vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяБолезни онкологииБронхогенные кисты

Бронхогенные кисты

ссылки

Патологическая анатомия бронхогенных кист

Бронхогенные кисты являются пороком развития. Как правило, они однокамерные, овоидной или округлой формы. Толщина стенки кисты - не более 5 мм, изнутри она блестящая, выстлана многорядным цилиндрическим эпителием, часто реснитчатым. Строение стенки повторяет структуру нормальной стенки трахеи или бронха - рыхлая соединительная ткань, слизистые железы, гиалиновый хрящ, однако стенка кисты может быть представлена только какой-либо одной тканью. Средние размеры кисты - 6-10 см. Большинство бронхогенных кист имеют прикорневую локализацию, прилежат к одному из главных или долевых бронхов. Нередко кисты располагаются в области карины, часто связаны с передней стенкой пищевода, они могут вызывать сдавление трахеи и бронхов. Паратрахеальные кисты прикрепляются к стенке трахеи справа вблизи от бифуркации. Бронхогенные кисты могут располагаться параперикардиально, параэзофагеально, в стенке пищевода, а также в любом отделе средостения.

Клиника бронхогенных кист

Бронхогенные кисты часто протекают бессимптомно. Клинически характеризуются симптомами сдавления трахеи и крупных бронхов, иногда пищевода. Шумное дыхание, хрипы, одышка, кашель, дисфагия, боли в груди - наиболее частые симптомы. При осложненном течении - нагноении кисты, прорыве гнойного содержимого в бронхи, трахею - могут иметь место лихорадка, гнойная интоксикация, кровохарканье, гнойная мокрота, аспирационная пневмония, хронический бронхит. Возможна малигнизация. Физикальные данные неспецифичны.

Диагностика бронхогенных кист

Рентгенологически киста представляет собой гладкое округлое или овальное затемнение средней интенсивности. Вертикальные размеры преобладают над горизонтальными, контуры четкие. Внутренняя поверхность затемнения интимно связана с трахеей и бронхами, редко выявляется ножка, идущая к трахее или бронху. Изменение формы кисты при дыхании и смещение связанной с трахеей кисты при глотании - функциональные рентгенологические симптомы. При контрастировании пищевода может выявляться его смещение или сдавление. Наличие уровня жидкости указывает на сообщение с бронхом или трахеей. Рентгенологическая КТ расширяет возможности рентгенологического метода, позволяет надежно дифференцировать кисту от опухолевого образования, установить взаимоотношения кисты с окружающими органами.
При интимной связи с трахеей и бронхами показана трахеобронхоскопия как с целью дифференциальной диагностики, так и с целью установления степени воспалительных изменений в стенке органов. В связи с возможностью инфицирования транстрахеальная или трансбронхиальная пункционная биопсия не показана.
Дифференциальный диагноз следует проводить с новообразованиями легкого, тератомами, неврогенными опухолями средостения, целомическими кистами, парамедиастинальным плевритом.

Лечение бронхогенных кист

Лечение хирургическое. Возможные осложнения и малигнизация определяют активную тактику.

Онкологи в Москве

Ходаковский Евгений Петрович 168 отзывов Записаться

Цена: 1600 руб. 1500 руб.
Специализации: Дерматология, Косметология, Онкология.

Ступина Светлана Вадимовна 67 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб. 1600 руб.
Специализации: Маммология, Онкология.

Григорьевская Злата Валерьевна 58 отзывов Записаться

Цена: 3000 руб. 2700 руб.
Специализации: Маммология, Онкология.

Онкологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время