Склерит

ссылки Склерит - воспаление глубоких слоев склеры, которое характеризуется постепенным развитием (в течение нескольких дней), ограниченным покраснением и постоянно нарастающей болью с иррадиацией в область виска, брови и челюсти.

Классификация и клиника склерита

Выделяют такие виды склеритов:
I. По анатомическому принципу:
1. Передние.
2. Задние.
II. По клиническому течению:
1. Острые.
2. Хронические.

Передний склерит

У большинства пациентов воспалительный процесс носит двусторонний рецидивирующий характер с медленным началом и подострым течением. Клинически сопровождается появлением на склере ограниченной припухлости темно-фиолетового цвета в области между лимбом и экватором глаза, резко болезненной при пальпации. В случае прогрессирования патологический процесс нередко распространяется на роговицу, приводя к развитию кератосклерита; при вовлечении всей перикорнеальной области возникает кольцевидный склерит. Распространение воспалительного процесса на сосудистую оболочку приводит к заращению области зрачка, облитерации угла передней камеры глаза, что, в свою очередь, способствует развитию вторичной глаукомы.
Причиной снижения зрительных функций у больных с передними склеритами могут быть осложнения со стороны роговицы (помутнения), нарушения гидродинамики глаза при развитии вторичной глаукомы.
Задний склерит сопровождается развитием воспалительного процесса в заднем отделе склеры. Клинически сопровождается отеком век и конъюнктивы глазного яблока (хемоз), выстоянием глазного яблока. Больные предъявляют жалобы на боль при движении глаз. Во время томографии можно обнаружить истончение склеры в заднем отделе глазного яблока.

Гнойный склерит (абсцесс склеры)

Гнойный склерит, или абсцесс склеры, - одна из самых тяжелых форм воспалительного процесса, которая характеризуется острым началом. У больных возникают жалобы на боль, слезотечение, светобоязнь. При осмотре определяется отек век и слизистой оболочки глазного яблока; на склере вблизи лимба появляется ограниченная припухлость темно-красного цвета, быстро превращающаяся в гнойный инфильтрат. Последний резко болезнен и зачастую формируется в гнойник, который вскрывается. При вскрытии абсцесса процесс может осложниться прободением склеры и распространением инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита и панофтальмита, что приводит к выраженному снижению зрительных функций вплоть до слепоты.
Лечение склеритов
Лечение склеритов в значительной степени определяется этиологией заболевания. Системное лечение: проведение противовоспалительной, противоаллергической, специфической и общеукрепляющей терапии.
Местное лечение заключается в применении в виде глазных капель кортикостероидов (декса-Пос, офтан-дексаметазон), антибактериальных (офтаквикс) и комбинированных лекарственных средств (декса-гентамицин, комбинил-дуо, тобрадекс, макситрол), нестероидных противовоспалительных препаратов (индоколлир, наклоф, униклофен, дикло-Ф). Показаны субконъюнктивальные инъекции антибиотиков возле очага поражения. Также назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез антибиотиков, препаратов кальция, фонофорез гидрокортизона).
В случаях образования абсцесса при гнойном склерите для предупреждения прорыва его содержимого показаны обязательная госпитализация пациента и вскрытие абсцесса.

Окулисты (офтальмологи) в Москве