vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни детской стоматологииПародонтит у детей

Пародонтит у детей

Генерализованный пародонтит у детей при наследственной нейтропении

Заболевание, как известно, протекает как постоянное или циклическое и выражается в том, что при обычно нормальном или слегка сниженном количестве лейкоцитов в крови отмечается резкое снижение процента нейтрофилов (в тяжелых случаях до нуля) с параллельным увеличением числа моноцитов и в большинстве случаев эозинофилов. Аналогичная картина соотношения клеток наблюдается в костном мозге, из чего следует, что причина заболевания не в перераспределении клеток, а в нарушении их продукции. При циклической нейтропении описанные изменения картины крови наблюдаются периодически и именуются нейтропеническими кризами.

Клиническая картина

Клинически нейтропения проявляется уже в первые месяцы жизни гнойничковыми поражениями кожи и слизистых оболочек, фурункулами (в том числе на коже головы), абсцессами подкожной жировой клетчатки, различными стоматитами и блефаритами. Нередко развиваются нагноительные процессы в легких.
При такой как бы неспецифической картине, обусловленной снижением неспецифического иммунитета, симптом пародонтита может оказаться диагностическим признаком, к тому же довольно демонстративным.
Генерализованный пародонтит проявляется уже в процессе прорезывания зубов, который сопровождается язвенным гингивитом. В дальнейшем, начиная с 3-летнего возраста, появляются глубокие зубодесневые карманы, деструкция кости альвеолярного отростка, подвижность молочных зубов. Подобная схема наблюдается и при постоянном прикусе, процесс прогрессирует и к 12-14 годам приводит к почти полной потере зубов.
Однако деструктивный процесс в костной ткани челюсти ограничен лишь областью альвеолярного отростка и, как правило, имеет четкие границы.

Лечение

Симптоматическая местная терапия не дает обычно заметных и стойких результатов. Комплексное же лечение этих детей стоматологом совместно с гематологами и педиатрами дает неплохой эффект.

Генерализованный пародонтит при гистиоцитозе Х

В настоящее время изучение различных форм так называемых ретикулогистиоцитозов, к которым относят болезнь Таратынова (эозинофильная гранулема), болезнь Хенда - Шюллера Крисчена и Леттерера - Зиве. привело к некоторому изменению суждения о сути этой патологии и замене термина на гистиоцитоз X.

Клиническая картина

По характеру течения и степени вовлечения в патологический процесс костной лимфоидной ткани и висцеральных поражений выделены основные клинические формы. Первая-поражение одной из костей скелета; вторая- генерализованное поражение костной системы; третья - генерализованное поражение костной и лимфатической системы; четвертая генерализованное поражение костной и лимфатической системы в сочетании с висцеральными проявлениями.
В начальном периоде, наиболее выраженном при четвертой форме (болезнь Леттерера Зиве) и самом «бледном» при первой форме, проявления заболевания (вялость, сонливость, похудание, нарушение аппетита и сна) нередко воспринимаются как обычные болезни детского возраста.
Затем может появиться сыпь на коже - мелкая, папулезная либо пятнисто-папулезная, в тяжелых случаях покрывающаяся корками, шелушащимися или отслаивающимися. Наиболее типичной локализацией является волосистая часть кожи головы, кожа за ушами, на груди.
При четвертой форме заболевания эти явления быстро нарастают, к ним присоединяются тяжелый лимфаденит, экзофтальм, отит, стоматит, несахарное мочеизнурение, жажда, полиурия, значительное увеличение селезенки и печени, диарея, вторичные симптомы патологии сердечно-сосудистой системы. Заболевание, начавшись нередко остро, как инфекционное, стремительно развивается и часто имеет неблагоприятный прогноз. Как один из симптомов болезни развиваются язвенно-некротический стоматит и гингивит с деструктивными очагами не только в альвеолярном отростке, но и в теле челюсти, в черепе и других отделах скелета, что является характерным признаком гистиоцитоза X.
Вторая и третья формы гистиоцитоза X отличаются менее выраженной генерализацией патологического процесса, хотя для той и другой характерно распространение генерализованного поражения костной ткани.
Заболевание развивается медленно, с периодами ремиссии, в течение ряда лет. Период выраженных симптомов зависит от формы заболевания. Максимальный их объем характеризуется наличием экзофтальма, несахарного мочеизнурения, повышенной жаждой (дети выпивают 10 л жидкости), увеличением селезенки и печени, лимфаденитами и др. Диагноз заболевания редко устанавливают в начальном периоде. Поэтому появление гингивита в первой фазе заболевания, еще до наступления периода выраженных проявлений, на фоне похудания, адинамии, нередко себорейного дерматита и лимфаденита может явиться диагностическим признаком, что будет способствовать более ранней диагностике и адекватному лечению заболевшего ребенка. Клиническими признаками пародонтита при этих формах являются язвенный гингивит, гнилостный запах изо рта, подвижность зубов. Корни зубов могут быть обнажены, покрыты налетом; глубокие зубодесневые карманы заполнены грануляциями, имеют изъязвленные края, признаков гноетечения нет.
Развитие болезни носит волноообразный характер. Поражение костной ткани всегда генерализованное, в том числе поражаются и кости челюстей. При этом существенным рентгенологическим признаком этого деструктивного поражения в отличие от других клинически сходных проявлений пародонтального синдрома является лакунарный его тип в области альвеолярного отростка в сочетании с наличием очагов деструкции в других участках челюстей (в области тела челюсти, ветви и др.).
Первая форма гистиоцитоза X (болезнь Таратынова, или эозинофильная гранулема) это наиболее благоприятный вариант заболевания. Процесс развивается хронически, имеет благоприятный прогноз и проявляется деструктивными изменениями в одной из костей скелета. При локализации в полости рта развивается картина тяжелого пародонтита в области поражения. Однако с целью дифференциальной диагностики необходимо исследование ребенка в соответствии с алгоритмом установления диагноза гистиоцитоза X: рентгенография скелета, особенно плоских костей (черепа, лопатки, таза), исследование крови, мочи и т. д.

