Изменения сосудов как при узелковом периартериите. Часто образуются аневризмы коронарных сосудов.
Обычно первым симптомом заболевания является лихорадка. Через несколько дней кожа кончиков пальцев становится плотной и отечной, на туловище появляются неправильной формы эритематозные высыпания. Наблюдаются инъекция конъюнктив, покраснение и сухость губ, язык становится ярко-красным. У 40 % больных развивается олигоартрит. Рано появляется лимфаденопатия. Большинство больных выздоравливают самостоятельно через 3—6 нед, однако 1—2 % погибают от коронарного артериита.
При болезни Кавасаки выявляют лейкоцитоз (с повышением числа незрелых клеток), небольшую анемию и тромбоцитоз. СОЭ увеличена, как и уровень острофазовых белков. Могут быть повышены уровни аминотрансфераз. Часто выявляют протеинурию и лейкоцитурию.
Диагноз у лихорадящего ребенка может быть поставлен при наличии 4 из следующих 5 признаков: конъюнктивита, поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, высыпаний на. туловище, индуративных высыпаний на ладонях и подошвах, лимфаденопатии.