vse-zabolevaniya.ru Запись к врачу в Москве
ГлавнаяБолезни онкологииРак верхней челюсти

Рак верхней челюсти


Рак верхней челюсти наиболее часто встречается при поражении слизистой оболочки околоносовых пазух. Реже источником новообразования может быть слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти или твердого неба.

Классификация по стадиям (по системе TNM)

Т - первичная опухоль
ТО - первичная опухоль не определяется
Тх - недостаточно данных для определения первичной опухоли
Tis - рак in situ
TI - опухоль ограничена слизистой оболочкой полости без эрозии или деструкции кости
Т2 - опухоль эрозирующая или разрушающая внутренние структуры, включая твердое небо и/или средний носовой ход
ТЗ - опухоль распространяется на любую из следующих структур: кожу щеки, заднюю стенку верхнечелюстной пазухи, нижнюю или среднюю стенки орбиты, передний решетчатый синус
Т4 - опухоль распространяется на структуры орбиты и/или любые следующие структуры: решетчатое небо, задний решетчатый или клиновидный синус, носоглотку, мягкое небо, крыловидную часть верхней челюсти или височную ямку, основание черепа N - регионарные лимфатические узлы М - отдаленные метастазы

Клиника рака верхней челюсти

Клиническая картина зависит от первичной локализации и распространенности процесса. В ранних стадиях рака верхней челюсти, который развивается из слизистой оболочки околоносовых пазух, характерных клинических симптомов нет, и он нередко является находкой при гайморотомии. При местно-распространенных формах рака больной отмечает чувство «тяжести» в пораженной пазухе, заложенность половины носа, боли, деформацию средней зоны лица. В ряде случаев из соответствующей половины полости носа появляются гнойные или кровянистые выделения. При распространении опухоли в орбиту выявляются экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, изменения глазной щели, слезотечение, конъюнктивит. При распространении опухоли в задние отделы появляется затрудненное открывание рта. При поражении альвеолярного отростка с распространением на верхнюю челюсть отмечаются патологическое расшатывание зубов, изъязвление слизистой оболочки альвеолярного отростка.

Диагноз рака верхней челюсти

Диагноз устанавливают на основании данных клинических, рентгенологических и морфологических методов. Методы лучевой диагностики позволяют уточнить распространенность процесса. Лечение - комбинированное (предоперационная лучевая терапия в СОД до 50 Гр + электрорезекция верхней челюсти).