vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни сосудистой хирургииАневризмы периферических артерий

Аневризмы периферических артерий

Аневризмы периферических артерий бывают нетравматические и травматические.

Этиология аневризмы периферических артерий

Наиболее частыми причинами нетравматических аневризм являются атеросклероз и сифилис. Травматические аневризмы, или ложные, образуются после огнестрельных и колотых ранений, реже — вследствие тупой травмы. Их развитие возможно при наличии узкого раневого канала, небольшой зоны поражения мягких тканей, прикрытии раневого отверстия кожей или тканями. В этих условиях изливающаяся из поврежденного сосуда кровь скапливается в окружающих тканях, расслаивая их, и возникает периартериальная пульсирующая гематома. Образующиеся в ней сгустки оттесняются струей крови к периферии, уплотняются, организуются, вследствие чего образуется соединительнотканная капсула и пульсирующая гематома превращается в ложную аневризму.Патологическая анатомия. Различают три типа травматических аневризм: артериальные, артериовенозные и комбинированные.Артериальная аневризма имеет аневризматический мешок, сообщающийся с просветом артерии. Артериовенозная аневризма является следствием одновременного повреждения артерии и вены, которое приводит к образованию либо артериовенозно- го свища, либо промежуточной аневризмы. При комбинированных аневризмах наблюдается сочетание указанных видов аневризм. При длительном существовании артериовенозной аневризмы значительно изменяется стенка приводящей артерии, что проявляется ее истончением, изменением внутренней эластической мембраны, в результате чего увеличивается диаметр артерии. В стенке вены, отходящей от аневризмы, напротив, отмечается гипертрофия мышечной оболочки и развитие внутренней эластической мембраны. Диаметр вены тоже увеличивается.

Патогенез аневризмы периферических артерий

Артериовенозные и комбинированные аневризмы вызывают тяжелые гемодинамические расстройства. При этом нарушается не только периферическое кровообращение, но и центральная гемодинамика. Патологический сброс артериальной крови в венозную систему ведет к затруднению оттока венозной крови из пораженной конечности, а также к увеличению объема крови, поступающей к правому предсердию. Вследствие венозного стаза расширяются поверхностные вены, возникают отек и трофические изменения дистальных отделов конечностей. Развивается рабочая гипертрофия миокарда, которая затем сменяется миогенной дилатацией с сердечной декомпенсацией.

Клиника аневризмы периферических артерий

Основная жалоба больных — наличие пульсирующего образования в том или ином сегменте конечности.При осмотре на месте артериальной аневризмы видна припухлость, нередко пульсирующая. При пальпации она имеет плотноэластическую консистенцию, четко отграничена, округлой или овальной формы, пульсирует синхронно с сокращениями сердца. При аускультации над областью аневризмы определяется систолический шум, который исчезает при сдавливании приводящей артерии. Пульсация к периферии от аневризмы часто ослаблена. Рукой, приложенной к месту аневризмы, можно ощутить дрожание или журчание (симптом кошачьего мурлыканья).Патогномоничным симптомом артериовенозной аневризмы является урежение пульса на 15—30 в 1 мин, сочетающееся с повышением АД при пережатии приводящей артерии (симптом Добровольской). Замедление пульса обусловлено улучшением сердечной деятельности вследствие уменьшения притока крови к правому предсердию.

Осложнения аневризмы периферических артерий

Осложнениями аневризмы являются разрыв аневризматического мешка, сопровождающийся профузным, угрожающим жизни кровотечением, тромбоэмболия тромботическими массами, содержащимися в аневризме. При травматической аневризме возможны вспышка дремлющей инфекции, развитие флегмоны мягких тканей. У ряда больных развиваются тяжелые трофические расстройства и нарушения сердечной деятельности, лишающие их трудоспособности.

Диагностика аневризмы периферических артерий

Диагностика не представляет трудностей, когда налицо пульсирующая припухлость и сосудистый шум. Для уточнения истинной формы и размеров аневризмы, локализации, состояния дистального и проксимального артериального русла и степени развития коллатерального кровотока необходима артериография.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Сосудистые хирурги в Москве

    Расположение:

    Сосудистые хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Алексеевская Арбатская Бабушкинская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Братиславская Бульвар Дмитрия Донского ВДНХ Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коптево Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нижегородская Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Свиблово Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сухаревская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Цветной бульвар Чертановская Чистые пруды Чкаловская Щелковская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Арбат Бабушкинский Басманный Восточное Измайлово Донской Замоскворечье Западное Дегунино Коптево Кунцево Лефортово Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Обручевский Останкинский Перово Пресненский Раменки Северное Чертаново Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Южное Бутово Южнопортовый Якиманка

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Ряховская Маргарита Федоровна
    Ряховская Маргарита Федоровна 46 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Сосудистый хирург. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной
      ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37   М Авиамоторная.
    2. 2020.10.01
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 13:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0019:30
    Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной, документ (сертификат, лицензия) 10
    Новиков Герман Николаевич
    Новиков Герман Николаевич 77 отзывов Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Московский доктор
      ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1   М Бульвар Дмитрия Донского; М Ул. Старокачаловская.
    2. 2020.09.30
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 16:0016:4518:1519:00
    1. Клиника Московский доктор
      Балаклавский пр-т, д. 5   М Чертановская.
    2. Записаться
    Васильев Виктор Евгеньевич
    Васильев Виктор Евгеньевич 1 отзыв Профессор, Доктор медицинских наук, c 33 летним опытом работы Специальность: Сосудистый хирург. Цена приема: 5000 руб. Запись на прием 5000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Елены Малышевой
      Переведеновский пер., д. 8   М Бауманская.
    2. 2020.09.29 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Обновить
    3. 15:0015:30
    Медицинский центр Елены Малышевой, документ (сертификат, лицензия) 1
    Голованчук Лилия Петровна
    Голованчук Лилия Петровна 34 отзыва 8 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Сосудистый хирург. Цена приема: 2200 руб. 1980 руб. Запись на прием со скидкой 220 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.09.29 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 15:0016:0016:3017:0018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Малахов Юрий Станиславович
    Малахов Юрий Станиславович 35 отзывов Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Сосудистый хирург. Цена приема: 4500 руб. Запись на прием 4500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
      ш. Энтузиастов, д. 62   М Перово.
    2. Записаться
    Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26
    Никитина Анна Михайловна
    Никитина Анна Михайловна 52 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 12 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Сосудистый хирург. Цена приема: 2000 руб. 1450 руб. Запись на прием со скидкой 550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной
      Измайловский б-р, д. 60/10   М Измайловская; М Партизанская; М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2020.10.06
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 13:0013:3014:0014:30
    Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной, документ (сертификат, лицензия) 4
    Доронин Игорь Владимирович
    Доронин Игорь Владимирович 20 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Сосудистый хирург. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной
      ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37   М Авиамоторная.
    2. 2020.09.30
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 15:0016:0016:3017:00
    Якушкин Сергей Николаевич
    Якушкин Сергей Николаевич 15 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 3600 руб. Запись на прием 3600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Площадь Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27
    Румянцев Андрей Юрьевич
    Румянцев Андрей Юрьевич 16 отзывов Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, УЗИ-специалист, Сосудистый хирург. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Международный медицинский центр Синай
      ул. Большая полянка, д. 54, стр. 1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    Коновалова Дарья Станиславовна
    Коновалова Дарья Станиславовна 8 отзывов Врач высшей категории c 3 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Сосудистый хирург. Цена приема: 1850 руб. 1665 руб. Запись на прием со скидкой 185 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2020.09.29 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:3020:0020:30
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    12...56
    Сосудистые хирурги в Москве