vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни онкохирургииРак ободочной кишки

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки занимает одно из ведущих мест среди всех злокачественных новообразований. Отмечают страны с высокой заболеваемостью (США, Европа), где эта патология совместно с раком прямой кишки занимает второе место по частоте. В Украине заболеваемость составляет 15 на 100 тыс. населения. В настоящее время продолжается неуклонный рост как заболеваемости, так и смертности от рака ободочной кишки.

Этиология рака ободочной кишки

Среди факторов, способствующих возникновению рака ободочной кишки, особая роль отводится эндои экзогенным канцерогенам, качеству потребляемой пищи, наследственной предрасположенности, фоновой патологии пищеварительного канала, образу жизни (гиподинамия) и др.

Патологическая анатомия рака ободочной кишки

Как правило, рак ободочной кишки возникает на фоне различных изменений слизистой оболочки, которые клинически проявляются как полипоз, язвы, колит и др. Локализация чаще в местах изгибов (печеночный, селезеночный ректосигмоидный), где задерживаются каловые массы, и в слепой кишке. В 4-8 % случаев встречается первично-множественное поражение.По анатомическому росту различают экзофитные и эндофитные опухоли. При гистологическом исследовании в 70 % случаев выявляют аденокарциному, в остальных - солидный и другие разновидности рака.Основной путь метастазирования - лимфогенный.

Клиника рака ободочной кишки

Клиника рака ободочной кишки разнообразна и зависит прежде всего от локализации и формы роста. Различают несколько клинических форм рака ободочной кишки.Энтероколитическая форма встречается приблизительно у 46 % больных. Проявляется симптомами энтероколита (чередование поноса с запорами,примесь слизи в кале). Поражает левую половину толстой кишки.Диспептической формой страдают около 24 % больных. В клинической картине преобладают жалобы на тошноту,отрыжку,вздутие живота.Токсико-анемическая форма характеризуется преобладанием симптомов интоксикации. Имеет место стойкая, выраженная анемия, которая не является следствием кровотечения из опухоли. Чаше поражается правая половина толстой кишки. Заболевание диагностируется в 14 % случаев.Обтурационная форма встречается у 6 % больных. Она проявляется симптомами хронической или острой кишечной непроходимости.При незначительном сужении просвета кишки больного беспокоят периодическое вздутие живота, запор, иногда боль. Процесс локализуется в левой половине ободочной кишки.Псевдовоспалительной форме свойственна симптоматика воспалительного инфильтрата в брюшной полости (острого аппендицита,аднексита и др.) Как правило, такая клиника отмечается при прорастании опухоли в соседние органы и ее распаде, значительном перифокальном воспалении. Наблюдается у 5 % больных.Опухолевая форма отличается отсутствием других клинических проявлений, кроме пальпируемого в брюшной полости образования (обычно безболезненного, с относительно четкими контурами). Данная форма рака ободочной кишки встречается у 3 % больных. Болевая форма встречается у 2 % больных. Боль обусловлена перифокальным воспалением или прорастанием опухоли в окружающие ткани, забрюшинное пространство. Боль может локализоваться в любых отделах брюшной полости, интенсивность ее обычно невелика.Несомненно, что такое деление является условным, поскольку при раке ободочной кишки в той или иной степени отмечаются все перечисленные симптомы.

Диагностика рака ободочной кишки

Диагностика рака ободочной кишки комплексная и включает в себя как клинические данные, так и данные дополнительных методов обследования. Среди последних широко используют методы эндоскопической, рентгенологической, морфологической (биопсия) диагностики. Для уточнения распространенности процесса широко используют ультразвуковое исследование, лимфографию, компьютерную томографию, иммуноферментную диагностику.

Классификация рака ободочной кишки

Классификация по системе TNM
рТ - первичная опухоль:
рТ0 - первичная опухоль не определяется;
pTIS- преинвазивная карцинома (cancer in situ);
pT1 - опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистого слоя и занимает менее половины окружности;
pT2 - опухоль инфильтрирует мышечный слой и занимает более половины окружности кишки;
рТ3 - опухоль инфильтрирует субсерозный слой или ткань неперитонизированных участков ободочной и прямой кишок, может быть циркулярной;
рТ4 - опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы или структуры;
рТX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
N - регионарные лимфатические узлы:
N0 - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 - метастазы в 1-3 околотолстокишечных или околопрямокишечных лимфатических узлах;
N2 - метастазы в 4 и более околотолстокишечных или околопрямокишечных лимфатических узлах;
N3 - метастазы в лимфатических узлах, расположенных вдоль сосудов (ободочных, нижней брыжеечной, верхней прямокишечной вен и артерий);
NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.
М - отдаленные метастазы:
М0 - нет признаков отдаленных метастазов;
М1 - имеются отдаленные метастазы;
МX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
С - патогистологическая дифференцировка:
C1 - высокая степень дифференцировки;
С2 - средняя степень дифференцировки;
С3 - низкая степень дифференцировки;
С4 - недифференцированная опухоль;
СX - степень дифференцировки опухоли не может быть определена.
Группировка по стадиям:
стадия 0 - TIS N0 М0;
стадия I - T1 N0 М0, Т2 N0 М0;
стадия II - Т3 N0 М0, Т4 N0 М0;
стадия III - любая категория Т N1 М0, любая категория Т N2-3 М0;
стадия IV - любая категория Т, любая категория N M1.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Онкологи в Москве

    Расположение:

    Онкологи в Москве возле метро: Автозаводская Александровский сад Алексеевская Арбатская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Динамо Добрынинская Достоевская Жулебино ЗИЛ Зябликово Калужская Каховская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Арбат Басманный Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Левобережный Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Молжаниновский Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Щукино Южное Тушино

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Паниченко Анна Владимировна
    Паниченко Анна Владимировна 156 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2400 руб. 1560 руб. Запись на прием со скидкой 840 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:30
    Григорьевская Злата Валерьевна
    Григорьевская Злата Валерьевна 73 отзыва Доктор медицинских наук, c 15 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 3000 руб. 1950 руб. Запись на прием со скидкой 1050 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Барышникова Ольга Сергеевна
    Барышникова Ольга Сергеевна 208 отзывов Врач высшей категории c 33 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 14:0015:0016:00
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 240 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 15:30
    Попов Олег Анатольевич
    Попов Олег Анатольевич 40 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Шипилов Илья Геннадьевич
    Шипилов Илья Геннадьевич 46 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 16:0016:3017:3018:0018:3019:0019:3020:0021:0021:30
    Коптяева Ирина Валентиновна
    Коптяева Ирина Валентиновна 112 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2018.12.18
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      Обновить
    3. 18:4519:1519:45
    Пация Гела Бидзинович
    Пация Гела Бидзинович 28 отзывов Врач первой категории c 14 летним опытом работы Специальности: Андролог, Онколог, Уролог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.14
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 19:3020:0020:30
    Захаров Георгий Викторович
    Захаров Георгий Викторович 6 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 6 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Маммолог, Онколог, Рентгенолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Винокуров Михаил Сергеевич
    Винокуров Михаил Сергеевич 6 отзывов Врач первой категории c 7 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет
      Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1   М Университет.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    12...1617
    Онкологи в Москве