Лечение

Одно лишь симптоматическое лечение пародонтита у этих детей никогда не приносит явного успеха. Однако при своевременной диагностике и лечении в педиатрическом учреждении присоединение симптоматического лечения имеет заметный клинический эффект.
При благоприятном ходе лечения с появлением аппетита у детей появляется и обеспеченная стоматологом возможность употребления пищи, в том числе и обычной консистенции. Подвижность зубов уменьшается, иногда до полного исчезновения, происходит эпителизация некротических участков, устраняется гнилостный запах изо рта.

Генеразизованный пародонтит при сахарном диабете

Сахарный диабет относится к хорошо известным и довольно распространенным заболеваниям детского возраста, развитие которого наиболее часто происходит в 3, 6 и в II -12 лет. Поэтому симптомы пародонтоза, а на первых этапах и гингивита у детей, особенно с молочным прикусом, в первую очередь должны насторожить в отношении диабета.

Клиническая картина

Характерные клинические признаки заболевания проявляются лишь в сформированной стадии патологии, а перед педиатрами стоит нелегкая задача распознать болезнь в период ее формирования. В связи с этим считаем необходимым условием обследования ребенка с заболеванием пародонта не только определение содержания сахара в крови, но и определение толерантности к глюкозе. В начальном периоде диабета диагностику затрудняет непостоянство сахарной кривой, выявление нормо- и даже гипокликемии. Большое диагностическое значение имеет продолжительность повышения содержания глюкозы в крови после нагрузки. Детские эндокринологи считают этот показатель более значимым, чем высота подъема кривой от исходного уровня в течение первых 2 ч. Поэтому определение сахарной кривой, порой не единичное, не может и не должно восприниматься в педиатрических поликлиниках как обременительное.
Однако для пародонтита, развивающегося при сахарном диабете у детей, характерна специфическая клиника, и это обстоятельство должно учитываться при выборе стоматологом и педиатром направления углубленного исследования больного ребенка.
Явления гингивита при сахарном диабете имеют, как правило, экссудативный геморрагический и пролиферативный характер. Типичными симптомами являются цианотичный цвет десневого края, рыхлость десневых сосочков, сочетающаяся с выбухающими из десневых карманов грануляциями, гнойным или геморрагическим отделяемым. Подвижность зубов нередко появляется при еще незначительной глубине десневых карманов, в тяжелой форме заболевания резко выражена и не соответствует степени деструкции пародонта. Зубы перемещаются, характерны их повороты по оси, вследствие чего возникают вторичные аномалии положения зубов и их окклюзионных контактов. Это нередко еще больше осложняет течение пародонтоза. Зубы обычно покрыты налетом, имеются отложения под- и наддесневого камня.
Рентгенологические симптомы тоже имеют отличительные черты: «кратерообразный», «воронкообразный» характер деструкции костной ткани, которая окружает зубы, никогда не распространяющейся на подлежащие участки тела челюсти.
Легко выявляемый клинический признак поражения пародонта может служить важным диагностическим показателем в своевременной диагностике диабета у детей.

