Пролиферирующий миозит

Встречается преимущественно в пожилом возрасте. Локализуется чаще на верхней конечности в глубоких слоях мышц. Это быстро растущее, плохо контурированное, плотное образование, иногда болезненное. В 30% случаев возникает после травм. Из-за быстрого роста очень часто в этих случаях ставят диагноз саркомы. Лечение оперативное.

Фиброма

Фиброма - узловатая опухоль, может достигать больших размеров, возникает у людей старшего возраста, чаще у женщин. Не рецидивирует и не метастазирует. Лечение хирургическое.

Эластофиброма

Эластофиброма - редкая, медленно растущая доброкачественная опухоль. Чаще встречается у людей пожилого возраста. Излюбленная локализация - грудная клетка, угол лопатки. Часто может достигать больших размеров (до 10 см). В ряде случаев носит семейный характер.

Поверхностный фиброматоз

Располагается на фасциях и апоневрозах, имеет медленный темп роста, редко достигает больших размеров. Пальмарный фиброматоз часто ассоциируется со сгибательной контрактурой Дюпюитрена, встречается достаточно часто у людей старше 65 лет. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин, может иметь семейный характер. Будучи доброкачественным процессом, может рецидивировать после иссечений. Плантарный фиброматоз - болезнь Ледерхозе - поражает чаще людей молодого возраста. Фибромы полового члена (болезнь Пейрони) вызывают выраженные боли при эрекции, исходят из фасций, могут распространяться в кавернозные и спонгиозные структуры. Достаточно часто встречаются вместе с пальмарной и плантарной формами фиброматозов.

Фиброматоз

Этот термин часто употребляется для обозначения диспластического процесса соединительной ткани, не имеет ни признаков воспалительного происхождения, ни черт определенной опу-
Холи, встречается во все периоды жизни в любом месте, может быть локализованным и генерализованным. Является наиболее частым милом так называемых псевдосаркоматозных поражений. В настоящее время признано разделение фиброматоза на врожденные и ювенильные формы, смешанные.
Среди большой группы поражений следует остановиться на фиброматозе десмоидного (подгруппа смешанных форм) типа - экстракодом и пал ьном фиброматозе (агрессивный фиброматоз, экстраабдоминальный десмоид). Наблюдается в большинстве случаев у молодых людей, локализуется в зоне апоневрозов и фасций, преимущественно на конечностях, плечевом поясе, ягодицах. Часто но шикает на фоне рубцов, после травм. Обладает выраженным инфильтративным ростом, склонен к частым рецидивам. Одним из единственных проявлений заболевания является наличие пальпируемого плотной консистенции опухолевого образования. Подвижность последнего напрямую зависит от степени инвазии в подлежащие ткани. Иногда десмоид инфильтрирует весь массив передней брюшной стенки, и может наблюдаться даже врастание его в органы брюшной полости. Это особенно актуально при упорно рецидивирующих опухолях (нередки 7-8 рецидивов и более у одного больного). Основным методам лечения является широкое иссечение.
Не совсем удовлетворительные результаты хирургического лечения (частые рецидивы, первично неоперабельные опухоли) стали основанием для применения лучевой терапии на фоне местной гипертермии как самостоятельного метода лечения, иногда в комбинации с химиотерапией тамоксифеном. Эта методика лечения показана при больших местно-распространенных процессах.
Калечащие операции проводятся в исключительно редких случаях, когда имеется синдром вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка и примененная консервативная терапия нееффективна. Случаи метастазирования опухоли не описаны. Летальный исход связан с инфильтративным ростом опухоли - врастанием и жизненно важные структуры и органы.