vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни ревматологииЮвенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит

Хроническое заболевание суставов, развивающееся в возрасте до 16 лет. Включает в себя несколько форм хронического артрита. Болезнь Стилла составляет примерно 15% случаев ювенильного РА. Заболевание чаще начинается в раннем возрасте (2—5 лет). Характерны общие симптомы — длительная лихорадка, рецидивирующие высыпания на коже, истощение, задержка роста, мышечная атрофия. Полиартрит развивается остро, поражаются крупные и мелкие суставы, шейный отдел позвоночника; возможно вовлечение в процесс челюстно-височных суставов. В дальнейшем присоединяются перикардит, плеврит, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, нефрит, васкулит, ревматоидные узелки. Часто развивается амилоидоз. СОЭ стойко увеличена (до 75—80 мм/г), нередко наблюдаются анемия, лейкоцитоз, гиперпротеинемия (до 90—100 г/л). Ревматоидный фактор обычно отсутствует. Поражение опорно-двигательного аппарата часто приводит к инвалидизации больных.
В некоторых случаях активность и прогрессирование болезни снижаются в пубертатном возрасте, в других — процесс прогрессирует и может через несколько лет привести к смерти от амилоидоза или интеркуррентных инфекций.
У 35—50 % больных с самого начала болезни развивается полиартрит без выраженных системных проявлений. В патологический процесс вовлекаются крупные и средние, реже мелкие суставы. Несмотря на хроническое течение, только у 10—15 % детей развивается значительная деструкция костей с инвалидизацией. Ревматоидный фактор в сыворотке встречается редко, нередко отмечаются анемия, лимфаденопатия, субфебрилитет, снижение массы тела, может быть задержка роста. Возможны ревматоидные узелки.
У части детей в течение 5 лет, несмотря на лечение, развивается тяжелый деструктивный артрит. Прогноз тяжелее при наличии ревматоидного фактора в сыворотке.
В отличие от РА взрослых у детей нередко наблюдается моноолигоартрит. При этом варианте чаще поражаются крупные суставы — коленные, голеностопные, лучезапястные. Суставы отечны, могут быть теплыми и болезненными при движении, однако резкая боль, как и боль в покое, нетипична. Нередки утренняя скованность, мышечная атрофия и контрактура.
При анализе крови обнаруживают анемию, увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз (до 15— 20-109/л). Ревматоидный фактор в сыворотке выявляют лишь у 1/5 больных. Часто обнаруживают антиядерные антитела, примерно у половины больных развивается поражение глаз в виде иридоциклита, который обычно протекает субклинически и выявляется с помощью щелевой лампы. Иридоциклит требует местного лечения глюкокортикоидами для предупреждения катаракты, потери зрения и даже слепоты.
Кроме описанных вариантов, заболевание может дебютировать синдромом субсепсиса Висслера — Фанкони. Выделяют еще один вариант ювенильного РА, который чаще встречается у мальчиков более старшего возраста.
У 75 % больных выявляют HLA В27; антинуклеарные факторы и ревматоидный фактор в крови отсутствуют. Часто поражаются тазобедренные суставы и суставы нижних конечностей. В семьях нередки случаи анкилозирующего спондилита, болезни Рейтера, острого иридоциклита, псориаза, заболеваний кишечника. При длительном наблюдении у таких больных нередко развивается анкилозирующий спондилит. "Лечение зависит от тяжести и формы болезни. При болезни Стилла лечение начинают с больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов. При их неэффективности показаны глюкокортикоиды. Препараты быстрого действия сочетают с базисными, лучшим среди которых является метотрексат. При других вариантах ювенильного РА показаны нестероидные противовоспалительные средства, которые назначают в сочетании с медленно действующими внутрисуставными глюкокортикоидами. У больных с полиартикулярной формой эффективны препараты золота. Большое значение имеют препараты местного действия и реабилитационные мероприятия. Больные нуждаются в динамическом наблюдении.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Ревматологи в Москве

    Расположение:

    Ревматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Беляево Бибирево Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Динамо Достоевская Жулебино Каховская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Лубянка Люблино Марксистская Марьино Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новослободская Новые Черемушки Отрадное Парк культуры Первомайская Перово Площадь Ильича Площадь Революции Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Трубная Тургеневская Улица 1905 года Филевский парк Фрунзенская Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Щелковская Щукинская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Алтуфьевский Аэропорт Басманный Богородское Войковский Восточный Даниловский Зюзино Коньково Котловка Красносельский Кунцево Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Нагатино-Садовники Перово Печатники Пресненский Раменки Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Якиманка

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Халидова Кистеман Карпушевна
    Халидова Кистеман Карпушевна 68 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 29 летним опытом работы Специальности: Терапевт, Ревматолог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
      ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. Записаться
    Крюкова Людмила Александровна
    Крюкова Людмила Александровна 68 отзывов 20 летний опыт работы Специальность: Ревматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:3019:00
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 87 отзывов 37 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2019.01.20
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:3013:0013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Слободина Галина Александровна
    Слободина Галина Александровна 82 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 41 год Специальность: Ревматолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская)
      2-й Сыромятнический пер., д. 11   М Курская; М Площадь Ильича; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Пугачева Евгения Викторовна
    Пугачева Евгения Викторовна 68 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Ревматолог, Физиотерапевт, Артролог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 11:0011:3013:30
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.01.20
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      25262728
      Обновить
    3. 13:0013:3014:0014:30
    Юшина Светлана Анатольевна
    Юшина Светлана Анатольевна 69 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальность: Ревматолог. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной
      ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37   М Авиамоторная.
    2. Записаться
    Гуляев Сергей Викторович
    Гуляев Сергей Викторович 39 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальность: Ревматолог. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. Записаться
    Перчаткина Галина Викторовна
    Перчаткина Галина Викторовна 22 отзыва Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Ревматолог. Цена приема: 2000 руб. 1800 руб. Запись на прием со скидкой 200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Славина Ирина Борисовна
    Славина Ирина Борисовна 71 отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Терапевт, Ревматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. Записаться
    Сегельман Виктор Соломонович
    Сегельман Виктор Соломонович 81 отзыв Врач высшей категории c 49 летним опытом работы Специальности: Терапевт, Нефролог, Ревматолог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 16:0016:4019:20
    12...67
    Ревматологи в Москве