vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни онкохирургииСаркомы

Саркомы

Этиология саркомы

Этиология злокачественных опухолей мягких тканей изучена недостаточно. Около 2/3 опухолей мягких тканей располагается на конечностях в области больших мышечных массивов. Симптоматика опухолей мягких тканей обычно скудная. Первым симптомом чаще всего является пальпируемая опухоль. Такие симптомы, как изъязвление, отек конечности, боль, обычно являются поздними. Клинические проявления зависят от гистологической структуры опухоли.

Диагностика саркомы

Сигналами тревоги, при наличии которых можно предположить саркому мягких тканей, являются:1) постепенно увеличивающееся опухолевидное образование;
2) ограничение подвижности опухоли;
3) появление опухоли, исходящей из глубоких слоев мягких тканей;
4) возникновение припухлости по истечении промежутка времени от нескольких недель до 2-3 лет и более после травмы.
Вспомогательными методами исследования являются рентгенологические (обзорные рентгенограммы, ангиография, флебография, пневмография, компьютерная томография), УЗИ, термография, ядерно-магнитный резонанс.
Окончательный диагноз устанавливают только на основании цитологического и морфологического исследований.

Классификация саркомы

Международную классификацию по системе TNM применяют только по отношению к злокачественным опухолям.
Т - первичная опухоль:
Т0 - первичная опухоль не определяется;
T1 - опухоль диаметром 5 см или менее в наибольшем измерении;
Т2 - опухоль диаметром более 5 см, но без поражения костей, магистральных сосудов или нервов;
ТX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
N - регионарные лимфатические узлы:
N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов; N1 - имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах;
NX - недостаточно данных для определения поражения регионарных лимфатических узлов.
М - отдаленные метастазы:
М0 - нет признаков отдаленных метастазов;
М1 -имеются отдаленные метастазы;
МX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
G - гистологическая градация:
G1 - высокая степень дифференцировки;
G2 - средняя степень дифференцировки;
G1-4 - низкая степень дифференцировки или недифференцированная опухоль;
GX - степень дифференцировки не установлена.
Групировка по стадиям:
стадия IA - G1 Т, N0 М0;
стадия 1Б - G1 Т2 N0 М0;
стадия НА - G2 T1 N0 М0;
стадия 11Б -G2T2N0M0;
стадия IIIA - G3, G4 T1 N0 M0;
стадия IIIБ - G3, G4 T2 N0 M0;
стадия IVA - любая категория G, любая категория T N1 Mo;
стадия IVB - любая категория G, любая категория Т, любая категория N М1.

Клиника саркомы

Фибросаркома

Излюбленная локализация - мягкие ткани конечностей. Возникая в толще мышц, как правило, не приводит к функциональным изменениям. При осмотре и пальпации определяется твердая, мелкобугристая, хорошо очерченная, округлая, безболезненная опухоль, покрытая неизмененной кожей, быстро растущая. Метастазы в лимфатических узлах встречаются у 5-8 % больных.
Гематогенные метастазы развиваются редко. Обычный путь гематогенного метастазирования - в легкие. Лечение заключается в широком иссечении опухоли. При наличии метастазов в регионарнцх лимфатических узлах применяют регионарную лимфаденэктомию. К лучевой и химиотерапии опухоль мало чувствительна. Прогноз удовлетворительный.

Липосаркома

Растет в виде ограниченного узла, иногда достигающего очень больших размеров. Клиника зависит от степени дифференцировки опухоли. Высокодифференцированные опухоли растут медленно, мало беспокоят больного,обычно являются случайной находкой, малодифференцированные - растут быстро и в течение короткого времени достигают больших размеров. При осмотре и пальпации определяется мягкоэластичная, округлая, дольчатая, безболезненная, ограниченная опухоль, покрытая неизмененной кожей. Характерно гематогенное метастазирование в легкие, печень, сердце, селезенку, головной мозг. Лечение заключается в широком иссечении опухоли. Мало чувствительна к лучевой и химиотерапии. Прогноз зависит от степени дифференцировки опухоли.

