vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни пульмонологииВнутрибольничная пневмония

Внутрибольничная пневмония


Внутрибольничная пневмония встречается у 1-5% всех госпитализированных больных и служит причиной около 15 % случаев смерти в стационаре. Особенно высока частота пневмоний у пациентов отделений интенсивной терапии, причем около половины заболевших умирают. Возбудителями являются в основном грамотрицательные аэробные бактерии - клебсиелла, кишечная палочка, протей, энтеробактер, синегнойная палочка. Источниками инфицирования могут быть больничная посуда, инструменты, питьевая вода, кондиционеры (последние нередко обусловливают вспышки легионеллезной инфекции). Интубация пациентов облегчает доступ бактерий в нижние отделы дыхательных путей, а применение антибиотиков способствует росту грамотрицательной флоры. Заболевание может быть также вызвано вирусами, легионеллами, золотистым стафилококком. В случае внутрибольничного возникновения пневмонии природу возбудителя определить сложно, так как аэробная грамотрицательная флора, находящаяся в носоглотке, «загрязняет» мокроту, полученную от пациента. Учитывая огромную важность определения этиологии, в ряде случаев прибегают к инвазивным методам получения мокроты - трансбронхиальной аспирации, бронхоскопии с применением соскобов слизистой бронха.