vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни онкохирургииРак щитовидной железы

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы составляет около 1-2 % в структуре онкологической заболеваемости в мире. В Украине заболеваемость раком щитовидной железы составляет около 1,5 %. Женщины болеют в 2 - 3 раза чаще, чем мужчины. Максимальная заболеваемость отмечается в возрасте 40-65 лет. Облучение области щитовидной железы в возрасте до 21 года приводит к значительному повышению риска заболевания раком щитовидной железы, хотя латентный период, прослеженный на населении Хиросимы, достаточно длительный и составляет около 30 лет.

Этиология рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы рассматривают как дисгормональные. Они возникают на фоне угнетения функции щитовидной железы, обусловленной недостаточностью йода, и после приема антитиреоидных препаратов. Пролиферацию эпителия щитовидной железы стимулируют тиреотропные гормоны гипофиза и некоторые канцерогены. К основным причинам повышения заболеваемости раком щитовидной железы, в том числе и лиц молодого возраста, в последнее время относят воздействие ионизирующей радиации и других вредных факторов окружающей среды. Не исключена и генетическая предрасположенность.

Патологическая анатомия рака щитовидной железы

К эпителиальным злокачественным опухолям щитовидной железы относятся фолликулярный, папиллярный, недифференцированный и медуллярный рак. Редко встречается плоскоклеточный рак, который развивается из метаплазированного эпителия.Фолликулярная аденокарцинома состоит из атипических фолликулярных клеток, долгое время остается локализованной, метастазирует гематогенным путем в легкие, кости, поэтому поражение лимфатических узлов наблюдается редко.

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы в 50 % случаев является мультицентричным. Опухоль растет достаточно медленно и метастазирует преимущественно лимфогенным путем. Местное прогрессирование процесса приводит к образованию больших узлов, вызывающих деформацию шеи.Недифференцированный рак является одной из наиболее злокачественных опухолей человека. Отличается инфильтративным ростом. Быстро растет и бурно метастазирует. Возникает редко, преимущественно в пожилом возрасте.

Медуллярный рак

Медуллярный рак развивается из С-клеток, вырабатывающих кальцитонин. Лимфогенные метастазы при этой форме рака выявляются раньше и чаще, нередко имеет семейную предрасположенность и часто сочетается с другими опухолями эндокринной системы. Характеризуется повышением уровня кальцитонина в сыворотке крови.Для щитовидной железы регионарными считаются шейные и верхние средостенные лимфатические узлы как на стороне первичной опухоли, так и на противоположной стороне. Отдаленные метастазы чаще определяются в легких, костях, головном мозге и печени.

Клиника рака щитовидной железы

Клиника рака щитовидной железы в начальных стадиях обычно бедна симптомами. В дальнейшем у части больных основным проявлением болезни является увеличение щитовидной железы или появление в ней плотного узла. У других больных первыми проявлениями заболевания является метастатическое поражение лимфатических узлов шеи. Рак щитовидной железы более чем у 85 % больных развивается на фоне аденоматоза и узловых форм хронического неспецифического тиреоидита. Среди узловатых образований рак составляет 25-30 %. Тревожными сигналами являются появление плотного бугристого узла, ускорение роста и изменение конфигурации имеющегося узла, появление безболезненных лимфатических узлов на шее, осиплость голоса, затрудненное глотание и др.У 1/4 больных встречается аберрантная форма рака щитовидной железы, при которой, несмотря на существование массивного метастаза, первичную опухоль удается обнаружить только при гистологическом исследовании.

Диагностика рака щитовидной железы

Клиническое обследование на первых этапах остается ведущим методом. Бедность клинических проявлений и наличие скрытых форм течения затрудняют раннюю диагностику рака щитовидной железы. Сходная клиническая картина при аденоме и опухоли, растущей в капсуле, а также отсутствие четкой зависимости между изменением плотности и возможным озлокачествлением вследствие кальцификации и склерозирования кист и аденом щитовидной железы значительно затрудняют постановку диагноза Для диагностики рака щитовидной железы используют ультразвуковой и радионуклидный методы исследования, термофафию, ангиографию. Однако основное место занимают морфологические исследования. Пункционная биопсия позволяет более чем в 90 % случаев установить злокачественную природу новообразования, а в 60 % определить гистологическую структуру. Определение уровня секреции кальцитонина при медуллярном раке помогает как при диагностике опухоли, так и на этапах диспансерного наблюдения для раннего выявления рецидива заболевания. В сомнительных случаях необходимо провести срочное гистологическое исследование во время операции.

Классификация рака щитовидной железы

Классификация по системе TNM
Т - первичная опухоль:
Т0 - первичная опухоль не определяется;
Т1 - опухоль диаметром до 1 см в пределах щитовидной железы;
Т2 - опухоль диаметром до 4 см в пределах щитовидной железы;
Т3 - опухоль диаметром более 4 см в пределах щитовидной железы;
Т4 - опухоль любого размера с распространением за пределы капсулы щитовидной железы.
Примечание: в каждой Т-категории могут быть выделены: а) солитарная опухоль; б) множественная опухоль;
ТX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
N - регионарные лимфатические узлы:
N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 - наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах (включая средостенные);
NX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
М - отдаленные метастазы:
М0 - отсутствуют признаки отдаленных метастазов;
M1 - наличие отдаленных метастазов;
МX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
Категории pT, pN, рМ соответствуют категориям Т, N, М.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Онкологи в Москве

    Расположение:

    Онкологи в Москве возле метро: Автозаводская Александровский сад Алексеевская Арбатская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Динамо Добрынинская Достоевская Жулебино ЗИЛ Зябликово Калужская Каховская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Арбат Басманный Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Левобережный Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Молжаниновский Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Щукино Южное Тушино

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Паниченко Анна Владимировна
    Паниченко Анна Владимировна 156 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2400 руб. 1560 руб. Запись на прием со скидкой 840 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.11 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 14:3015:0015:3016:0017:0017:3018:00
    Григорьевская Злата Валерьевна
    Григорьевская Злата Валерьевна 73 отзыва Доктор медицинских наук, c 15 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 3000 руб. 1950 руб. Запись на прием со скидкой 1050 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Барышникова Ольга Сергеевна
    Барышникова Ольга Сергеевна 208 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:3013:0014:0015:0016:0017:30
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 240 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2018.12.11 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:3017:30
    Попов Олег Анатольевич
    Попов Олег Анатольевич 40 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Шипилов Илья Геннадьевич
    Шипилов Илья Геннадьевич 46 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.16
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 10:0010:3011:3012:0012:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Коптяева Ирина Валентиновна
    Коптяева Ирина Валентиновна 112 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2018.12.11 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:00
    Пация Гела Бидзинович
    Пация Гела Бидзинович 28 отзывов Врач первой категории c 14 летним опытом работы Специальности: Андролог, Онколог, Уролог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.12 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:3018:3019:0019:3020:0020:30
    Захаров Георгий Викторович
    Захаров Георгий Викторович 6 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 6 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Маммолог, Онколог, Рентгенолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.12 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:3016:3017:0017:3018:3019:0019:3020:0020:30
    Винокуров Михаил Сергеевич
    Винокуров Михаил Сергеевич 6 отзывов Врач первой категории c 7 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет
      Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1   М Университет.
    2. 2018.12.11 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:0017:3018:3019:3020:0020:30
    12...1617
    Онкологи в Москве