Липомы средостения - доброкачественные опухоли из зрелой жировой ткани. Частота их колеблется от 2 до 8% всех новообразований средостения.

Патологическая анатомия липом средостения

Липомы средостения имеют разную форму, крупнодольчатое или крупноузловое строение с хорошо выраженной соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки, проникающие между дольками опухоли. Размеры чаще небольшие, хотя описаны и опухоли гигантских (3 кг) размеров. На разрезе липома представлена жировой тканью, имеет дольчатое строение. Внутри долек могут быть мелкие кисты, заполненные слизью или прозрачной жидкостью. Гистологически липомы состоят из жировых клеток, связанных с небольшим количеством соединительной ткани. В зависимости от количества соединительной ткани в опухоли различают плотные и мягкие липомы.
Липомы средостения могут располагаться:
• только в средостении - медиастинальные;
• на шее и в средостении - шейно-медиастинальные;
• в средостении и в верхних отделах брюшной полости - абдомино-медиастинальные, они развиваются из передбрюшинной жировой клетчатки и проникают в средостение через щель Ларрея;
• в органах средостения - интрамуральные;
• в переднем средостении и впереди реберных хрящей - парастернально-медиастинальные, имеющие вид «песочных часов».