vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни пульмонологииБронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктазы - необратимые расширения бронхов, обусловленные деструктивными изменениями бронхиальной стенки. Основные проявления бронхоэктатической болезни - кашель с гнойной мокротой, кровохарканье, рецидивы бронхолегочной инфекции.

Этиология и патогенез бронхоэктатической болезни

Ведущая роль в развитии бронхоэктазов принадлежит бронхолегочным инфекциям - бактериальным (золотистый стафилококк, клебсиелла, палочка Пфейффера, микобактерия туберкулеза), вирусным (аденовирус, вирусы гриппа, кори), грибкоопк вым, микоплазменным. Большое значение имеет также нарушение клиренса (очищения) бронхиального дерева в результате бронхиальной обструкции или нарушения мукоцилиарного транспорта. Бронхиальная обструкция наблюдается при аспирации инородных тел, новообразованиях дыхательных путей (папилломатоз гортани, бронхогенный рак легкого), увеличении бронхолегочных лимфатических узлов (при саркоидозе, туберкулезе, гистоплазмозе), а также хронических обструктивных заболеваниях легких (бронхиальная астма, хронический бронхит). Нарушение мукоцилиарного транспорта может быть обусловлено поражением ресничек (синдром неподвижных ресничек, разновидностью которого является синдром Картагенера - обратное расположение органов, синуситы, бронхоэктазы) или изменением свойств бронхиального секрета (при муковисцидозе, дефиците ai-антитрипсина). Бронхоэктазы возникают у больных с иммунодефицитами (врожденная агаммаглобулинемия, приобретенный дефицит иммуноглобулинов классов А и G), врожденными анатомическими дефектами трахеобронхиального дерева (трахеобронхомегалия, трахеопищеводный свищ), кровеносных (аневризма легочной артерии) и лимфатических (лимфостаз) сосудов. Рецидивирующая аспирационная пневмония при хроническом алкоголизме, неврологических расстройствах, вдыхание веществ раздражающего действия (оксиды азота, углеводороды, силикаты), а также амилоидоз трахеи и бронхов могут быть причиной развития болезни.

Расширяются преимущественно бронхи среднего калибра, реже - дистальные бронхи и бронхиолы. Некрозу с последующим частичным замещением фиброзной тканью подвергаются все слои бронхов. В зависимости от степени расширения бронхов выделяют цилиндрические, варикозные и мешотчатые бронхоэктазы. Цилиндрические бронхоэктазы характеризуются умеренным (иногда обратимым) расширением бронхов, не приводящим к существенной деформации или нарушению деления бронхиального дерева. При варикозных бронхоэктазах (напоминающих на бронхограммах варикозно расширенные вены) наблюдаются умеренная дилатация и деформация бронхов и уменьшение числа делений бронхиального дерева. Наиболее тяжелая форма - мешотчатые бронхоэктазы, которые первоначально поражают преимущественно проксимальные (центральные) бронхи, а в дальнейшем приводят к разрушению и фиброзу дистальных бронхов и образованию заполненных гноем «мешков» на периферии легкого. Обычно бронхоэктазы развиваются в задних базальных сегментах нижних долей обоих легких и средней доле правого легкого. Возникновение бронхоэктазов в верхних отделах легких возможно при туберкулезе или абсцессе.

Клиника бронхоэктатической болезни

Основные проявления - постоянный кашель с отделением большого количества гнойной мокроты, кровохарканье, повторные пневмонии, которые обычно локализуются в одном и том же сегменте или доле легкого. Кашель может усиливаться в положении больного лежа или при перемене положения тела, что связано с затеканием секрета в крупные бронхи. Иногда (особенно после курса антибактериальной терапии) кашель становится малопродуктивным, мокрота - слизистой. В период обострения мокрота, как правило, двух-трехслойная. В мокроте часто встречается примесь крови, что обусловлено деструктивными процессами в бронхах и разрушением стенок сосудов. Иногда легочные кровотечения становятся ведущим проявлением болезни.При частых обострениях болезни наблюдаются анорексия, похудание, утомляемость, слабость, анемия.Характерный симптом бронхоэктатической болезни - постоянные звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы над пораженным участком легкого. Аускультативная картина над остальными участками легких может отражать наличие сопутствующего хронического бронхита: дыхание с удлиненным выдохом, сухие хрипы. В период обострения заболевания перкуторно определяется нерезко выраженное притупление звука в зоне воспаления, чаще - коробочный оттенок перкуторного звука в связи с развитием эмфиземы. Нередко имеются барабанные пальцы.К осложнениям следует отнести хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких, определяющие прогрессирование дыхательной недостаточности; легочное сердце; метастатические абсцессы головного мозга; амилоидоз; легочное кровотечение.

