Доброкачественная (фиброзная) мезотелиома плевры - ограниченная опухоль плевры, встречается редко. Этиопатогенетическая связь с асбестом не установлена.

Патологическая анатомия доброкачественной мезотелиомы плевры

. Макроскопически доброкачественная мезотелиома имеет вид плотной инкапсулированной опухоли, пометой, желтоватого цвета на разрезе, чаше располагающейся на иисцсральной, чем на париетальной, плевре (соотношение около 7:3 ими К:2 соответственно). Микроскопически имеет строение многоклеточной фибромы. Доказать мезотелиальное происхождение опухоли можно только в культуре тканей. Дифференцировать ограниченную доброкачественную фиброзную мезотелиому от ограниченной злокачественной мезотелиомы не всегда возможно.

Клиника доброкачественной мезотелиомы плевры

Приблизительно у половины больных заболевание протекает бессимптомно, и его выявляют при рентгенографии грудной клетки. Кашель, боль в груди и одышка - наиболее частые клинические симптомы, реже встречаются повышение температуры, гипертрофическая остеоартропатия (чаще при больших опухолях). Симптомы гипертрофическая артропатии исчезают после хирургического удаления опухоли. Редко, примерно у 4% больных, встречается гипогликемия.

Диагностика доброкачественной мезотелиомы плевры

При рентгенологическом обследовании выявляется однородное плотное опухолевое образование округлой формы с чет кими контурами. Если опухоль широким основанием прилежит к I рудной стенке, то больше данных за то, что она исходит из париетальной плевры. Утолщение плевры, примыкающей к доброкачественной мезотелиоме, как правило, отсутствует. Чаще всего доброкачественные мезотелиомы возникают из боковых, задненаружных и средненижних отделов плевры, однако возможна локализация в «нетипичных» участках. Рентгеновская компьютерная томография позволяет более отчетливо, чем на обычных рентгенограммах и томограммах, определить взаимоотношение опухоли с легким и грудной стенкой, характер ее роста. Важное значение в диагностике доброкачественной мезотелиомы имеют цитологическое исследование биопсийного материала, диагностическая торакотомия. Результаты бронхологического обследования и цитологического исследования мокроты не информативны.

Лечение доброкачественной мезотелиомы плевры

Лечение хирургическое. Выздоровление наступает примерно у 90% оперированных. Рецидив заболевания возникает в поздние сроки примерно у 10% перенесших операцию и требует повторного хирургического вмешательства. В связи с рецидивами опухоли оправдано динамическое наблюдение.
Прогноз благоприятный.

Новости по теме:

Не так давно мир вспоминал и почтил памятью погибших во время теракта 11 сентября 2001 года. Однако, оказалось, что внимание и даже помощь нужна не только погибшим и пострадавшим во время страшных, всколыхнувших мир, событий, но и людей так или иначе связанных с ним. Многие из них сегодня умирают от страшного заболевания. Почти 2500 человек