vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни онкологииРак носоглотки

Рак носоглотки

Рак носоглотки - наиболее частая форма злокачественной опухоли глотки в носовом ее отделе (40-60%). Характеризуется весьма злокачественным клиническим течением с прорастанием в окружающие анатомические образования, нередко с ранним распадом и частым метастазированием в регионарные лимфатические узлы шеи.
Гистологически - сочетание низкодифференцированных неороговевающих эпителиальных клеток различной величины либо саркомы различного генеза.

Клиника рака носоглотки

Клиническая картина рака носоглотки развивается сравнительно поздно, что связано не только с локализацией, но и с направлением роста опухоли (нередко имеет инфильтративный подслизистый рост). Выделяют экзофитную, эндофитно-язвенную и дольчатую формы рака носоглотки.
Экзофитная форма наиболее часто проявляется в области свода черепа и присуща, как правило, новообразованиям неэпителиальной природы (саркомам). Быстро заполняет просвет носоглотки и распространяется в полость носа и орбиту.
Эндофитно-язвснная - обычно характерна для рака и локализуется на задней стенке или розенмюллеровской ямке. Рост опухоли медленный. Основные клинические симптомы - прогрессирующее снижение слуха, болевой синдром, выделения из полости носа.
Дольчатая форма обычно локализуется в области устья слуховой трубы, обладает медленным темпом роста, характерна для рака.
В симптомокомплексе выделяют три группы:
• Носоглоточные симптомы - наличие опухоли в различных отделах носоглотки, при наличии поражения на боковой стенке отмечается различная степень снижения слуха; при больших размерах опухоли - гнусавость, выпячивание мягкого неба, головные боли.
• Вторая группа симптомов связана с распространением опухоли на соседние органы и ткани. Основной симптом - головная боль, с развитием процесса появляется неврологическая симптоматика, связанная с поражением III, IV, VI пары черепных нервов (диплопия, конвергирующий страбизм, расширение зрачка). При поражении V пары появляется потеря чувствительности кожи лба, век, боль в надбровной и верхнечелюстной области. Вовлечение в процесс IX, X, XI пар черепных нервов вызывает гомолатеральный парез гортани, мягкого неба и глотки с нарушением акта глотания. Появляются хрипота, кашель, отмечается атрофия мышц надплечья.
• Третья группа симптомов вызвана реализацией регионарных и отдаленных метастазов. Высокая частота регионарного метастазирования (до 80%) при скрытом течении первичного очага нередко является манифестацией рака носоглотки.
Диагноз устанавливают на основании данных осмотра носоглотки (фиброскопия с биопсией опухоли), методов лучевой диагностики (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), результатов реакции на выявление антител к вирусу Эпштейна-Барр, верификации метастатически измененных лимфатических узлов шеи.

Клиническая классификация по стадиям (по системе TNM)

Г - первичная опухоль
ТО - первичная опухоль не определяется
Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли
Tis - рак in situ
TI - опухоль ограничена одной анатомической областью носоглотки
Т2 - опухоль поражает несколько анатомических областей
ТЗ - опухоль распространяется в полость носа и/или ротоглотку
Т4 - опухоль распространяется на основание черепа и/или поражает черепные нервы
N регионарные лимфатические узлы М отдаленные метастазы

Лечение рака носоглотки

Лечение - лучевая терапия на область носоглотки и зоны регионарного метастазирования. Широко используется химиолучевое лечение.
Полихимиотерапия:
Карбоплатин (расчет дозы на AUC 6 ) - в/в в 1-й день 5-Фторурацил - 800 мг/м2, постоянная инфузия с 1-го по 4-й день
Повторные курсы через 3-4 нед.
5-Фторурацил - 500-1000 мг/м2 в/в струйно в 1, 2 и 3-й день
Блеомицин - 15 мг/м2 капельно в 1, 2, и 3-й день
Цисплатин 100 мг/м2 в/в капельно с водной нагрузкой в 4-й день Циклы повторяются каждые 3 недели.
Таксотер - 75 мг/м2 в/в капельно в течение часа в 1-й день
Цисплатин - 75 мг/м2 в/в капельно в течение 30 мин в 1-й день Повторный курс через 3 нед.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Онкологи в Москве

    Расположение:

    Онкологи в Москве возле метро: Автозаводская Александровский сад Алексеевская Арбатская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Динамо Добрынинская Достоевская Жулебино ЗИЛ Зябликово Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Арбат Басманный Беговой Бутырский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Левобережный Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Тушино

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Барышникова Ольга Сергеевна
    Барышникова Ольга Сергеевна 208 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.17 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 14:00
    Григорьевская Злата Валерьевна
    Григорьевская Злата Валерьевна 73 отзыва Доктор медицинских наук, c 15 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Паниченко Анна Владимировна
    Паниченко Анна Владимировна 158 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.18 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:0011:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 241 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2018.12.17 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 12:30
    Попов Олег Анатольевич
    Попов Олег Анатольевич 40 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Шипилов Илья Геннадьевич
    Шипилов Илья Геннадьевич 46 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    Коптяева Ирина Валентиновна
    Коптяева Ирина Валентиновна 113 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. Записаться
    Захаров Георгий Викторович
    Захаров Георгий Викторович 7 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 6 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Маммолог, Онколог, Рентгенолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.17 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 16:3017:0017:3018:3019:0019:3020:0020:30
    Шурыгина Галина Викторовна
    Шурыгина Галина Викторовна 15 отзывов Врач второй категории c 13 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 1600 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 160 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.18 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:0009:3010:5011:2011:5012:2012:5014:1515:3516:0516:3517:0517:35
    Пация Гела Бидзинович
    Пация Гела Бидзинович 28 отзывов Врач первой категории c 14 летним опытом работы Специальности: Андролог, Онколог, Уролог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    12...1617
    Онкологи в Москве