vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни ортопедииПереломы и вывихи

Переломы и вывихи

Переломы

Перелом кости представляет собой механическое нарушение ее целостности. По механизму травмы различают переломы от перегибания, вращения, срезания и от сжатия (компрессии). Большое значение имеет также локализация линии перелома в теле кости или расположение ее вблизи сустава.

Этиология переломов

Как правило, переломы возникают вследствие воздействия внешней силы. При патологических изменениях в структуре кости даже обычная нагрузка может привести к перелому (спонтанный перелом). При простом переломе кожа в области перелома остается неповрежденной, в противном случае говорят об осложненных переломах.
Особой разновидностью переломов у детей является перелом по типу «зеленой ветки», при котором надкостница сохраняется, а сама молодая кость оказывается сломанной.

Клиника переломов

Сильная боль, кровоизлияние и нарушение функции травмированного участка тела. На перелом указывают деформация, патологическая подвижность и крепитация костных отломков. Окончательное заключение относительно перелома можно сделать на основании рентгенологического исследования, производимого не менее, чем в двух проекциях.

Лечение переломов

Лечение в принципе проводится в следующей последовательности:
- репозиция костных отломков по возможности в нормальном положении
- фиксация репонированного участка
- иммобилизация его на необходимый для сращения срок
- проведение лечебной гимнастики.
Репозиция и фиксация отломков осуществляются как консервативно, так и оперативно. Репозиция, как правило, производится под общим наркозом, а в определенных случаях под местной анестезией. Самым распространенным способом фиксации репонированных костных отломков является наложение гипсовых повязок.
При оперативной репозиции костные отломки могут скрепляться с помощью проволочных циркулярных швов, путем введения в костномозговой канал стержней или наложения на отломки костей пластин; причем достигнутое таким образом костное соединение (остеосинтез) может быть настолько надежным, что последующее наложение гипсовых повязок может не потребоваться. Конечность в таких случаях может сохранять подвижность, но не должна подвергаться нагрузкам, даже за счет массы собственного тела. При прочной и надежной фиксации костей и их фрагментов говорят о стабильном остеосинтезе. На ногу, например, можно переносить часть массы тела до образования костной мозоли и без гипсовых повязок.
При иммобилизации с помощью гипсовых повязок необходимо следить за тем, чтобы ткани, оказавшиеся в гипсовом окружении хорошо кровоснабжались и сохранялись чувствительность и подвижность. Точное восстановление анатомических соотношений иногда невозможно, тогда перелом заживает при неправильном положении костных отломков. В результате этого могут иметь место неправильные статические нагрузки, приводящие к преждевременному изнашиванию тазобедренного коленного и голеностопного суставов, а также позвоночного столба (статический сколиоз), если дефект превышает определенные параметры: укорочение ноги более, чем на 3 см, отклонение по оси более, чем на 10°. В таких случаях для предупреждения развития дегенеративных изменений проводят корригирующую остеотомию или применяют ортопедические вспомогательные средства и ортопедическую обувь, а также специальные вкладыши для имеющейся в широкой продаже обуви.

Псевдоартрозы

Под псевдоартрозом понимают патологическую подвижностьмежду двумя отломками вследствие несращения перелома.

Этиология псевдоартрозов

Причинами данной патологии могут быть недостаточная иммобилизация, витаминная и гормональная недостаточность. Вследствие бактериальной инфекции (остеомиелит) определенная область кости может отмирать и отторгаться организмом или подвергаться расплавлению. Это ведет к нарушению контакта между дистальным и проксимальным костными отломками. Так образуется ложный сустав.

Клиника псевдоартрозов

В области псевдоартроза имеет место подвижность между костными фрагментами, не вызывающая болей. Несросшиеся костные фрагменты нижних конечностей при нагрузках выступают под кожу.

Лечение псевдоартрозов

Лечение проводится в основном оперативно: путем освежения концов костных отломков, их тщательного сопоставления, а также надежной иммобилизации. Формирование костной мозоли может продолжаться несколько месяцев.
Можно применять специальные ортопедические средства, а в наиболее благоприятный момент производят оперативное вмешательство.

Вывихи

Вывих представляет собой полное смещение суставных концов, которое, как правило, сопровождается повреждением суставной капсулы.