Рабдомиосаркома

Развивается из элементов поперечно-полосатой мускулатуры. Гистологически различают плеоморфную, альвеолярную, эмбриональную (ботриоидную), смешанную формы рабдомиосарком. Основным симптомом является наличие опухолевого узла мягкой или плотноэластичной консистенции в толще мышц. Границы опухоли нечеткие. Растет быстро, сопровождается расширением подкожных вен.Часто прорастает кожу с образованием экзофитных кровоточащих образований. Рано рецидивирует. Метастазирование в регионарные лимфатические узлы встречается редко, характерно очень раннее метастазирование в легкие. Лечение заключается в широком иссечении опухоли. При обширном поражении производят ампутацию или экзартикуляцию конечности. Прогноз неблагоприятный.

Ангиосаркома

Ангиосаркома развивается из кровеносных и лимфатических сосудов. Гистологически классифицируется на основании клеточного происхождения: гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, лимфангиосаркома и саркома Капоши. Последнюю рассматривают как ВИЧ-ассоцированную саркому. Опухолевый узел мягкоэластичной консистенции, не имеет четких границ, плохо смещается при пальпации. Растет быстро, инфильтрируя окружающие мышцы и венозные сосуды, что иногда приводит к появлению отека. При саркоме Капоши имеются множественные узелки. Часто метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Характерно гематогенное метастазирование в легкие, внутренние органы и кости. Лечение такое же, как при рабдомиосаркоме. Опухоль слабо чувствительна к лучевой терапии. Прогноз неблагоприятный.

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома (злокачественная синовиома). Возникает из синовиальной оболочки суставов, сухожилий, влагалищ и фасций. Типичных симптомов не имеет. Обычно представляет собой безболезненную или малоболезненную опухоль плотной консистенции, плохо смещающуюся. Часто выражено поражение прилежащей кости. Железистоподобные (целлюлярные) синовиомы нередко метастазируют в регионарные лимфатические узлы. Волокнистая синовиома в лимфатические узлы метастазирует редко. Для обеих форм характерно гематогенное метастазирование в легкие. Лечение хирургическое - широкое иссечение опухоли. Слабо чувствительна к химиотерапии. Прогноз неблагоприятный.

Злокачественные невриномы

Злокачественные невриномы (злокачественная невринома, злокачественная шваннома, нейрогенная саркома) - это опухоль из элементов шванновской оболочки периферических нервов. Достоверная диагностика возможна только на основании гистологического исследования удаленной опухоли или биопсии. В начальных стадиях определяется мягкоэластичная, безболезненная, с нечеткими границами опухоль. Растет медленно. При поверхностном расположении может прорасти кожу, но изъязвление встречается редко. Лечение хирургическое - широкое иссечение опухоли. Прогноз неблагоприятный.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Онкологи в Москве

    Расположение:

    Онкологи в Москве возле метро: Автозаводская Александровский сад Алексеевская Арбатская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Динамо Добрынинская Достоевская Жулебино ЗИЛ Зябликово Калужская Каховская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Арбат Басманный Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Левобережный Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Молжаниновский Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Щукино Южное Тушино

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Паниченко Анна Владимировна
    Паниченко Анна Владимировна 156 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2400 руб. 1560 руб. Запись на прием со скидкой 840 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.11 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 14:3015:0015:3016:0017:0017:3018:00
    Григорьевская Злата Валерьевна
    Григорьевская Злата Валерьевна 73 отзыва Доктор медицинских наук, c 15 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 3000 руб. 1950 руб. Запись на прием со скидкой 1050 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Барышникова Ольга Сергеевна
    Барышникова Ольга Сергеевна 208 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:3013:0014:0015:0016:0017:30
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 240 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2018.12.11 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:3017:30
    Попов Олег Анатольевич
    Попов Олег Анатольевич 40 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Шипилов Илья Геннадьевич
    Шипилов Илья Геннадьевич 46 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.16
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 10:0010:3011:3012:0012:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Коптяева Ирина Валентиновна
    Коптяева Ирина Валентиновна 112 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2018.12.11 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:00
    Пация Гела Бидзинович
    Пация Гела Бидзинович 28 отзывов Врач первой категории c 14 летним опытом работы Специальности: Андролог, Онколог, Уролог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.12 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:3018:3019:0019:3020:0020:30
    Захаров Георгий Викторович
    Захаров Георгий Викторович 6 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 6 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Маммолог, Онколог, Рентгенолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.12 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:3016:3017:0017:3018:3019:0019:3020:0020:30
    Винокуров Михаил Сергеевич
    Винокуров Михаил Сергеевич 6 отзывов Врач первой категории c 7 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет
      Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1   М Университет.
    2. 2018.12.11 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:0017:3018:3019:3020:0020:30
    12...1617
    Онкологи в Москве