vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни онкологииФоновые и предраковые заболевания вульвы

Фоновые и предраковые заболевания вульвы

ссылки До настоящего времени остается много спорных вопросов в трактовке фоновых и предраковых заболеваний. Международная медицинская ассоциация по изучению заболеваний вульвы в 1987 г. нриняла решение обобщить указанные выше старые названия гистогенетически родственных процессов под общим термином «Неопухолевые дистрофические поражения».
Неопухолевые дистрофические поражения кожи и слизистой оболочки
• Склерозирующий лишай (крауроз вульвы и атрофический вульвит).
• Плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия).
• Смешанные формы (атрофические и гиперпластические изменения).
• Другие дерматозы.
Склерозирующий лишай (лихен) наблюдается главным образом у иожилых женщин. Микроскопические признаки включают сглаживание и полное исчезновение эпидермальных отростков и субэпителиальную эозинофильную гомогенизацию дермы с выраженной редукцией или отсутствием эластических волокон. Вследствие сопутствующего исчезновения пигмента создается картина «белого поражения вульвы» (лейкоплакии). Согласно современным данным, склерозирующий лишай не имеет прямой генетической связи с опухолевыми процессами. Последние обычно непосредственно обусловлены дополнительно возникающими изолированными очагами плоскоклеточной гиперплазии.
Плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия) расценивается в качестве неадекватной пролиферативной реакции эпителия вульвы на воздействие большого количества раздражающих факторов. Она может развиваться в любом возрасте, но чаще всего отмечается в пре- и постменопаузальном периодах. Микроскопические признаки включают прежде всего акантоз и гиперкератоз. Папилломатозные структуры отсутствуют, что отличает плоскоклеточную гиперплазию от остроконечной кондиломы.
Дистрофические изменения смешанного типа отмечаются приблизительно в 15% случаев. Для этого вида изменений характерны участки кожи, имеюшие признаки склерозирующего лишая, тогда как на других наблюдается типичная картина плоскоклеточной гиперплазии.
Истинным предраковым заболеванием является дисплазия.
Интраэпителиальная неоплазия вульвы (V1N):
I степень - легкая дисплазия (VIN 1) (легкая атипия);
II степень - умеренная дисплазия (VIN 2) (умеренная атипия);
III степень - тяжелая дисплазия (VIN 3) (тяжелая атипия) или карцинома in situ.
Под маской клинически определяемых неопухолевых дистрофических поражений (крауроза и лейкоплакии) могут скрываться предраковые заболевания (VIN 2 и VIN 3) и начальные формы рака вульвы. Длительное консервативное лечение больных с неопухолевыми дистрофическими заболеваниями вульвы без гистологического исследования - очень распространенная ошибка и приводит к запоздалой диагностике. Тяжелые дисплазии чаще развиваются на фоне неопухолевых дистрофических поражений вульвы, в частности склерозирующего лишая, плоскоклеточной гиперплазии и других дерматозов. Последние имеют неблагоприятное патогенетическое значение, обусловленное обширностью поражения и мультифокальностью опухолевой трансформации покровного эпителия вульвы. Дисплазии, развивающиеся на фоне неизмененной кожи половых губ у молодых женщин, редко переходят в инвазивный рак вульвы в связи с возможной их спонтанной регрессией.

Онкологи в Москве

Андреева Ирина Сергеевна 11 отзывов Записаться

Цена: 1650 руб. 1535 руб.
Специализации: Маммология, Онкология.

Ступина Светлана Вадимовна 69 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб. 1105 руб.
Специализации: Маммология, Онкология.

Барышникова Ольга Сергеевна 120 отзывов Записаться

Цена: 1800 руб. 1170 руб.
Специализации: Маммология, Онкология.

Онкологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время