vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни онкологииРак полового члена

Рак полового члена

ссылки Заболеваемость раком полового члена в РФ в 2004 г. составила 0,56 на 100 000 мужского населения, средний возраст заболевших - 62 года. Предраковыми заболеваниями являются эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна, кожный рог, лейкоплакия, остроконечные кондиломы (вызываются вирусом папилломы человека). Фактором риска развития рака полового члена является застой смегмы в препуциальной области, особенно на фоне врожденного фимоза, встречающегося у большинства больных. Гистологически наблюдаются ороговевающий или неороговевающий плоскоклеточный рак.

Классификация рака полового члена по системе TNM (6-е издание, 2002)

Т - рТ - первичная опухоль
Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли
ТО - первичная опухоль не определяется
Tis - преинвазивная карцинома
Та - неинвазивная бородавчатая карцинома
Т1 - опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань
Т2 - опухоль распространяется на губчатое или пещеристое тело
ТЗ - опухоль распространяется на уретру или предстательную железу
Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры
N - pN - регионарные лимфатические узлы
Nx - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
N0 - нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов
N1 - метастазы в одном поверхностном паховом лимфатическом узле
N2 - метастазы в нескольких поверхностных паховых лимфатических узлах или метастазы с обеих сторон
N3 - метастазы в глубоких паховых лимфатических узлах или в лимфатических узлах таза с одной или обеих сторон
М - отдаленные метастазы
Мх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
МО - нет признаков отдаленных метастазов
Ml - имеются отдаленные метастазы
Группировка по стадиям
Стадия 0 - TisNOMO, TaNOMO
Стадия I - T1N0M0
Стадия II -T1N1M0, T2N0,N1M0
Стадия III -T1N2M0, T2N2M0, T3N0,N1,N2M0
Стадия IV - Т4 любая NM0, любая TN3M0, любая Т, любая М1
У 95% больных опухоль локализуется в области головки и крайней плоти. Клинически заболевание проявляется в виде плоскостного, иногда в виде мокнущей эрозии, или экзофитного папиллярного, ворсинчатого образования, возможно с инфильтрацией окружающих тканей. Наличие метастазов в паховые или подвздошные лимфатические узлы является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Диагностика рака полового члена

Диагностика рака полового члена не представляет трудностей, обязательным является морфологическое подтверждение диагноза. Сложности возникают при выявлении метастазов в паховые лимфатические узлы, в сомнительных случаях выбор должен делаться в пользу паховой лимфаденэктомии.

Лечение рака полового члена

Лечение небольших, поверхностных форм рака полового члена может быть органосохраняющим и зависит от локализации и вида опухоли (циркумцизия, криодеструкция, лазерная деструкция), частота рецидивов достигает 30-50%. Возможно применение дистанционной лучевой (СОД - 60 Гр) или брахитерапии. Отмечен эффект при проведении химиотерапии (режимы с включением 5-фторурацила и цисплатина, или метотрексата, блеомицина, цисплатина). Предоперационное применение химиолучевой терапии в ряде случаев позволяет выполнить органосохраняющую операцию. При ТЗ-Т4 лечение заключается в ампутации (при возможности отступить от края опухоли не менее 2 см) или экстирпации полового члена в сочетании с двусторонней паховой лимфаденэктомией. 5-летняя выживаемость при отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов составляет 80-95%, при наличии регионарных метастазов - 30-50%.

Онкологи в Москве

Андреева Ирина Сергеевна 11 отзывов Записаться

Цена: 1650 руб. 1535 руб.
Специализации: Маммология, Онкология.

Ступина Светлана Вадимовна 69 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб. 1105 руб.
Специализации: Маммология, Онкология.

Барышникова Ольга Сергеевна 120 отзывов Записаться

Цена: 1800 руб. 1170 руб.
Специализации: Маммология, Онкология.

Онкологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время