vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни онкологииДермоидные кисты и тератомы средостения

Дермоидные кисты и тератомы средостения

Патологическая анатомия дермоидных кист и тератом средостения

Эта группа новообразований является пороком эмбрионального развития тканей. Согласно наиболее распространенной гипотезе (Bonnet), они происходят из отделившихся в процессе начального деления яйцеклетки одного или нескольких бластомеров.
В этих опухолях содержатся тканевые элементы и органоподобные структуры, которые в норме в данной локализации не встречаются. Среди тератом выделяют две основных группы: зрелые, или доброкачественные, и незрелые, или злокачественные. Зрелые тератомы, как правило, кистозные, незрелые - солидные. Размеры тератом от 3-4 до 20-25 см.
Зрелые тератомы бывают однокамерными; однокамерными с наличием узла, вдающегося в просвет со стороны какой-либо стенки, и многокамерными. Зрелые тератомы имеют хорошо выраженную соединительнотканную капсулу. При наличии перифокального асептического процесса по периферии могут развиваться весьма выраженные рубцовые изменения, отмечаться спаяние с окружающими органами, что значительно усложняет хирургическое вмешательство. Фиброзная стенка однокамерных кист изнутри выстлана, как правило, многослойным плоским эпителием; содержимое кист - масса, напоминающая сало или слизь, в которой могут располагаться волосы, клетки слущенного плоского эпителия, сальные и потовые железы, волосяные луковицы, кристаллы холестерина. Узел в однокамерных тератомах может быть разных размеров, формы, консистенции, в полость могут вдаваться несколько узлов. В узлах обнаруживаются, как правило, хорошо развитые элементы всех трех зародышевых листков в виде соединительной, жировой, мышечной, хрящевой, костной и нервной ткани, многослойного плоского, кишечного и бронхиального эпителия, элементов вилочковой, щитовидной железы и др. Многокамерные зрелые тератомы имеют такое же строение. Наиболее часто тератомы располагаются в переднем средостении за грудиной на уровне основания сердца. Растут медленно. Однокамерные кисты или многокамерные тератомы могут озлокачествляться, как правило, за счет эпителиальных структур, частота малигнизации - 20-30%.
Незрелые тератомы, или тератобластомы, встречаются в 10 раз реже доброкачественных, чаще у юношей и мужчин в возрасте до 30-35 лет. Построены из тканей, имеющих степень дифференцировки раннего зародышевого периода и атипичное строение, свойственное злокачественным новообразованиям. Характерно смешение дифференцирующихся тканей различного возраста. Незрелые тератомы имеют вид солидных узлов, иногда содержащих мелкие кистозные полости, нередко достигают больших размеров, в среднем около 14-16 см, поверхность их бугристая, ткань плотная. На разрезе мелкие кисты содержат слизь, кашицеобразную массу белого цвета или желтоватую жидкость. Ткань волокнистая, пестрая с участками кровоизлияний и некрозов. Так же, как в зрелых тератомах, в тератобластомах обнаруживают производные трех зародышевых листков. Располагаются они в основном в переднем средостении. До 10-20% незрелых тератом содержат герминативную ткань в виде ткани семиномы или хорионэпителиомы. Элементы семиномы или экстрагонадная семинома с локализацией в средостении встречаются исключительно у молодых мужчин и юношей, в то время как хорионэпителиома средостения или ее элементы в незрелых тератомах могут встречаться и у мужчин, и у женщин и при высокой гормональной активности вызывают атрофию яичек и гинекомастию у мужчин и нагрубание молочных желез, выделение молозива у женщин. Незрелые тератомы средостения могут содержать клетки эмбрионального рака. Растут быстро, часто прорастают в перикард, легкое и крупные сосуды, метастазируют в лимфатические узлы средостения, плевру, легкое, печень и надпочечники. Метастазы могут быть производными одного или нескольких компонентов, составляющих тератобластому.

