vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни хирургической стоматологииФлегмона дна полости рта гнилостная (ангина Людвига)

Флегмона дна полости рта гнилостная (ангина Людвига)

Особый вид гангренозной, гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта получил название по имени описавшего его в 1836 г. Людвига. Несмотря на редкость этого заболевания, краткое описание его клиники и лечения заслуживает внимания. Оно отличается особой тяжестью течения и наиболее тяжелыми исходами.

Клиника ангины Людвига

Заболевание начинается чаще всего в подчелюстном треугольнике или сразу же поражает все ткани дна полости рта. Входными воротами инфекции являются разрушенные кариозным процессом зубы. Вначале появляется плотная, сравнительно малоболезненная припухлость дна полости рта. Воспалительный инфильтрат захватывает поднижнечелюстные и подподбородочные области и спускается на шею. Рот больного обычно полуоткрыт, язык приподнят, отечен. Подъязычные валики приподняты и покрыты сухим фиброзным налетом. Полость рта сухая. Пульс частый, температура повышается до 38-39° С. Наблюдаются выраженное нарушение жевания, глотания, дыхания, сильные боли. Для облегчения состояния больные принимают сидячее положение. Общее состояние больного все более ухудшается. При отсутствии лечения смерть обычно наступает вследствие развившегося сепсиса и падения сердечной деятельности.

Лечение ангины Людвига

Лечение заключается в широких разрезах области дна полости рта в возможно ранние сроки. Применяют воротниковые разрезы, проводимые по шейной складке от одного угла нижней челюсти до другого в сочетании с разрезом по средней линии шеи.
Типичным для этого вида флегмоны является почти полное отсутствие гнойного экссудата. При разрезе в глубине тканей обнаруживаются некротические очаги со скудным количеством кровянистой жидкости с резким гнилостным запахом, выделением пузырьков газа, что свидетельствует об анаэробном характере бактерий, вызвавших флегмону. Однако в посевах материала, взятого из раны, часто обнаруживают гемолитический стрептококк. Надо полагать, что заболевание вызывается смешанной инфекцией (анаэробы и кокковая флора), хотя особенность течения заболевания в основном определяют анаэробы.
Рану необходимо часто орошать выделяющими кислород препаратами, для этого перевязку производят несколько раз в сутки. Для улучшения очищения раны местно показано применение протеолитических ферментов.
В комплекс лечения входят введение противогангренозной сыворотки, ударных доз антибиотиков широкого спектра действия, внутривенное введение больных количеств 0,9% изотонического раствора и 5% раствора глюкозы. Показаны витамины, в обязательном порядке гипербаротерапия. Необходимо поддерживать сердечную деятельность. В случаях затрудненного дыхания, возникающего в результате сдавления верхних дыхательных путей отеком, иногда бывает необходима трахеостомия.

Прогноз ангины Людвига

Промедление с оперативным вмешательством и началом активного терапевтического лечения грозит смертельным исходом. До эры антибиотиков смерть при ангине Людвига наступала в 80% случаев.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Стоматологи-хирурги в Москве

    Расположение:

    Стоматологи-хирурги в Москве возле метро: Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайлово Измайловская Кантемировская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крымская Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Саларьево​ Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тургеневская Тушинская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бескудниковский Бутырский Войковский Восточный Гагаринский Гольяново Дорогомилово Замоскворечье Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Ново-Переделкино Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Тимирязевский Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Центральное Чертаново Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Полюхович Виктор Степанович
    Полюхович Виктор Степанович 43 отзыва Врач первой категории , опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог, Челюстно-лицевой хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 10:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:45
    Сагатилов Арсен Владиславович
    Сагатилов Арсен Владиславович 3 отзыва 19 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Ростовенко Инна Ивановна
    Ростовенко Инна Ивановна 6 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    Кржижановская Юлия Александровна
    Кржижановская Юлия Александровна 1 отзыв Кандидат медицинских наук, c 15 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Руднев Андрей Игоревич
    Руднев Андрей Игоревич 2 отзыва Кандидат медицинских наук, c 13 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Эдем на Арбате
      Малый Кисловский пер., д. 9, стр. 3   М Александровский сад; М Арбатская; М Библиотека им. Ленина; М Боровицкая.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 13:0014:00
    Камалян Ашот Владимирович
    Камалян Ашот Владимирович 7 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Камалян Ашот Владимирович
      ул. Покровка, д. 31, стр. 1   М Курская; М Сретенский бульвар; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Григорян Стелла Рафаэловна
    Григорян Стелла Рафаэловна 0 отзывов Врач первой категории , опыт работы 11 лет Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-гигиенист. Цена приема: 1000 руб. Запись на прием 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Стоматологическая клиника Д.Богуславского на Тишинке
      Тишинская пл., д. 1, стр. 1   М Баррикадная; М Белорусская; М Краснопресненская; М Маяковская.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 10:00
    Паташян Армен Завенович
    Паташян Армен Завенович 18 отзывов опыт работы 31 год Специальности: Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург. Цена приема: Уточняйте Запись на прием 7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Оранж клиник
      Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2   М Новоясеневская; М Ясенево; М Битцевский парк.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 15:0016:0017:0018:00
    Рожков Тимофей Феликсович
    Рожков Тимофей Феликсович 5 отзывов Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-хирург. Цена приема: 1200 руб. Запись на прием 1200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Столичная Медицинская Клиника на Сретенке 9
      ул. Сретенка, д. 9   М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    1. Международный клинический центр АктивМед
      ул. Сущевский Вал, д. 31, стр. 1   М Марьина Роща.
    2. Записаться
    Черкашин Денис Сергеевич
    Черкашин Денис Сергеевич 4 отзыва Кандидат медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.20
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 14:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    1. Немецкий стоматологический центр на Волочаевской
      ул. Волочаевская, д. 2, корп. 1   М Площадь Ильича.
    2. Записаться
    12...3334
    Стоматологи-хирурги в Москве