Диагноз и дифференциальный диагноз бронхоэктатической болезни

Бронхоэктазы подозревают у больных, жалующихся на постоянный продуктивный кашель, нередко сопровождающийся кровохарканьем, а также при рецидивирующих пневмониях, поражающих одни и те же сегменты или доли легкого. Дифференциальную диагностику проводят с хроническим бронхитом, туберкулезом и абсцессом легкого.Рентгенологически при бронхоэктатической болезни в зависимости от объема и характера поражения можно выявить неизмененную легочную ткань, усиление и(или) деформацию легочного интерстициального рисунка, кистозные образования диаметром 1-2 см, нередко с уровнями жидкости. В последние годы в диагностике бронхоэктазов широко применяется компьютерная томография.Наличие бронхоэктазов подтверждают при бронхографии, которая позволяет определить их распространенность, величину и форму. Бронхографию следует проводить у больных с неизмененными рентгенограммами (вне обострения болезни), а также с локальными бронхоэктазами для решения вопроса об оперативном вмешательстве.Бронхоскопия может быть полезной для установления причины бронхиальной обструкции, наличия анатомических дефектов, локализации источников кровотечения или инородных тел.При исследовании функции внешнего дыхания выявляют признаки бронхиальной обструкции, а при распространенном процессе - уменьшение ЖЕЛ.В период обострений болезни в крови может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, гипохромная анемия.Большое значение для установления диагноза и определения тактики лечения имеет исследование мокроты, особенно ее посев и окраска мазков для выявления возбудителя. няемых при пневмониях). Терапию антибактериальными препаратами рекомендуется проводить уже в начале любой вирусной инфекции верхних дыхательных путей (не дожидаясь обострения бронхолегочной инфекции), а также ежегодно зимой.Важным звеном лечения является улучшение дренажа бронхов - дыхательная гимнастика, поколачивание грудной клетки, прием муколитических средств, позиционный дренаж. Бронхоскопия показана только для удаления инородного тела или ликвидации кровотечения и не должна применяться с лечебной целью для удаления секрета или эндобронхиального введения антибиотиков.Хирургические вмешательства возможны при наличии локальных бронхоэктазов, а также для остановки кровотечения.Необходимы полноценная диета, богатая белками и витаминами, достаточное питье.Профилактика бронхоэктазов - своевременное адекватное лечение бронхолегочной инфекции, устранение предрасполагающих к развитию бронхоэктазов факторов.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Пульмонологи в Москве

    Расположение:

    Пульмонологи в Москве возле метро: Автозаводская Александровский сад Алексеевская Арбатская Бабушкинская Балтийская Бауманская Белорусская Беляево Боровицкая Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Войковская Дмитровская Достоевская Жулебино ЗИЛ Калужская Каховская Киевская Коломенская Комсомольская Коптево Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Курская Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной вокзал Рижская Савеловская Севастопольская Семеновская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чкаловская Щелковская Электрозаводская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Бутырский Войковский Восточный Даниловский Замоскворечье Зюзино Коньково Коптево Кунцево Куркино Ломоносовский Марьина роща Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Останкинский Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Северное Тушино Соколиная гора Таганский Тверской Хамовники Хорошёвский Черёмушки Южное Бутово Якиманка

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 202 отзыва 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42
    Федорова Людмила Григорьевна
    Федорова Людмила Григорьевна 131 отзыв 37 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Иммунолог, Ревматолог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры
      Зубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
    2. 2020.04.15
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
      Обновить
    3. 09:0009:3010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:30
    Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры, документ (сертификат, лицензия) 44
    Хадзегова Светлана Руслановна
    Хадзегова Светлана Руслановна 184 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 17 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Белорусской
      ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж   М Белорусская; М Маяковская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. Записаться
    1. МедЦентрСервис на Беляево
      ул. Миклухо-Маклая, д. 43   М Беляево.
    2. Записаться
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 172 отзыва Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 2690 руб. 1883 руб. Запись на прием со скидкой 807 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2020.04.08
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      Обновить
    3. 10:00
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Денисова Тамара Васильевна
    Денисова Тамара Васильевна 99 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальность: Пульмонолог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Открытая клиника Куркино
      ул. Юровская, д. 93, корп.1   М Планерная.
    2. 2020.04.07 (завтра)
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Открытая клиника Куркино, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Куркино, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Куркино, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Куркино, документ (сертификат, лицензия) 4
    Кувырдина Наталия Олеговна
    Кувырдина Наталия Олеговна 44 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 17 летним опытом работы Специальности: Терапевт, Пульмонолог. Цена приема: 3600 руб. Запись на прием 3600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Каширской
      Каширское ш., д. 56  
    2. Записаться
    1. Семейная на Сходненской
      ул. Героев Панфиловцев, д. 1   М Планерная; М Сходненская.
    2. 2020.04.08
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      6789101112
      Обновить
    3. 13:0013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:30
    Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26
    Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Сходненской, документ (сертификат, лицензия) 26
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 135 отзывов Врач первой категории c 13 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2020.04.09
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      Обновить
    3. 09:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:00
    Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Лапинская Людмила Алексеевна
    Лапинская Людмила Алексеевна 128 отзывов Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Пульмонолог. Цена приема: 1000 руб. Запись на прием 1000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Здоровья на Третьяковской
      Климентовский пер., д. 6   М Новокузнецкая; М Полянка; М Третьяковская.
    2. 2020.04.08
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
      Обновить
    3. 15:0015:3016:3017:0017:3018:0018:3019:00
    Клиника Здоровья на Третьяковской, документ (сертификат, лицензия) 1
    Карчевская Наталья Анатольевна
    Карчевская Наталья Анатольевна 7 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальность: Пульмонолог. Цена приема: Уточняйте Запись на прием 7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35
      ул. Щепкина, д. 35   М Достоевская; М Проспект мира; М Сухаревская; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    1. Европейский медицинский центр в Орловском пер.
      Орловский пер., д. 7   М Проспект мира; М Рижская.
    2. Записаться
    1. Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер.
      Спиридоньевский пер., д. 5   М Краснопресненская; М Маяковская; М Пушкинская; М Тверская.
    2. Записаться
    Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, 35, документ (сертификат, лицензия) 10
    Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Орловском пер., документ (сертификат, лицензия) 7
    Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер., документ (сертификат, лицензия) 7
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 307 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Терапевт, Пульмонолог, Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Диамед в Митино
      Дубравная улица, д. 46   М Митино.
    2. Записаться
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    12...78
    Пульмонологи в Москве