1-2-е сутки. Быстро прогрессирующая анаэробная инфекция клинически выявляется не ранее чем через 24 часа после ранения. Смерть может наступить на 4 6-е сутки. Торпидная форма, обнаружив себя через 5-6 сут, может привести к смерти через 3 нед и даже позже. Типичны острое начало, быстрый подъем температуры тела до 40° С и выше, тахикардия, одышка, снижение артериального давления. Кожные покровы бледные, отмечаются иктеричность склер, заостренные черты лица. Боли в ране нарастают. Рана сухая, отделяемое скудное, зловонное, цвета мясных помоев, мышцы имеют вид вареного или гнилого мяса. Отек быстро распространяется на окружающие неповрежденные ткани. Вокруг раны на коже могут появиться пятна коричневого, бронзового, белого или голубого цвета. Характерным признаком является болезненность при пальпации по ходу сосудистого пучка.
Диагноз ставится на основании описанной клинической картины.

Течение и прогноз анаэробной инфекции

Клиника обычно развиваетя крайне быстро, остро, достигая выраженной картины в течение нескольких часов. Процесс на лице может быстро распространяться на шею. Резкая интоксикация значительно ухудшает состояние больного и может быть причиной быстрой смерти.
В крови нарастает анемия, сдвиг влево, эозинофилов нет (!), токсичная зернистость, лимфогения, моноцитоз.

Лечение анаэробной инфекции

Лечение сводится к широкому рассечению раны, иссечению пораженных тканей (некровоточащих, серых, цвета вареного мяса). При этом приходится не считаться с мимическими мышцами лица, ветвями лицевого нерва. Для большей аэрации раны производят широкие разрезы выше и ниже раны. Последняя обильно орошается кислородсодержащими растворами (перманганат калия, перекись водорода) неоднократно в течение суток. Рану рыхло дренируют, осуществляют лаваж. Показана гипербаротерапия. Применяют капельное непрерывное введение поливалентной противогангренозной сыворотки, которая в 3-5 раз разводится 0,9% изотоническим раствором хлорида натрия (по Беркутову), не менее одной лечебной дозы в сутки, антибиотики, переливание крови, детоксикацию, сердечные средства,, симптоматическое лечение.

Профилактика анаэробной инфекции

Профилактика сводится к тщательной хирургической обработке ран лица и введению антигангренозной сыворотки.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Стоматологи-хирурги в Москве

    Расположение:

    Стоматологи-хирурги в Москве возле метро: Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Выставочная Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайлово Измайловская Кантемировская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Саларьево​ Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тургеневская Тушинская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бескудниковский Богородское Бутырский Войковский Восточный Гагаринский Гольяново Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Ново-Переделкино Обручевский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Центральное Чертаново Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Полюхович Виктор Степанович
    Полюхович Виктор Степанович 41 отзыв Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог, Челюстно-лицевой хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 18:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    Ростовенко Инна Ивановна
    Ростовенко Инна Ивановна 6 отзывов 20 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    Сагатилов Арсен Владиславович
    Сагатилов Арсен Владиславович 3 отзыва 18 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Руднев Андрей Игоревич
    Руднев Андрей Игоревич 2 отзыва Кандидат медицинских наук, c 12 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Эдем на Арбате
      Малый Кисловский пер., д. 9, стр. 3   М Александровский сад; М Арбатская; М Библиотека им. Ленина; М Боровицкая.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 12:00
    Кржижановская Юлия Александровна
    Кржижановская Юлия Александровна 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 14 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Григорян Стелла Рафаэловна
    Григорян Стелла Рафаэловна 0 отзывов Врач первой категории c 10 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-гигиенист. Цена приема: 1000 руб. Запись на прием 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Стоматологическая клиника Д.Богуславского на Тишинке
      Тишинская пл., д. 1, стр. 1   М Баррикадная; М Белорусская; М Краснопресненская; М Маяковская.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 13:0014:0015:0020:00
    Камалян Ашот Владимирович
    Камалян Ашот Владимирович 7 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Камалян Ашот Владимирович
      ул. Покровка, д. 31, стр. 1   М Курская; М Сретенский бульвар; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Паташян Армен Завенович
    Паташян Армен Завенович 18 отзывов 30 летний опыт работы Специальности: Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург. Цена приема: Уточняйте Запись на прием 7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Оранж клиник
      Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2   М Новоясеневская; М Ясенево; М Битцевский парк.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
    3. 11:0013:0014:0015:0016:0017:0019:00
    Шатравина-Шалимова Евгения Александровна
    Шатравина-Шалимова Евгения Александровна 4 отзыва 12 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.12
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 11:4512:0012:1512:3012:4519:1519:3019:45
    Рожков Тимофей Феликсович
    Рожков Тимофей Феликсович 4 отзыва Врач первой категории c 22 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург. Цена приема: 1200 руб. Запись на прием 1200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Столичная Медицинская Клиника на Сретенке 9
      ул. Сретенка, д. 9   М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    1. Международный клинический центр АктивМед
      ул. Сущевский Вал, д. 31, стр. 1   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    12...3637
    Стоматологи-хирурги в Москве