Этиология вывихов

Вывихи преимущественно возникают под воздействием внешней силы (истинный вывих), вследствие травмы. При этом происходит перерастяжение суставной капсулы, сухожилий и мышц, в результате чего суставная головка уже не может надежно фиксироваться в суставной впадине. В некоторых случаях даже при обычных движениях возникает вывих (привычные вывихи). Кроме того, данная патология может быть связана с врожденными пороками развития костей или мягких тканей, фиксирующих кости в суставе.

Клиника вывихов

Как и при переломах костей возникают боли и припухлость, нарушается функция сустава. В отличие от перелома вблизи сустава при вывихе конечность фиксирована в неправильном положении. Вывихи могут сочетаться с переломами костей вблизи сустава.

Лечение вывихов

Вывих должен быть вправлен в максимально короткие сроки. Для этого необходима полная релаксация мышц, что возможно только под общим наркозом. После вправления вывиха конечность и сустав иммобилизуют с помощью шин или гипсовой повязки примерно на 2 нед. После их удаления проводится лечебная гимнастика. При привычных вывихах могут потребоваться оперативные методы лечения (сухожильно-мышечная или костная пластика).

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Ортопеды в Москве

    Расположение:

    Ортопеды в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волоколамская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Павелецкая Панфиловская Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Третьяковская Тропарево Трубная Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Котловка Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марьина роща Марьино Метрогородок Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Нагорный Новокосино Обручевский Останкинский Очаково-Матвеевское Перово Печатники Покровское-Стрешнево Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Дахер Зиад Рашид
    Дахер Зиад Рашид 112 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальность: Ортопед. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 14:3015:0016:0016:3017:00
    Савченко Сергей Владимирович
    Савченко Сергей Владимирович 439 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:3013:0013:30
    Тоненков Алексей Михайлович
    Тоненков Алексей Михайлович 43 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 11 лет Специальности: Ортопед, Вертебролог, Травматолог. Цена приема: 1750 руб. 1138 руб. Запись на прием со скидкой 612 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 13:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0019:0019:3020:0020:30
    Себякин Юрий Васильевич
    Себякин Юрий Васильевич 79 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1500 руб. 1125 руб. Запись на прием со скидкой 375 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
      Ленинский пр-т, д. 2а   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
    3. 12:0014:0015:0016:0017:0018:0019:00
    Ерохин Андрей Васильевич
    Ерохин Андрей Васильевич 237 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед. Цена приема: 1500 руб. 975 руб. Запись на прием со скидкой 525 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. Записаться
    Лазарев Александр Александрович
    Лазарев Александр Александрович 64 отзыва Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 2500 руб. 1250 руб. Запись на прием со скидкой 1250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Центр Терапии Боли на Дербеневской
      ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5, подъезд 53   М Крестьянская застава; М Павелецкая.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
    3. 13:00
    Николаев Петр Владимирович
    Николаев Петр Владимирович 12 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1500 руб. 1125 руб. Запись на прием со скидкой 375 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
      ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2   М Крестьянская застава; М Пролетарская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
    3. 09:0009:3011:3013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:30
    Севостьянов Дмитрий Викторович
    Севостьянов Дмитрий Викторович 23 отзыва Врач первой категории c 14 летним опытом работы Специальности: Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1500 руб. 750 руб. Запись на прием со скидкой 750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной
      пр-т Вернадского, д. 105 корп. 4   М Юго-западная.
    2. 2018.12.12
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
    3. 11:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3017:3018:0018:3019:0019:30
    Жищенко Владимир Леонидович
    Жищенко Владимир Леонидович 42 отзыва Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Ортопед, Травматолог. Цена приема: 1500 руб. 750 руб. Запись на прием со скидкой 750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Центр Терапии Боли на Дербеневской
      ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5, подъезд 53   М Крестьянская застава; М Павелецкая.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 16:0017:0018:00
    1. Медицинский центр Доктор Рядом на Павелецкой
      ул. Кожевническая, д. 10, стр. 1   М Крестьянская застава; М Павелецкая; М Серпуховская.
    2. Записаться
    Зелянин Александр Сергеевич
    Зелянин Александр Сергеевич 1 отзыв Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальность: Ортопед. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Университете
      Университетский пр-т, д. 4   М Ломоносовский проспект.
    2. Записаться
    12...3132
    Ортопеды в Москве