Флегмона дна полости рта

Этиология и патогенез флегмоны дна полости рта

Дно полости рта - совокупность мягких тканей, расположенных между слизистой оболочкой, выстилающей дно полости рта, и кожей. Основу дна полости рта составляет челюстно-подъязычная мышца, расположенная между обеими половинами нижней челюсти и подъязычной костью. Отдельные мышечные группы разделены фасциальными листками и прослойками рыхлой соединительной ткани и жировой клетчатки. Воспалительный процесс возникает из очагов инфекции в области фронтальных зубов и премоляров, при ранениях, слюннокаменной болезни, остеомиелите нижней челюсти, обычно носит разлитой характер, захватывая всю или большую часть дна полости рта.

Клиника флегмоны дна полости рта

Общее состояние тяжелое. Температура тела до 39-40° С. Плотная болезненная припухлость распространяется на подподбородочную, подчелюстные и подъязычные области. Подъязычные валики приподняты, гребни их покрыты фиброзным налетом, язык отечен, часто не помещается во рту, обложен. Изо рта вытекает густая слюна. Речь, жевание и глотание затруднены, болезненны. Возможно нарушение дыхания.

Лечение флегмоны дна полости рта

Вскрытие флегмоны дна полости рта не терпит отлагательства. Необходимы широкие разрезы, обеспечивающие отток экссудата и достаточную аэрацию глубоко расположенных тканей. Этим требованиям отвечает широкий воротниковый разрез иногда с дополнительным разрезом по средней линии шеи. Нужны последующие дренирование и лаваж.
Прогноз всегда серьезный.