vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни сосудистой хирургииОблитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз аорты и магистральных сосудов нижних конечностей по частоте находится на первом месте среди других заболеваний периферических артерий. Встречается в основном у мужчин старше 40 лет. Заболевание нередко вызывает тяжелую ишемию конечностей, обрекая больных на мучительные страдания и лишая трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные).

Этиология, патогенез облитерирующнго атеросклероза

Атеросклеротическое поражение артерий представляют собой проявление общего атеросклероза. В его возникновении играют роль те же этиологические факторы и патогенетические механизмы, которые ответственны за формирование атеросклероза любой другой локализации. Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме артерий. В окружности очагов липоидоза появляется молодая соединительная ткань, созревание которой приводит к формированию фиброзной бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина. При обильном накоплении липидов происходит нарушение кровообращения в бляшках, некроз которых обусловливает появление атером, т.е. полостей, заполненных атероматозны- ми массами и тканевым детритом. Атероматозные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в дистальное кровяное русло, они становятся причиной эмболий. Одновременно в измененных тканях бляшек, в участках дегенерирующих эластических волокон откладываются соли кальция, что является конечным этапом в развитии атеросклероза и ведет к нарушению проходимости сосуда.

Клиника облитерирующнго атеросклероза

В течении облитерирующего атеросклероза различают те же 4 стадии, что и при облитерирующем эндартериите. На протяжении нескольких лет облитери- рующий атеросклероз может протекать бессимптомно, однако после первых клинических проявлений быстро прогрессирует. В ряде случаев из-за присоединившегося тромбоза клинические проявления заболевания возникают внезапно.Характерным симптомом облитерирующего атеросклероза является перемежающаяся хромота, проявляющаяся болью в икроножных мышцах, которая появляется при ходьбе и исчезает после кратковременного отдыха. При атеросклеротическом поражении терминального отдела брюшной части аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша) боль локализуется не только в голенях, но и в ягодичных мышцах, поясничной области и мышцах бедер. Перемежающаяся хромота усиливается при подъеме по лестнице или в гору.Отмечаются зябкость, повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, чувство онемения в стопах. Вследствие ишемии изменяется окраска кожи нижних конечностей, которые в начальных стадиях заболевания становятся бледными, а у больных с синдромом Лериша имеют цвет слоновой кости. В более поздних стадиях заболевания кожа стоп и пальцев приобретает багрово-синюшную окраску.Развитие трофических расстройств ведет к выпадению волос, нарушению роста ногтей. Одним из проявлений окклюзии аорто-подвздошного сегмента является импотенция, обусловленная нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Этот симптом встречается у 50 % больных.

Диагностика облитерирующнго атеросклероза

При осмотре у больных облитерирующим атеросклерозом нередко отмечается гипотрофия или атрофия мышц нижних конечностей. При облитерирующем атеросклерозе наиболее часто поражается бедренно-подвздошный сегмент, поэтому, начиная от места отхождения глубокой артерии бедра, пульсация у подавляющего большинства больных не определяется ни на подколенной артерии, ни на артериях стоп. При окклюзии брюшной части аорты и подвздошных артерий она не определяется и на бедренных артериях. Над стенозированными артериями обычно выслушивают систолический шум. При стенозе брюшной части аорты и подвздошных артерий его можно определить не только над передней брюшной стенкой, но и на бедренных артериях под паховой связкой.Реовазография при облитерирующем атеросклерозе регистрирует снижение магистрального кровотока на нижних конечностях. При тяжелой степени ишемии нижних конечностей реовазографические кривые приобретают вид прямых линий, на катакроте исчезают дополнительные зубцы, уменьшается величина реографического индексаИнтенсивность инфракрасного излучения, регистрируемая тепловизором, снижается вплоть до полного затемнения терморисунка, усиливается термоасимметрия.Ультразвуковое исследование дает возможность определить уровень атеросклероти- ческой окклюзии и степень кровоснабжения дистальных отделов пораженной конечности. Основным методом топической диагностики при облитерирующем атеросклерозе является ангиография. Она позволяет определить локализацию и протяженность патологического процесса, степень поражения артерий (окклюзию, стеноз), характер коллатерального кровообращения, состояние дистального кровяного русла. К ангио- графическим признакам атеросклероза относятся краевые дефекты наполнения, изъе- денность контуров стенок артерий с участками стеноза, наличие сегментарных или распространенных окклюзий с заполнением дистальных отделов через сеть коллатералей.