Клиника дермоидных кист и тератом средостения

Зрелые тератомы длительное время протекают бессимптомно, и обнаруживают их случайно при рентгенологическом исследовании. Клинические проявления возникают при сдавлении окружающих органов, формировании свища (кожного, в плевральную полость, полость перикарда, трахею и крупные бронхи, легочную ткань, крупные сосуды), малигнизации. Боль в груди в проекции опухоли, кашель и одышка при физической нагрузке - наиболее часто встречающиеся симптомы. Кашель обычно сухой, очень редко с мокротой в виде содержимого кисты с примесью волос при ее прорыве в просвет бронха или трахеи (патогномоничный симптом). Тахикардия, цианоз, одышка, осиплость голоса свидетельствуют о больших размерах опухоли, которая может сопровождаться выбуханием передней грудной стенки. Осложненное течение в виде прорыва содержимого кисты в окружающие ткани, органы, сосуды, через кожу передней грудной стенки является, как правило, следствием инфицирования содержимого зрелой тератомы. Одним из возможных путей инфицирования является сообщение с бронхами еще с момента рождения. Прорыв содержимого кисты в просвет бронха наблюдается примерно в 14%. При инфицировании отмечаются повышение температуры тела, интоксикация.
При малигнизации и при злокачественных тератомах быстро прогрессируют признаки общего медиастинального синдрома.

Диагностка дермоидных кист и тератом средостения

Рентгенологическое исследование - ведущий метод диагностики. Тератомы локализуются, как правило, в переднем средостении, за грудиной, чаще слева на уровне средней трети переднего средостения или основания сердца. Форма опухоли овоидная или округлая (при повышенном давлении). Костные включения или зубы - патогномоничный симптом. Обызвествление капсулы дермоидной кисты (отложение солей кальция строго по периферии новообразования) является характерным признаком; при загрудинном зобе и эхинококковой кисте обызвествление редко располагается строго по периферии образования. При формировании свища в дермоидной кисте можно видеть уровень жидкости.
Дифференциальный диагноз проводят с опухолями вилочковой железы, злокачественными лимфомами, кистами, новообразованиями легкого, опухолями грудной стенки, анервизмой аорты, пороками сердца.
При затруднении в установлении диагноза показано применение рент геновской КТ, которая позволяет в большинстве случаев определить структуру и локализацию новообразования, признаки малигнизации, наличие и степень инфильтрации органов и сосудов средостения, не прибегая к специальным методам.
При злокачественных тератомах и противопоказаниях к операции для планирования адекватного лечения необходимы морфологическая верификация диагноза, определение хорионического гонадотропина и а-фетопротеина.

Лечение дермоидных кист и тератом средостения

Показания к хирургическому лечению - возможность малигнизации и осложнений, угрожающих жизни больного. При ограниченных инкапсулированных незрелых тератомах показано хирургическое вмешательство с удалением регионарных лимфатических узлов, последующей лучевой или лекарственной терапией.
Прогноз благоприятный у больных, оперированных по поводу зрелых тератом.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Онкологи в Москве

    Расположение:

    Онкологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Водный стадион Войковская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка ЗИЛ Зябликово Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лубянка Лужники Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Басманный Беговой Бутырский Внуково Войковский Восточный Выхино-Жулебино Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Марьина роща Марьино Мещанский Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Останкинский Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Сокольники Солнцево Таганский Тверской Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Барышникова Ольга Сергеевна
    Барышникова Ольга Сергеевна 255 отзывов Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.12.16
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0010:3012:0012:3013:3015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00
    Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42
    Паниченко Анна Владимировна
    Паниченко Анна Владимировна 186 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.12.14 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 11:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:00
    Аладин Александр Сергеевич
    Аладин Александр Сергеевич 73 отзыва Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.12.15
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 15:1015:4016:1016:4017:1017:4018:10
    Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Григорьевская Злата Валерьевна
    Григорьевская Злата Валерьевна 78 отзывов Доктор медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Шипилов Илья Геннадьевич
    Шипилов Илья Геннадьевич 53 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ)
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.12.15
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 14:0014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10СМ-Клиника на ул. Ярославская (м. ВДНХ), документ (сертификат, лицензия) 10
    Попов Олег Анатольевич
    Попов Олег Анатольевич 42 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Площадь Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27Семейная на Площадь Ильича, документ (сертификат, лицензия) 27
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 270 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2019.12.17
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 13:3015:0015:3016:0016:3017:00
    Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24
    Коптяева Ирина Валентиновна
    Коптяева Ирина Валентиновна 129 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2019.12.17
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 17:1517:4518:15
    Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13Медицинский центр в Марьино на Люблинской, документ (сертификат, лицензия) 13
    Артемьев Алексей Александрович
    Артемьев Алексей Александрович 3 отзыва 18 летний опыт работы Специальности: Маммолог, Онколог, Пластический хирург, Хирург. Цена приема: Уточняйте Запись на прием 7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Ильинская больница
      д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2  
    2. Записаться
    Шурыгина Галина Викторовна
    Шурыгина Галина Викторовна 40 отзывов Врач второй категории c 14 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.12.14 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 14:0014:30
    12...2122
    Онкологи в Москве