vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни ревматологииВисочный артериит и ревматическая полимиалгия

Височный артериит и ревматическая полимиалгия

Височный артериит (гигантоклеточный артериит, болезнь Хортона) — заболевание лиц пожилого и старческого возраста, чаще встречается у женщин, характеризуется поражением аорты и артерий головы и шеи. Ревматическая полимиалгия — заболевание лиц того же возраста и пола, характеризующееся болями и скованностью в проксимальных отделах мышц плечевого и тазового пояса в сочетании с лихорадкой, похуданием. Оба заболевания часто встречаются у одного и того же больного, в связи с чем не исключено их общее происхождение, в генезе возможна роль вирусной инфекции, в том числе вируса гепатита В.
Для височного артериита характерны гранулематозные воспалительные инфильтраты с лимфоцитами и гигантскими многоядерными клетками в сосудах, отходящих от дуги аорты; чаще поражаются височные артерии. Постепенно развивается утолщение внутренней оболочки с сужением просвета сосудов и пристеночным тромбозом.
Наиболее частым симптомом является жгучая пульсирующая головная боль. Височные артерии болезненные и отечные, кожа над ними гиперемирована. В последующем височные артерии уплотняются, становятся извитыми. Самыми серьезными осложнениями являются поражения глаз, у 20 % больных развивается потеря зрения в связи с ишемией зрительных нервов.
Могут наблюдаться интермиттирующие боли в жевательных мышцах, иногда в мышцах языка и мышцах, принимающих участие в глотании.
У 10—15% больных поражаются крупные артерии, отмечаются ишемические боли в верхних или нижних конечностях, шумы или сниженный пульс на сосудах шеи или конечностей, иногда — разрыв аорты. Более редкие симптомы — кашель, депрессия, психозы, гемипарез, периферическая нейропатия, острая потеря слуха, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда. У большинства больных отмечается лихорадка, иногда неясного генеза. Почти все больные отмечают резкую слабость, похудание, анорексию. У половины больных имеются признаки ревматической полимиалгии — боли и скованность в мышцах плечевого и тазового пояса, шеи. Часто наблюдаются умеренная нормохромная анемия, тромбоцитоз. Число лейкоцитов обычно нормальное. Характерно значительное увеличение СОЭ. У 1/3 больных выявляют умеренное нарушение функции печени.
Диагноз височного артериита должен обсуждаться у любого больного старше 50 лет, у которого появились головная боль, преходящая или внезапная потеря зрения, боли и скованность в мышцах, длительная лихорадка, анемия, увеличение СОЭ. Диагноз подтверждается при биопсии височной артерии. Дифференцировать височный артериит следует с узелковым периартериитом, который может поражать височные артерии, неспецифическим аортоартериитом, РА, васкулитом, мигренью, невралгией тройничного нерва, внутричерепными патологическими процессами, включая опухоли. После постановки диагноза следует сразу назначать глюкокортикоиды (преднизолон в дозе 45—60 мг в сутки). После заметного улучшения клинических и лабораторных признаков доза может быть медленно снижена (по 2,5—5 мг каждые 2—4 нед). Показана длительная поддерживающая терапия, однако у большинства больных глюкокортикоиды впоследствии могут быть отменены.
Прогноз обычно благоприятный, заболевание не влияет на продолжительность жизни. Основным серьезным осложнением является слепота. Прогноз ухудшается при поражении крупных сосудов и аорты.
Основной клинический признак ревматической полимиалгии — боли в мышцах плечевого и тазового пояса. Характерны утренняя скованность, а также скованность после периода неподвижности, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, плечевых и тазобедренных суставах. Больные с трудом встают с постели, одеваются, причесываются, поднимаются и спускаются по лестнице; походка становится семенящей. Мышечная сила обычно не снижается, хотя может развиться атрофия от бездействия (из-за боЛей). При внимательном исследовании суставов возможно выявление синовита. Может отмечаться болезненность проксимальных суставов, сухожилий, суставных сумок. Неприятные ощущения могут появиться сначала на одной стороне, но вскоре становятся двусторонними, характерны общие симптомы — слабость, умеренная лихорадка, снижение массы тела. У части больных имеются признаки височного артериита, в первую очередь головная боль, которая может быть первым признаком болезни. СОЭ резко увеличена, иногда до 60—80 мм/ч. Может быть выявлена небольшая нормохромная анемия. Повышены уровни фибриногена, С-реактивного белка.
О ревматической полимиалгии следует думать при появлении сильных двусторонних болей в мышцах шеи, плечевого и тазового пояса, сопровождающихся значительным увеличением СОЭ у больных в возрасте старше 50 лет. Дифференцировать заболевание следует с системными васкулитами, дерматомиозитом, РА, паранео- пластическим синдромом.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Ревматологи в Москве

    Расположение:

    Ревматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Беляево Бибирево Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Динамо Достоевская Жулебино Каховская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Лубянка Люблино Марксистская Марьино Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новослободская Новые Черемушки Отрадное Парк культуры Первомайская Перово Площадь Ильича Площадь Революции Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Трубная Тургеневская Улица 1905 года Филевский парк Фрунзенская Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Щелковская Щукинская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Алтуфьевский Аэропорт Басманный Богородское Войковский Восточный Даниловский Зюзино Коньково Котловка Красносельский Кунцево Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Нагатино-Садовники Перово Печатники Пресненский Раменки Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Якиманка

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Халидова Кистеман Карпушевна
    Халидова Кистеман Карпушевна 68 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 29 летним опытом работы Специальности: Терапевт, Ревматолог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
      ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. Записаться
    Крюкова Людмила Александровна
    Крюкова Людмила Александровна 68 отзывов 20 летний опыт работы Специальность: Ревматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.18
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:3019:00
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 87 отзывов 37 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2019.01.20
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 09:0009:3010:0010:3011:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Слободина Галина Александровна
    Слободина Галина Александровна 82 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 41 год Специальность: Ревматолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская)
      2-й Сыромятнический пер., д. 11   М Курская; М Площадь Ильича; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Пугачева Евгения Викторовна
    Пугачева Евгения Викторовна 68 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Ревматолог, Физиотерапевт, Артролог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 09:3011:0011:3013:0013:30
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    Юшина Светлана Анатольевна
    Юшина Светлана Анатольевна 69 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальность: Ревматолог. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной
      ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37   М Авиамоторная.
    2. Записаться
    Гуляев Сергей Викторович
    Гуляев Сергей Викторович 39 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальность: Ревматолог. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. Записаться
    Перчаткина Галина Викторовна
    Перчаткина Галина Викторовна 22 отзыва Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Ревматолог. Цена приема: 2000 руб. 1800 руб. Запись на прием со скидкой 200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Славина Ирина Борисовна
    Славина Ирина Борисовна 71 отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Терапевт, Ревматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. Записаться
    Сегельман Виктор Соломонович
    Сегельман Виктор Соломонович 81 отзыв Врач высшей категории c 49 летним опытом работы Специальности: Терапевт, Нефролог, Ревматолог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 16:0016:4017:2019:20
    12...67
    Ревматологи в Москве