Дифференциальный диагноз облитерирующнго атеросклероза

Дифференциальную диагностику следует проводить с облитерирующим эндарте- риитом и тромбангиитом.Эндартериитом заболевают люди молодого возраста. Его развитию способствуют переохлаждение, отморожение, эмоциональные стрессы. Поражаются в основном артерии дистальных сегментов конечностей, характерно длительное волнообразное течение заболевания. У больных с атеросклерозом могут иметь место симптомы поражения других сосудистых бассейнов (сердце, мозг, почки и др.), гиперхолестерине- мия, сахарный диабет, что при эндартериите встречается крайне редко.Дифференциальная диагностика облитерирующего атеросклероза и тромбангиита обычно не вызывает затруднений. Основное различие заключается в том, что тром- бангиит встречается преимущественно у молодых мужчин и характеризуется сочетанием симптомов артериальной недостаточности и мигрирующего тромбофлебита поверхностных вен.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Сосудистые хирурги в Москве

    Расположение:

    Сосудистые хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Алексеевская Арбатская Бабушкинская Баррикадная Бауманская Белорусская Бульвар Дмитрия Донского ВДНХ Добрынинская Достоевская Жулебино Измайловская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нагорная Нахимовский проспект Новокосино Новослободская Октябрьская Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Свиблово Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Таганская Тверская Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Скобелевская Цветной бульвар Чертановская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Арбат Бабушкинский Басманный Восточное Измайлово Донской Замоскворечье Западное Дегунино Красносельский Кунцево Лефортово Ломоносовский Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Нагорный Обручевский Останкинский Перово Пресненский Раменки Северное Чертаново Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Хамовники Ховрино Щукино Южное Бутово

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Сысоев Виталий Михайлович
    Сысоев Виталий Михайлович 0 отзывов Кандидат медицинских наук, c 12 летним опытом работы Специальность: Сосудистый хирург. Цена приема: 6380 руб. Запись на прием 6380 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. К+31 на Лобачевского
      ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4   М Проспект Вернадского.
    2. Записаться
    К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7К+31 на Лобачевского, документ (сертификат, лицензия) 7
    Алиева Наиля Эльдаровна
    Алиева Наиля Эльдаровна 13 отзывов 12 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург, . Цена приема: 800 руб. Запись на прием 800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медикал Он Груп - Подольск
      ул. Пионерская, д. 14  
    2. Записаться
    Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7
    Уваров Дмитрий Львович
    Уваров Дмитрий Львович 44 отзыва 32 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Хирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 800 руб. Запись на прием 800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медикал Он Груп - Подольск
      ул. Пионерская, д. 14  
    2. Записаться
    Малахов Юрий Станиславович
    Малахов Юрий Станиславович 41 отзыв Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Сосудистый хирург. Цена приема: 4500 руб. Запись на прием 4500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
      ш. Энтузиастов, д. 62   М Перово.
    2. Записаться
    Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26
    Муниф Хальдун Ахмадович
    Муниф Хальдун Ахмадович 28 отзывов 14 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Медлайн-Сервис на Речном Вокзале
      ул. Фестивальная, д. 47   М Речной вокзал.
    2. Записаться
    1. Записаться
    Голованчук Лилия Петровна
    Голованчук Лилия Петровна 37 отзывов 8 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Сосудистый хирург. Цена приема: 2200 руб. 1980 руб. Запись на прием со скидкой 220 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Доронин Игорь Владимирович
    Доронин Игорь Владимирович 24 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Сосудистый хирург. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной
      ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37   М Авиамоторная.
    2. Записаться
    Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10
    Рахимов Хакимджон Сайфудинович
    Рахимов Хакимджон Сайфудинович 7 отзывов 4 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Хирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Медлайн-Сервис на Молодежной
      Рублевское шоссе, д. 99 кор. 1   М Молодежная.
    2. Записаться
    Баскаева Альбина Олеговна
    Баскаева Альбина Олеговна 2 отзыва 15 летний опыт работы Специальности: Хирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 1890 руб. Запись на прием 1890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника №5 на Плющихе
      ул. Плющиха, 14   М Киевская; М Смоленская.
    2. Записаться
    Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5
    Кокотов Иван Юрьевич
    Кокотов Иван Юрьевич 0 отзывов Врач первой категории c 18 летним опытом работы Специальность: Сосудистый хирург. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Ситилаб Мытищи
      ул. Борисовка, д. 16, пом. XIII   М Медведково.
    2. Записаться
    12...56
    Сосудистые хирурги в Москве