Лечение

Лечение проводится совместно с эндокринологом. Местное лечение включает применение противовоспалительных, склеротических средств, протезирование по показаниям.

Генерализованный пародонтит при гипоиммуноглобулинемии

Дис- или гипоиммуноглобулинемии относятся к группе заболеваний, обусловленных недостаточностью гуморальных факторов иммунитета, и характеризуются дефицитом одного или нескольких классов иммуноглобулинов, уменьшенной иммунологической реакцией на введение антигена, в то же время особой восприимчивостью к бактериальным инфекциям.

Клиническая картина

Клиническая картина характеризуется различными рассеянными, непрогрессирующими изменениями, обычно развитием гнойных процессов в различных органах (абсцессы, фурункулы, отиты, пиодермии, пневмонии, пиелонефрит, артрит, энтероколит и др.). Дифференциально-диагностическими признаками при этом являются слабовыраженная реакция лимфатических узлов, а также невосприимчивость к вирусным инфекциям.
В полости рта гипоиммуноглобулинемии проявляются симптомами воспаления и разрушения пародонта. Гингивит преимущественно носит гипертрофический характер, с разрастанием десневого края, порой достигающим уровня жевательной и режущей поверхности зуба. Десневые сосочки гипертрофированы и легко отводятся от зубов, кровоточивость их при этом умеренная, консистенция как бы студенистая.
В развившейся стадии пародонтита истинные патологические зубодесневые карманы имеют большую глубину, но отложений камня нет.
Рентгенологически определяется деструкция костной ткани альвеолярных отростков в областях наиболее клинически выраженных симптомов патологии пародонта. Каких-либо специфических признаков рентгенологической картины, отличающих этот пародонтальный синдром от пародонтоза, до настоящего времени не выделено. Однако отсутствие должного эффекта при симптоматическом лечении заболевания пародонта, а также картина сопутствующей полиморфной описанной выше патологии наводят на мысль о гипоиммуноглобулинемии, которая может носить и врожденный, и приобретенный характер. Диагностическим методом является исследование иммуноглобулинов сыворотки крови.

Лечение

Лечение осуществляется совместно с педиатром. Местное лечение отвечает принципам такового при заболеваниях краевого пародонта.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Стоматологи в Москве

    Расположение:

    Стоматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайлово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крымская Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Саларьево​ Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Гольяново Даниловский Дмитровский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Ново-Переделкино Обручевский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Тимирязевский Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Центральное Чертаново Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Жолудева Галина Григорьевна
    Жолудева Галина Григорьевна 19 отзывов Врач первой категории c 33 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-ортодонт. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Полюхович Виктор Степанович
    Полюхович Виктор Степанович 43 отзыва Врач первой категории , опыт работы 21 год Специальности: Стоматолог, Стоматолог-хирург, Стоматолог-имплантолог, Челюстно-лицевой хирург. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 10:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:45
    Фомина Анастасия Станиславовна
    Фомина Анастасия Станиславовна 25 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 19:0019:15
    Шушаникова Анжелика Александровна
    Шушаникова Анжелика Александровна 23 отзыва 15 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 10:3010:4514:1516:0016:1516:3016:4520:0020:1520:3020:45
    Никоноров Дмитрий Александрович
    Никоноров Дмитрий Александрович 2 отзыва Врач первой категории c 18 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-ортопед. Цена приема: бесплатно Запись на прием бесплатно7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 18:1518:3018:45
    Воронцова Елена Валерьевна
    Воронцова Елена Валерьевна 16 отзывов 29 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Жукова Ирина Петровна
    Жукова Ирина Петровна 11 отзывов 27 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    Кучин Сергей Викторович
    Кучин Сергей Викторович 6 отзывов 20 летний опыт работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-ортопед. Цена приема: 1200 руб. Запись на прием 1200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Ниармедик на Полежаевской
      Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1   М Хорошево.
    2. Записаться
    Токарева Анна Владимировна
    Токарева Анна Владимировна 12 отзывов Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-ортодонт. Цена приема: 1500 руб. 1300 руб. Запись на прием со скидкой 200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Дентал Фэнтези на Проспекте мира
      Проспект Мира, д. 36, стр.1   М Достоевская; М Проспект мира; М Сухаревская; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    1. Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет
      Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1   М Университет.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 15:0015:30
    Юрченко Наталья Викторовна
    Юрченко Наталья Викторовна 4 отзыва Кандидат медицинских наук, c 13 летним опытом работы Специальности: Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-пародонтолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    12...114115
    Стоматологи в Москве